新活素对急性心肌梗死后心力衰竭的疗效观察

目的研究新活素即基因重组的人脑利钠肽(rhBNP)治疗急性心肌梗死后心力衰竭的临床疗效。方法选取我院2011年1月-2013年4月期间收治的58例急性心肌梗死心力衰竭患者随机分为新活素组(30例)和对照组(28例)。对照组在常规抗心衰治疗的基础上给予硝酸甘油,新活素组在常规治疗的基础上加用新活素,分析比较两组患者用药后心功能改善情况。结果用药10 d后新活素组的患者LVEF与治疗前及对照组的比较,差异具有统计学意义,且大于治疗前及对照组(P<0.05);用药10 d后新活素组的患者的LVDd、NT-proBNP、CRP与治疗前及对照组比较,差异均具有统计学意义,且均小于治疗前及对照组(P<0.05)。结论急性心肌梗死后心力衰竭患者静脉注射新活素较常规治疗有更好的疗效。

血浆NT-pro BNP在心力衰竭诊断和治疗中应用及其预后的价值

目的探讨血浆NT-pro BNP水平在心力衰竭(HF)诊断和治疗中的应用和其预后的价值。方法测定128例明确诊断为HF的不同病因、不同心功能分级的患者入院时、治疗开始后48h及出院时血浆NT-pro BNP水平,进行治疗前后对比观察,并与50名健康对照组比较,随访观察患者心脏事件的再发生。结果各组患者NT-pro BNP水平均显著高于对照组NT-pro BNP水平(2.59士0.12ng/mL),心功能分级升高,NT-pro BNP亦呈升高趋势(P<0.05),出院前NT-pro BNP水平与入院时相比明显下降(P<0.05)。随访患者发生心脏事件组血浆血浆NT-pro BNP出院时浓度明显高于未发生心脏事件组(P<0.05)。结论检测BNP可为临床诊断CHF及治疗提供依据。对心力衰竭的危险程度具有重要的评估价值。

行冠状动脉内支架置入术的青年急性冠脉综合征患者长期随访研究

目的:目前关于行冠状动脉内支架置入术的青年急性冠脉综合征患者长期随访研究较少。本研究拟研究于笔者所在医院行冠状动脉内支架置入术的青年急性冠脉综合征患者长期随访情况。方法:2010年1月-2013年12月共有79例青年急性冠脉综合征在笔者所在医院住院,行冠状动脉内支架置入术。本研究全面收集这79例患者的住院资料及长期随访资料。结果:患者的年龄(40.5±3.8)岁。81.0%患者为男性,且绝大多数患者有吸烟史,每例患者均存在至少一种危险因素。在住院期间,无一例患者死亡。住院期间主要心脑血管不良事件发生率为1.3%,随访期间无患者死亡,随访期间主要心脑血管不良事件发生率为8.2%。结论:行冠状动脉内支架置入术的青年急性冠脉综合征患者其长期随访结果极佳,吸烟与传统的急性冠脉综合征危险因素是青年急性冠脉综合征发病的主要原因。

心脏三腔起搏器治疗扩张型心肌病伴心力衰竭患者的临床效果分析

目的对扩张型心肌病伴随心力衰竭患者采用心脏三腔起搏器治疗的临床效果进行观察。方法对2006年1月～2014年12月我院收治的12例心肌病伴心力衰竭患者采用心脏三腔起搏器治疗的临床资料进行回顾性分析,对比他们治疗前后心脏功能各指标之间的变化。结果治疗后,12例患者的LVEDD、LVESD和MR等心脏超声指标和治疗前相比均有显著降低,LVEF和LVFS等指标显著上升;同时患者治疗后的心功能等级、QRS波段的宽度和NT-Pro BNP的水平均显著下降。上述指标在治疗前后的差异均具有统计学意义（P〈0.05）。结论采用心脏三腔起搏器治疗扩张型心肌病伴心力衰竭具有显著疗效,可以实现左心室游离壁和室间隔的同步收缩,提高心脏功能和左心室的收缩率,改善和提高他们生活质量。

不同种类他汀类药物治疗慢性心力衰竭患者的临床效果

目的探讨不同种类他汀类药物治疗慢性心力衰竭患者的临床效果。方法选取2019年6月至2020年5月于福建医科大学附属三明市第一医院治疗的67例慢性心力衰竭患者,按照随机数字表法分为对照组(32例)与试验组(35例)。两组均给予常规治疗,在此基础上,对照组采用洛伐他汀治疗,试验组采用阿托伐他汀治疗,比较两组的心功能分级情况、心功能相关指标、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、6 min步行距离、临床疗效及不良反应发生情况。结果治疗前,两组心功能分级情况、左心室射血分数、左心室舒张期末内径、左心室收缩末期内径、N末端脑利钠肽前体(NT-proBNP)、LDL-C和6 min步行距离比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,试验组心功能分级情况优于对照组,左心室射血分数高于对照组,左心室舒张期末内径、左心室收缩末期内径、NT-proBNP均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组LDL-C均低于治疗前,6 min步行距离长于治疗前,且试验组LDL-C低于对照组,6 min步行距离长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组治疗总有效率高于对照组,不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与洛伐他汀相比,阿托伐他汀治疗慢性心力衰竭患者的疗效及安全性更优,更有利于促进患者心功能、运动耐力的改善,且降脂效果更好。

超声心动图在保证先心病封堵术安全性和有效性的临床应用效果

目的对超声心动图在先心病封堵手术中临床应用的有效性和安全性进行分析研究。方法对接受封堵手术治疗的先天性心脏病患者临床采用超声心动图的资料进行分析。结果 17例患者的封堵手术均获得成功,其中有1例患者术后出现残余分流,在1个月后分流自动消失。结论超声心动图能够准确显示先心病患者心脏状况,为封堵手术实施提供有力依据。

急诊冠脉介入治疗术后高危室性心律失常的危险因素在临床中的分析

目的研究急诊冠脉介入治疗术后高危室性心律失常的危险因素。方法选择收治时间在2016年3月至2019年3月急诊冠脉介入治疗术后发生高危室性心律失常患者100例作为观察组;再选取急诊冠脉介入治疗后未发生高危室性心律失常患者100例作为对照组,采用单因素和多因素方式分析术后高危室性心律失常的危险因素。结果在单因素分析中,观察组糖化血红蛋白、血肌酐、白细胞计数、C反应蛋白、受累室壁和对照组差异有统计学意义(P<0.05);根据多元Logistic回归分析,高危室性心律失常的危险因素为糖化血红蛋白、血肌酐、白细胞计数、C反应蛋白、受累室壁。结论急诊冠脉介入治疗术后高危室性心律失常的危险因素为糖化血红蛋白、血肌酐、白细胞计数、C反应蛋白、受累室壁,对于上述情况应及时进行处理。

近20年感染性心内膜炎患者临床特征的变化研究

目的:探讨本地区近20年感染性心内膜炎患者临床特征的变化。方法:回顾性分析1990年1月-2010年1月因感染性心内膜炎于笔者所在医院住院治疗的69例患者的临床资料。根据患者入院的时间,将患者分为较早期组和较晚期组。较早期组为1990年1月-1999年12月入院的患者;较晚期组为2000年1月-2010年1月入院的患者。所有患者的诊断标准均参照Duke诊断标准。观察两组患者临床特征的变化情况。结果:本研究中共有69例感染性心内膜炎患者。这20年最常见的病原菌为草绿色链球菌。1990年1月-1999年12月入院的患者其90 d内死亡率为3%,2000年1月-2010年1月入院的患者其90 d内死亡率为5%。90 d内复合事件(死亡和中枢神经系统并发症)方面,较晚期组的比例高于较早期组(P<0.05)。结论:近20年来本地区的感染性心内膜炎患者的病原菌并无明显变化,20世纪90年代与21世纪前10年患者的死亡率亦无明显变化。

心律平治疗阵发性室上性心动过速临床观察(附102例分析)

目的评价心律平抗心律失常的效果及安全性。方法102例阵发性室上速患者均为静脉注射给药:心律平70 m g加入生理盐水稀释后静脉注射,必要时15 m in重复1次,不超过3次。结果阵发性室上速患者102例96例有效,有效率为94.1%;出现窦性停搏3例,经抢救后很快恢复窦性心律。结论静脉注射心律平治疗阵发性室上速的疗效显著,是相对安全的。

葛根素治疗30例椎-基动脉缺血性眩晕疗效观察

目的观察葛根素治疗椎-基动脉缺血性眩晕的疗效。方法将58例椎-基动脉缺血性眩晕患者随机分成两组,均行常规治疗;治疗组加用葛根素,对照组加用复方丹参注射液,所获得的数据经χ2检验。结果治疗组与对照组的总有效率分别为96.7%与78.6%,有显著性差异(P<0.05)。结论葛根素治疗椎-基动脉缺血性眩晕的疗效显著,无明显毒性及副作用。

沙库巴曲缬沙坦钠联合左西孟旦治疗慢性心力衰竭的效果及对患者心功能的影响

目的:探讨沙库巴曲缬沙坦钠联合左西孟旦治疗慢性心力衰竭的效果及对患者心功能的影响。方法:选取我院60例慢性心力衰竭患者为研究对象,编号后按照随机抽签的方式分为对照组(n=30)和观察组(n=30)。对照组给予左西孟旦治疗,观察组给予沙库巴曲缬沙坦钠联合左西孟旦治疗。比较两组临床疗效、心功能、血管内皮功能及生活质量。结果:观察组治疗总有效率为96.7%,高于对照组的73.3%(P<0.05)。治疗后,观察组LVESD、LVEDD均低于对照组,LVEF高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组NO水平高于对照组,ET-1水平低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组生活质量评分高于治疗前及对照组(P<0.05)。结论:沙库巴曲缬沙坦钠联合左西孟旦治疗慢性心力衰竭的效果较好,可显著改善患者心功能和血管内皮功能,提高患者生活质量。

小剂量阿替洛尔联用氨体舒通治疗慢性心力衰竭的疗效观察

将入院的慢性心力衰竭患者 5 2例随机分成两组 ,均给予常规治疗。其中治疗组 2 7例 ,在常规治疗基础上加用小剂量氨酰心安联用氨体舒通 ,按心功能分级情况 ,Ⅲ级或者Ⅲ级以下者开始以小剂量氨酰心安 6.2 5mg/d和氨体舒通 2 0mg/d ,心功能Ⅳ级者需在心功能纠正至Ⅲ级以下后再予应用 ,观察两周后心衰无加重者氨酰心安加量至 6.2 5mg ,bid ,连续服用 ,而氨体舒通则可以间断服用。结果治疗组心功能好转明显且稳定 ,心率慢 ,生存率及生活质量均提高。

髂静脉压迫综合症影像诊断与介入治疗

ICS又称Cockett，综合症或May—thurner综合症，其病因主要为解剖学凼素引起，左右髂总静脉在L5平面汇合为下腔静脉，而此处正是骶髂前突部位，因此左髂总静脉易受右髂总动脉与骶骨岬或L5及骨盆边缘的压迫，形成腔内粘连或内膜增生导致下肢和盆腔静脉回流受阻而引发下肢慢性静脉功能不全，浅静脉曲张以及髂股静脉血栓。2012年1月～2013年1月共收治66例患者，就其影像诊断及介入治疗方法报道如下.