穿刺病理诊断与切除病理诊断在乳腺乳头状病变诊断中的意义分析

目的评估空心针穿刺活检(CNB)与手术切检诊断乳腺乳头状病变的一致性,探析CNB与切除病理诊断在乳腺乳头状病变诊断中的意义。方法选取2013年1月至2017年12月本院收治乳腺乳头状病变患者417例,所有患者均接受空心针穿刺活检(CNB),其中329例患者在CNB后1~4周内于本院接受病变手术切除治疗,对比329例患者CNB与手术切除病理诊断结果。结果CNB诊断出导管内乳头状瘤(IP)129例(39.21%)、非典型导管内乳头状瘤(AIP)101例(30.70%)、乳头状癌(PC)99例(30.09%);手术切检诊断出乳腺腺病(未见肿瘤组织)13例(3.95%)、IP92例(27.96%)、AIP106例(32.21%)、PC118例(35.87%)。CNB诊断IP、AIP、PC均存在漏诊、误诊情况。对CNB结果进行分组分析发现,CNB中IP诊断与手术切检结果符合率为66.67%(86/129),AIP诊断与手术切检结果符合率为81.19%(82/101),PC诊断与手术切检结果符合率为100%(99/99);CNB诊断为IP中有35例(27.13%)病变级别下降,诊断为AIP中有8例(7.92%)病变级别下降。结论病理切除检查可明确诊断乳腺乳头状病变病情,但对患者胸部损伤较大;CNB对患者损伤较小,PC诊断与切除病理检查一致性较高,对病变性质具有提示作用,但存在低估病情风险。

肝癌病理诊断中肝组织雌激素受体α表达的临床价值

目的探讨肝癌病理诊断中肝组织雌激素受体α表达的临床价值。方法选取本院肝胆外科2014年1月至2016年1月手术切除并经病理证实为肝细胞癌患者70例,采用免疫组化法检测患者癌组织及癌旁组织中雌激素受体α(ERα)的表达情况,分析ERα表达与患者临床病理特征的关系及与患者术后无瘤生存率、总生存率的关系。结果 ERα在肝癌组织中阳性表达率为31.43%,癌旁组织ERα的阳性表达率为62.50%,差异有统计学意义(P<0.05),肝癌组织表达的ERα的解离常数显著高于癌旁组织(P<0.05);肿瘤大小≤5 cm、血清甲胎蛋白水平<400μg/L、包膜完整及无镜下癌栓患者ERα表达阳性率显著高于肿瘤大小>5 cm、血清甲胎蛋白水平>400μg/L、无完整包膜及有镜下癌栓患者,且术后随访期间ERα表达阳性患者总体生存率与无瘤生存率显著高于ERα表达阴性患者(P<0.05)。结论在肝癌组织中ERα表达阳性率显著低于癌旁组织,且ERα表达与肝癌患者肿瘤生物学特性及术后的预后有一定关系。

lgA肾病牛津病理分型特点及对疾病预后影响分析

目的探讨lgA肾病患者的牛津病理分型特点及对疾病预后的影响。方法收集2012年1—12月原发性lgA肾病患者200例,对其临床特征和牛津病理分型进行分析,并探讨牛津病理分型对疾病预后的影响。结果 M0和M1两组患者在血尿酸、尿蛋白和e GFR上差异具有统计学意义(P <0.05)。S0和S1两组患者在血肌酐上差异具有统计学意义(P <0.05)。T0、T1和T2在尿素氮、血肌酐、血尿酸、尿蛋白和e GFR上差异具有统计学意义(P <0.05)。在预后分析中,校正混杂因素后,系膜增生和小管萎缩/间质纤维化是影响lgA肾病患者预后的独立影响因素(P <0.05),M1患者发生不良疾病预后的风险度是M0患者的1.712倍(χ~2=7.556,P <0.001),T1患者发生不良疾病预后的风险度是T0患者的1.341倍(χ~2=4.507,P <0.05),T2患者发生不良疾病预后的风险度是T0患者的2.012倍(χ~2=11.893,P <0.001)。结论 lgA肾病患者临床病理表现具有一定特征,其牛津病理分型与疾病预后以及肾功能变化具有密切相关。

肾细胞癌组织冰冻切片的病理诊断分析

目的:探讨肾细胞癌组织冰冻切片的病理诊断。方法:2017年5月-2018年5月收治肾细胞癌患者20例,均术中送检新鲜组织,采用冰冻切片、HE染色、光镜检查诊断等方式。冰冻报告在发出之后将之前所剩余的组织以石蜡封包处理,复习原本冰冻切片和石蜡切片,同时对两者诊断结果进行对比。结果:20例病理诊断结果中,快速冰冻切片与石蜡切片的定性与分型相同15例(75.00%),定性正确,分型不一致3例(15.00%),良、恶性不明确1例(5.00%),因为组织出血导致阅片延迟1例。定性总诊断符合率90.00%,分型的诊断符合率75.00%。结论:肾细胞癌组织冰冻切片的病理诊断价值较高,但是亚型较多,形态多元化,应当注意与其他类型肿瘤进行区分,提升病理诊断准确率。

生物组织集中化包埋技术的研究与应用

目的:探讨生物组织集中化包埋技术的可行性。方法:将包埋机和冷冻台改装组合成简易的集中化包埋平台,设计一种带有弹性定位针的集中化脱水包埋盒进行集中化包埋,实现一次性注蜡批量完成组织包埋过程。结果:对于巨检取材大块组织应用集中化包埋技术制作出的蜡块与传统方法制作出的蜡块基本一致,在常规切片、HE染色及免疫组化染色质量上与传统方法无明显差别。结论:对于巨检取材大块组织应用集中化脱水包埋技术能在短时间内制作出较理想的蜡块,工作效率明显提高,且可减少差错事故的发生。

宫颈腺癌合并鳞状上皮内瘤变人乳头状瘤病毒亚型感染与p16蛋白表达的关系

目的探讨宫颈腺癌发生鳞状上皮内瘤变(CIN)中人乳头状瘤病毒(HPV)感染及其亚型特点,并探讨p16蛋白在宫颈腺癌组织或CIN病变组织的表达。方法收集2010年1月-2012年12月宫颈腺癌病例66例,对发生CIN患者利用表面等离子体谐振技术进行HPV基因分型检查,免疫组织化学检测p16蛋白,采用SPSS 13.0分析。结果宫颈腺癌发生CIN 21例患者HPV感染率为100.0%,HPV 16型7例为33.3%、HPV 18型6例为28.6%和HPV52型3例为14.3%,18例p16蛋白阳性患者中宫颈腺癌组织及CIN病变组织内均为强阳性。结论宫颈腺癌发生CIN中的宫颈腺癌组织及CIN病变组织均与HPV感染关系密切,HPV16型感染较宫颈腺癌不伴CIN略多见,与p16蛋白表达密切相关。

表皮生长因子及其受体在胃癌中的表达及意义

表皮生长因子（EGF）及其受体（EGFR）是细胞信号传导系统的一部分，现已在许多肿瘤中发现EGF及EGFR表达异常，且与肿瘤转移和患者预后有密切关系。