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题名南昌市总额预算管理下的病种分值付费绩效分析
被引量:8
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作者
涂小凤
万晓霞
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机构
南昌市人力资源和社会保障局
南昌市医疗保险事业管理处
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出处
《中国医疗保险》
2016年第12期43-45,共3页
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文摘
2013年,南昌市职工医疗保险实行了总额预算管理下的病种分值付费支付方式。该付费办法建立起一套制度化的分配医疗保险住院统筹基金的规则,提高了参保患者实际报销比例,降低了医疗费用、基金支出和药占比,有效遏制了分解住院、转嫁费用和医院恶性竞争等弊端。当然,该制度启动时间不长,尚处于不断探索、完善的过程,还存在病种分值表不完善、考核指标不健全以及监管能力不足等问题,未来仍有较大的改进空间。
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关键词
职工医疗保险
支付方式改革
病种分值付费
绩效分析
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Keywords
medical insurance for employee
payment reform
payment by disease-scores
performance analysis
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分类号
R197.1
[医药卫生—卫生事业管理]
F842.684
[经济管理—保险]
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题名揭开公路项目工程招投标的重重黑幕
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作者
涂小凤
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机构
南昌市纪委
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出处
《审计与理财》
2006年第7期9-10,共2页
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文摘
近年来,国家在公路交通建设上投入了巨额资金,对推动社会主义经济建设发挥了积极作用。但由于监管不力,使公路系统出了不少问题,成为了发生腐败行为的重灾区。南昌市公路管理局局长谢昌文一案就是典型之一。纪检监察和审计都是我国监督体系的重要组成部分,虽然各自工作的侧重点不同,但对于这类案件,他们都肩负着同样的重担,在这方面如何从源头上控制和防止腐败、纪检监察部门查处的一些典型案例同样值得审计人员学习和借鉴。现有选择的刊登一些案例以飨读者。
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关键词
公路交通建设
项目工程
社会主义经济建设
纪检监察部门
标的
招标
审计人员
典型案例
公路管理局
腐败行为
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分类号
F542
[经济管理—产业经济]
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题名加强审计监督 促进国民经济的可持续发展
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作者
涂小凤
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机构
南昌市审计局
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出处
《审计与理财》
2001年第9期15-16,共2页
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关键词
审计监督
国民经济
综合经济
可持续性发展
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分类号
F239.2
[经济管理—会计学]
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题名南昌:按病种分值付费
被引量:15
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作者
涂小凤
李敏
程旭初
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机构
南昌市人力资源和社会保障局
南昌市医疗保险处
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出处
《中国社会保障》
2014年第8期76-77,共2页
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文摘
医保制度改革成功与否的关键之一就是付费办法是否科学合理。2001年起南昌不断探索医保费用支付方式,经历了"定额付费、病种追加"和"定额+直补+追加直补"的两个阶段,从2013年1月起,形成了通过预算管理,在总量控制下的病种分值付费办法。
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关键词
付费办法
总量控制
预算管理
按服务项目付费
医保制度改革
医保费用
定点医疗机构
支付方式
费用支付
病种分类
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分类号
F840.684
[经济管理—保险]
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