两种量表对骨科大手术患者深静脉血栓的预测价值

比较两种血栓风险评估量表对骨科大手术术后患者下肢深静脉血栓形成(deep venous thrombosis,DVT)预测效能。方法 回顾性分析我院骨科收治的360例行骨科大手术患者。按术后多普勒超声检查结果,分为DVT组63例,男30例,女33例,年龄为28~93岁,平均(64.6±14.1)岁,和非DVT组297例, 男127例,女170例,年龄为32~92岁,平均(65.1±10.1)岁;分别采用Caprini、Autar量表对两组患者进行评分,应用ROC曲线分析、灵敏度及特异度评价两种血栓量表的预测价值。结果 DVT组患者Caprini、Autar量表评分高于非DVT组,差异具有统计学意义(P<0.05)。Caprini、Autar量表的ROC曲线下面积AUC分别为0.657、0.796;灵敏度分别为43.5%、60.0%;特异度分别为79.0%、32.0%;Caprini、Autar量表之间比较,差异具有统计学意义(Z=2.347 ,P=0.0189)。结论 Autar量表的风险预测价值较Caprini量表好,两种量表在识别疾病和排除疾病能力上各有优势。

聚维酮碘对钛合金表面金黄色葡萄球菌细菌生物膜的影响

目的观察聚维酮碘对浮游状态及钛合金表面的金黄色葡萄球菌细菌生物膜的体外抗菌效果,为动物实验及临床研究提供参考。方法采用细菌悬液定量杀灭实验,观察聚维酮碘对浮游状态金黄色葡萄球菌的抗菌活性;在钛合金盘表面构建24 h细菌生物膜模型,通过激光共聚焦显微镜及扫描电镜观察细菌生物膜结构;采用活菌计数法,观察聚维酮碘对钛合金表面的细菌生物膜的抗菌活性。结果有效碘浓度为0.1%,0.2%,0.3%,0.4%及0.5%聚维酮碘溶液作用30 s均可全部杀灭浮游状态的金黄色葡萄球菌。经过聚维酮碘浸泡作用5 min后,随着聚维酮碘浓度升高,钛合金盘上的菌落形成单位(CFU)计数下降。0.5%聚维酮碘对细菌生物膜浸泡作用10 min后,CFU计数为0。结论聚维酮碘不仅对浮游状态金黄色葡萄球菌具有强大的抗菌活性,对钛合金表面的24 h金黄色葡萄球菌生物膜也具有抗菌活性,且抗菌活性随着聚维酮碘浓度的增加以及作用时间的延长而增强。

闭合复位内固定术联合壮筋续骨汤治疗胫腓骨干骨折的临床观察

目的观察闭合复位内固定术联合壮筋续骨汤治疗胫腓骨干骨折的临床疗效。方法将102例胫腓骨干骨折患者随机分为2组。对照组51例予闭合复位内固定术治疗;治疗组51例在对照组治疗基础上联合壮筋续骨汤治疗2个月。比较2组住院时间、最早负重平均时间及骨折愈合平均时间、肢体功能恢复情况(Barthel指数)、睡眠质量[匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)]、生活质量[健康调查简表(SF-36)]、并发症情况及治疗满意度。结果治疗组住院时间、最早负重平均时间及骨折愈合平均时间均短于对照组(P<0.05)。治疗组肢体功能恢复优良率100%,高于对照组(92.16%,P<0.05)。2组治疗后PSQI评分均降低(P<0.05),SF-36评分均升高(P<0.05);治疗后治疗组PSQI评分低于对照组(P<0.05),SF-36评分高于对照组(P<0.05)。治疗组并发症发生率1.96%,低于对照组(13.73%,P<0.05)。治疗组治疗总满意率96.08%,高于对照组(2.35%,P<0.05)。结论闭合复位内固定术联合壮筋续骨汤治疗胫腓骨干骨折的临床疗效显著,能加快肢体功能恢复,并能改善术后睡眠及生活质量,安全性良好,满意率高。

锁定加压钢板固定治疗胫骨中下段骨折的临床疗效

目的探讨锁定加压钢板固定治疗胫骨中下段骨折的临床疗效。方法对50例胫骨中下段闭合骨折患者采用锁定加压钢板治疗,观察手术指标及骨折愈合情况。结果切口长度5~12(8.03±3.06)cm,手术时间32~52(40.55±8.00)min,术中出血量40~60(55.50±10.05)ml。患者均获得随访,时间6~12个月。术后4个月骨折均达到临床愈合标准。末次随访时患肢功能恢复良好。结论闭合复位锁定加压钢板内固定治疗胫骨骨折手术创伤小,对骨折断端的血运保护较好,利于术后骨折愈合和患肢功能的恢复;尤其对于粉碎性、螺旋形胫骨骨折,更能体现闭合复位对血运及骨折愈合的重要性。

玻璃酸钠膝关节腔内注射治疗骨关节炎的临床疗效观察

目的观察玻璃酸钠治疗膝关节骨关节炎的疗效。方法对128例膝关节骨关节炎患者关节腔内注射玻璃酸钠25毫克,每周1次,共5次。治疗后随访3个月,并采用林志雄关节综合评价标准评价疗效。结果治疗后达优57例(44.5%),良51例(39.8%),中12例(9.4%),差8例(6.3%),优良率84.4%,有效率93.8%。结论膝关节骨关节炎患者关节腔内注射玻璃酸钠是一种安全有效的治疗方法,具有临床应用价值。

经皮椎体成形术治疗老年胸腰椎压缩性骨折36例疗效分析

目的探讨经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性胸腰椎体新鲜压缩性骨折的临床疗效。方法对36个椎体行经皮椎体成形术(PVP),术前及术后3d进行疼痛视觉评分(VAS)和活动能力评分;随访期间观察患者疼痛缓解及生活能力状况,并分析骨水泥渗漏等并发症。结果手术全部成功,术后早期疼痛明显缓解,VAS评分:术后3d[(2.2±0.3)分]较术前[(6.2±0.3)分]明显下降(P<0.05);活动能力评分:术后3d[(1.2±0.5)分]较术前[(3.0±0.6)分]明显改善(P<0.05)。平均随访12个月,1例患者出院后半年因并发内科疾病死亡,其余患者治疗效果满意。结论掌握好手术适应证,术中精心操作,经皮椎体成形术是老年骨质疏松性胸腰椎新鲜压缩性骨折治疗的主要选择。

人教版初中生物学新教材评析

随着新课改的深入进行,修订后的教材进一步体现了社会与人的和谐关系,具有科学性、合理性和可操作性。新教材的实施,要求教师从传授者向引导者转型,要加强培养学生多方位、多角度考虑解决问题的能力,要突出情感和价值观的教育理念,注重生物学科探究能力的培养。

依托芬那酯凝胶治疗运动系统慢性软组织损伤的临床疗效分析

目的分析依托芬那酯凝胶治疗运动系统慢性软组织损伤的有效性。方法将2011年9月-2012年3月收治的120例慢性运动系统软组织损伤患者随机分为两组,每组各60例。治疗组采用依托芬那酯凝胶予以治疗,对照组应用双氯芬酸钠乳胶剂治疗,疗程均为2周。结果治疗2周后,两组患者疼痛视觉模拟评分(VAS)≤3分者明显增加,临床疗效明显;尽管治疗组VAS评分≤3分的例数多于对照组,但两组治疗总体疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05),提示两种药物对运动系统慢性损伤的疗效相当。治疗组发生不良反应2例,对照组发生不良反应3例,均较轻微,无严重不良事件发生。结论依托芬那酯凝胶治疗运动系统慢性损伤有效,无严重不良反应,特别适合有胃肠系统疾病的门诊患者。