荜铃胃痛颗粒联合兰索拉唑四联方案治疗慢性胃炎合并Hp感染对血清IFN-γ和IL-4的影响

目的:分析探讨荜铃胃痛颗粒联合兰索拉唑四联方案治疗慢性胃炎合并幽门螺杆菌(Hp)感染的效果及对患者血清γ干扰素(IFN-γ)和白细胞介素-4(IL-4)的影响。方法:自2021年7月至2022年12月湖北科技学院附属浠水医院收治的慢性胃炎合并Hp感染患者中选取124例为研究对象,随机分入对照组和观察组,每组各62例。对照组采用兰索拉唑四联方案治疗,观察组在对照组的基础上加用荜铃胃痛颗粒治疗。对比两组的Hp根除率及各项临床指标。结果:(1)两组治疗前的IL-4、IFN-γ对比,P>0.05;相较于治疗前,观察组治疗后的IL-4更低,IFN-γ更高,P<0.05;治疗前与治疗后对照组的IL-4对比,P>0.05;相较于治疗前,对照组治疗后的IFN-γ更高,P<0.05;相较于对照组,观察组治疗后的IL-4更低,IFN-γ更高,P<0.05。(2)两组治疗前的胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)、胃泌素(GAS)、胃动素(MTL)、生长抑素(SS)对比,P>0.05;相较于治疗前,两组治疗后的PGⅠ、PGⅡ、MTL、SS均更高,GAS均更低,P<0.05;相较于对照组,观察组治疗后的PGⅠ、PGⅡ、MTL、SS均更高,GAS更低,P<0.05。(3)两组治疗前的纳差、反酸嗳气、早饱、上腹胀、上腹痛评分对比,P>0.05;相较于治疗前,两组治疗后的各症状评分均更低,P<0.05;相较于对照组,观察组治疗后的各症状评分均更低,P<0.05。(4)经治疗,观察组的Hp根除率显著高于对照组,P<0.05。结论:荜铃胃痛颗粒联合兰索拉唑四联方案治疗慢性胃炎合并Hp感染疗效显著,能改善血清IFN-γ、IL-4等指标的水平,有效缓解临床症状,并有助于Hp的清除。

外源性白蛋白在危重症胃肠功能衰竭急救中的应用效果观察

目的探讨外源性白蛋白在危重症胃肠功能衰竭急救中的应用价值。方法将78例确诊的患者纳入研究并随机分组,对照组(B组)40例采用常规治疗,观察组(A组)38例联合白蛋白治疗。观察患者肛门排气时间、肠鸣音恢复时间和血清白蛋白水平;观察两组死亡率及不良反应情况。结果 A组肛门排气及肠鸣音恢复时间更少,治疗后白蛋白水平更高,P<0.05;B组死亡率更低,且未发现不良反应。结论外源性白蛋白输入可促进危重症胃肠功能衰竭患者胃肠功能恢复。

右美托咪定联合布托啡诺镇静对急性循环衰竭患者血流动力学的影响

目的：探讨右美托咪定联合布托啡诺（诺扬）镇静对急性循环衰竭的血流动力学的影响。方法：选取49例我院ICU收治的急性循环衰竭患者,随机分成2组,单药组23例,予以右美托咪定单药治疗;联合用药组26例,予以右美托咪定联合诺扬治疗;使用镇静-躁动评分（SAS）进行镇静水平评分,记录两组给药前、后镇静水平情况;监测两组患者一般情况如心率（HR）、血压（BP）,使用心脏输出监测（NICOM）法监测平均动脉压（MAP）、中心静脉压（CVP）、心排出量（CO）和每搏量（SV）,比较两组研究结果。结果：两组患者给药后镇静状态均有显著改善（P〈0.05）;两组患者SAS评分较给药前均有显著降低（P〈0.05）,联合用药组患者在给药前、后1h、2h、3h时SAS评分分别是6.6±1.2、3.8±0.9、3.5±0.8、3.4±1.2,显著低于单药组（P〈0.05）,且较单药组稳定。两组患者给药后HR较给药前均有降低,联合用药组给药后HR（92.5±2.8）次/min低于单药组（P〈0.05）;两组患者给药后平均动脉压（MAP）、中心静脉压（CVP）、每搏量（SV）和心排出量（CO）均上升,联合用药组MAP为（63.7±5.2）mmHg、CVP是（7.6±1.8）mmHg、SV（73.1±3.4）ml、CO（4.9±1.2）L/min,均显著高于单药组（P〈0.05）;两组患者给药后血乳酸浓度显著减低（P〈0.05）,且联合用药组血乳酸浓度（2.2±1.3）mmol/L显著低于单药组（P〈0.05）。结论：右美托咪定联合布托啡诺（诺扬）对急性循环衰竭镇静效果优于右美托咪定单药治疗,且能减少血流动力学波动。