目的基于当前最新版本华西肠癌数据库(Database from Colorectal Cancer,DACCA)分析直肠癌患者采用新辅助治疗联合经内外括约肌间切除术(intersphincteric resection,ISR)的长期效果。方法根据制定的筛选条件,从2024年3月21日更新的DACC...目的基于当前最新版本华西肠癌数据库(Database from Colorectal Cancer,DACCA)分析直肠癌患者采用新辅助治疗联合经内外括约肌间切除术(intersphincteric resection,ISR)的长期效果。方法根据制定的筛选条件,从2024年3月21日更新的DACCA中收集2009年1月至2020年12月期间收治的944例直肠癌患者的临床资料,采用Cox比例风险回归分析探索总生存期(overall survival,OS)和特异性疾病生存期(disease specific survival,DSS)的影响因素。结果①新辅助治疗联合ISR治疗直肠癌的3年OS和DSS率分别为89.2%和90.4%,5年OS和DSS率分别为83.9%和85.4%。②不同ISR术式组、单纯化疗与放化疗组患者的总体、3年及5年OS和DSS比较差异均无统计学意义(P>0.05);不同ypTNM分期组患者的总体、3年、5年OS和DSS比较差异均存在统计学意义(P<0.001),0~Ⅱ期者较优。③BMI、ypTNM分期和R0切除均是OS和DSS的影响因素(P<0.05)。④患者术后总体并发症发生率较低,其中术后30d以内发生率为6.4%(60/944),术后30d至半年内发生率为7.5%(71/944),半年以上发生率为3.3%(31/944)。结论在低位/超低位直肠癌患者的综合治疗中,采用新辅助治疗联合ISR手术可获得较为稳定、良好的远期肿瘤学疗效,且术后近期并发症的发生率不高,是可以选择的手段之一。展开更多
文摘目的基于当前最新版本华西肠癌数据库(Database from Colorectal Cancer,DACCA)分析直肠癌患者采用新辅助治疗联合经内外括约肌间切除术(intersphincteric resection,ISR)的长期效果。方法根据制定的筛选条件,从2024年3月21日更新的DACCA中收集2009年1月至2020年12月期间收治的944例直肠癌患者的临床资料,采用Cox比例风险回归分析探索总生存期(overall survival,OS)和特异性疾病生存期(disease specific survival,DSS)的影响因素。结果①新辅助治疗联合ISR治疗直肠癌的3年OS和DSS率分别为89.2%和90.4%,5年OS和DSS率分别为83.9%和85.4%。②不同ISR术式组、单纯化疗与放化疗组患者的总体、3年及5年OS和DSS比较差异均无统计学意义(P>0.05);不同ypTNM分期组患者的总体、3年、5年OS和DSS比较差异均存在统计学意义(P<0.001),0~Ⅱ期者较优。③BMI、ypTNM分期和R0切除均是OS和DSS的影响因素(P<0.05)。④患者术后总体并发症发生率较低,其中术后30d以内发生率为6.4%(60/944),术后30d至半年内发生率为7.5%(71/944),半年以上发生率为3.3%(31/944)。结论在低位/超低位直肠癌患者的综合治疗中,采用新辅助治疗联合ISR手术可获得较为稳定、良好的远期肿瘤学疗效,且术后近期并发症的发生率不高,是可以选择的手段之一。