空心螺钉内固定和人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折的比较

目的比较空心螺钉内固定和人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折的疗效,探讨其适用性。方法病例选择2011年5月至2013年5月于我院就诊的64例老年股骨颈骨折患者。简单随机分为试验组32例和对照组32例,试验组患者采用人工股骨头置换术治疗,对照组患者采用空心螺钉内固定术治疗。观察并记录两组患者的手术时间、术中出血量、术后卧床时间、髋关节Harris评分以及并发症发生情况。结果试验组患者的手术时间和术中出血量高于对照组(P<0.05),而试验组患者的术后卧床时间明显低于对照组(P<0.05);两组治疗后髋关节功能评分显著升高(P<0.05),且试验组的髋关节评分高于对照组(P<0.05);试验组患者并发症发生率(9.38%)明显低于对照组(31.25%),差异具有统计学意义(χ2=4.73,P=0.03)。结论空心螺钉内固定术和人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折均可获得疗效,但人工股骨头置换术对于患者术后髋关节功能的早期恢复有意义,临床上可根据患者的具体情况选择合适的治疗方法。

局部应用、静脉注射氨甲环酸在全髋关节置换术患者中的应用效果

目的:观察局部应用与静脉注射氨甲环酸(Tranexamic acid,TXA)对全髋关节置换术(Total hip replacement,THA)安全性及减少失血的效果。方法:回顾性分析我院2015年3月—2018年5月56例初次全髋关节置换术患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组。对照组不使用氨甲环酸,观察组使用静脉联合局部序贯氨甲环酸,比较两组患者术前血红蛋白(HB)、血细胞比容(HCT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)值,比较术中失血量,术后可见失血量、输血量、输血人数、术后血红蛋白等指标。结果:观察组术中失血量为(210.23±51.01)mL,对照组为(210.44±51.03)mL,两组差异不明显,无统计学意义(P>0.05);观察组术后失血量为(140.56±46.55)mL,输血量为(410.63±26.57)mL,对照组分别为(363.42±51.33)mL、(751.11±49.31)mL,观察组失血量与输血量均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组输血人数5人,低于对照组的11人,有统计学意义(P<0.05);对照组术后血红蛋白值为(80.61±13.95)g/L,低于观察组(96.88±16.36)g/L,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:将氨甲环酸局部应用于全髋关节置换术效果显著,有效降低了患者失血量及输血量,具有临床推广价值。

关节镜微创手术治疗膝关节半月板损伤患者的临床疗效

目的分析关节镜微创手术治疗膝关节半月板损伤患者的临床疗效。方法选取2015年10月至2017年10月医院收治的68例膝关节半月板损伤患者作为研究对象,随机分为试验组和对照组,各34例。对照组采用传统保守治疗,试验组采用关节镜微创手术治疗。比较两组膝关节功能恢复情况及临床疗效。结果治疗前两组膝关节功能评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组膝关节功能评分均高于同组治疗前,且试验组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论关节镜微创手术治疗膝关节半月板损伤患者疗效显著,有利于促进患者膝关节功能恢复。