基于器械包改进的消毒器械物流系统智能优化研究

目的利用物联网技术改进器械包并优化消毒器械物流系统,开发出污染风险低、回收率与追溯率高的消毒器械智能化物流系统。方式通过文献分析法确定器械污染独立影响因子,运用射频识别技术(RFID)改进器械包,利用智能设备优化原物流系统;根据动态规划与贝叶斯风险原理构建消毒器械污染风险函数,在有限预算下测算出风险最低的建设方案,对比分析优化前后器械回收率与污染率,检验优化效果。结果算例结果得到,相较于原系统,优化后的智能物流系统器械回收率提高了79.82%,污染追溯率提高了81.18%,器械污染风险率降低了86.33%。结论结合器械污染风险函数运算结果表明,在一定预算条件下,该模型能测算出污染风险最小的系统优化方案,帮助管理者做出决策。说明合理运用物联网技术提高消毒器械物流系统数字化水平,不仅能提高器械数据采集率,还能有效提高器械回收率与污染追溯率,降低器械污染风险。

复用医疗器械智能化管控系统研究与应用

围绕复用医疗器械操作处理流程的影响因素,从器械装配、打包、交接、盘点、信息记录等处理流程,对复用医疗器械管理问题展开分析,在设计复用医疗器械智能化管控系统具体实践中,将从器械新增、打包、消毒、转配、运输、发放、回收直至报废等不同时期的医疗流程整合至智能服务系统,通过医疗器械处理情况的变化,综合探究医院消毒供应中心智能化流程体系构建中的创新思路和具体问题。

经皮肾镜取石术治疗肾结石60例临床观察

目的观察经皮肾镜取石术治疗肾结石的效果。方法选择2011年1月～2012年1月在我院应用经皮肾镜取石术治疗的60例肾结石患者,作为A组,另选择同期行开放性肾切开取石及肾盏成形术56例,作为B组,比较两组的手术时间、术中出血量、住院时间及并发症情况。结果 A组60例患者的手术时间60～120 min,平均(80.3±11.2)min,明显短于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组患者住院时间最短10 d,最长16 d,平均住院时间(13.8±2.3)d,明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组术中出血量也明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组出现发热、肾通道裂伤、术后出血、肾造瘘口漏尿明显少于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经皮肾镜取石术治疗肾结石疗效好,并发症少,值得推广和应用。

腹腔镜下肾囊肿去顶减压术的疗效观察

目的探讨腹腔镜下肾囊肿去顶减压术的临床疗效。方法选择2009年12月至2011年12月来我院进行治疗的肾囊肿患者64例作为观察对象,将全部患者中应用腹腔镜下肾囊肿去顶减压术治疗的32例肾囊肿患者设立为观察组,另外选择同期行传统开放性手术治疗的32例肾囊肿患者设立为对照组,观察比较两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间以及并发症情况。结果观察组的手术时间(102.4±10.9 d)、住院时间(7.3±1.6 d)均分别短于对照组的手术时间(123.6±12.7 d)及住院时间(11.8±3.2 d),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的术中出血量(94.3±12.9 ml)少于对照组(135.4±11.4 m1),差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜下肾囊肿去顶减压术治疗肾囊肿损伤小、术中失血少、术后恢复快、无严重并发症,安全有效,值得临床推广应用。

睾丸扭转27例报告

目的探讨提高睾丸扭转诊断和治疗水平的方法。方法对27例睾丸扭转患者临床资料进行回顾性分析。结果发病至就诊时间:6 h之内7例,6～12 h1例,行手法复位或手术复位后睾丸血供恢复,行患侧睾丸固定术;6～12 h 2例;12～24 h 2例;超过24 h 15例行手术复位后睾丸血供不能恢复行睾丸切除。结论睾丸扭转的诊治应该尽早进行,睾丸损伤与扭转时间的长短密切相关,延迟诊断是睾丸切除重要原因,对于疑似病例应尽早手术探查。

不同术式治疗女性压力性尿失禁40例临床研究

目的探讨不同术式治疗女性压力性尿失禁的疗效。方法比较TVT-O、TVT不同术式治疗女性压力性尿失禁的手术时间、术中出血量、术后住院时间及疗效与并发症情况。结果两组患者均顺利完成手术,与TVT组相比,TVT-O组的手术时间短、术中出血少,差异有统计学意义(P<0.05)。TVT-O组术后无一例失败,术后总有效率100%,TVT组术后2例仍不能控制尿液溢出,术后7～9 d经腹壁切口上提调整吊带后达到完全控尿,术后总有效率90.0%,TVT-O组的有效率虽然高于TVT组,但两组疗效比较未见明显差异(P>0.05)。结论与TVT相比,TVT-O治疗女性压力性尿失禁效果更好,手术时间短,术中出血少,值得推广和应用。

输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石的疗效分析

目的观察输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石的疗效。方法将2010年1月至2013年1月应用输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石32例为观察组,另选择同期行体外冲击波碎石术治疗的输尿管结石患者32例为对照组,比较两组术后一次性碎石成功率、手术时间、住院时间及并发症情况。结果观察组的一次性碎石成功率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),且观察组并发症的例数明显少于对照组(P<0.05)。结论输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石碎石疗效显著,无严重并发症发生,操作简便,值得临床推广和应用。

输尿管中下段气压弹道碎石240例报告

目的探讨输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管中下段结石的临床效果。方法采用输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管中下段结石患者240例,其中左侧输尿管结石126例,右侧82例,双侧32例。结石大小(0.4～0.6cm)×(0.7～1.8cm)。结果一次性手术完全粉碎结石210例,3例因输尿管口狭窄置入双J管术后行ESWL治疗。残留结石27例,二次气压弹道碎石12例,ESWL 15例治愈。手术时间25～78min,平均42min。随访1mon,一次性碎石成功率87.5%,总碎石成功率92.5%,术后3mon复查,所有患侧输尿管结石全部排出,肾积水均明显减轻或消失。结论采用输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管中下段结石是一种安全,有效的方法。

经尿道钬激光切除术对非浸润性膀胱癌患者术后OPNI、NLR及血清CXCL5、尿NMP22水平的影响

目的探讨经尿道钬激光切除术(HOLRBT)对非浸润性膀胱癌(NMIBC)患者术后营养指数(OPNI)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)及血清趋化因子配体5(CXCL5)、尿细胞核基质蛋白22(NMP22)水平的影响。方法选择NMIBC患者88例,按随机数字表法分为两组各44例。对照组行经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT),研究组行HOLRBT。对比两组围术期指标、手术前后OPNI、NLR、CXCL5、尿NMP22水平,并发症及复发率。结果研究组手术时间、术毕膀胱冲洗时间、尿管留置时间、住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组术后OPNI水平高于对照组,NLR、血清CXCL5、尿NMP22水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后1年复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论HOLRBT可有效改善NMIBC病情,创伤小、出血量少、住院时间短,利于术后恢复,同时降低血清肿瘤标志物水平,利于促进病情转归。

AngⅡ及AT1R在膀胱肿瘤发生发展及浸润转移中的意义

目的检测血管紧张素Ⅱ(angiotensin Ⅱ,Ang Ⅱ)及血管紧张素Ⅱ1型受体(angiotensin Ⅱ 1 receptor,AT1R)在膀胱癌中的表达情况,并探讨其在膀胱癌进展中的临床意义。方法分别采用免疫组化方法和荧光定量RT-PCR检测60例膀胱癌组织及配对旁癌组织中Ang Ⅱ及AT1R蛋白和mRNA的表达情况。分析Ang Ⅱ及AT1R与膀胱癌三者在膀胱癌分化程度、浸润程度及淋巴结转移等临床病理特征的相关性。并通过多因素logistic回归分析Ang Ⅱ及AT1R的影响因素。结果60例膀胱癌组织中,Ang Ⅱ及AT1R阳性表达率分别为65.00%、68.33%。膀胱癌组织Ang Ⅱ的mRNA相对表达量为1.89±0.51,癌旁组织的为1.06±0.25,膀胱癌组织AT1R mRNA相对表达量为1.95±0.53,癌旁组织的为1.04±0.21,差异有统计学意义(P<0.05)。Ang Ⅱ及AT1R阳性表达率随着肿瘤分化程度、浸润深度、淋巴结转移、TNM分期的增加而增加,多因素logistic回归分析结果显示,膀胱癌患者的分化程度、浸润深度、肿瘤分期和淋巴结转移会明显影响Ang Ⅱ及AT1R的表达,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论膀胱癌组织Ang Ⅱ及AT1R表达与发生发展、浸润程度和淋巴结远处转移明显相关,Ang Ⅱ及AT1R可能成为预测膀胱癌进展、浸润和转移的分子标记物。

探讨急性心肌梗塞患者三项指标联合检测的临床意义

目的:探讨急性心肌梗塞患者三项指标联合检测的临床意义。方法:我院急诊科门诊部收治急性心肌梗塞患者共30例,设为观察组;同时纳入在我院进行常规体检的正常人群30例,设为对照组。分别检测两组患者N-端脑利钠肽前体(NTpr0BNP)、肌红蛋白(My0)、心肌肌钙蛋白I(cTn-I)三项指标,并对两组受检者检测结果进行分析比较。结果:观察组患者的三项检测指标值均高于对照组,组间存在统计学意义(P<0.05)。且在上述三项指标中,可发现Myo敏感性最高,cTn-I特异性最高。结论:三项指标联合检测可提高急性心肌梗塞患者的临床诊断率,为患者的急救治疗提供准确参考。

自制电极治疗儿童输尿管囊肿13例报告

目的探讨自制电极经尿道治疗小儿输尿管囊肿的有效性。方法利用F3输尿管导管为绝缘导管,剪去盲端内置输尿管导管钢丝为自制电极,经输尿管镜对13例输尿管囊肿患儿施行切除术。结果 13例患儿均一次治疗成功,手术时间30～65min,平均52min。采用自制电极经尿道行输尿管囊肿电切后,临床症状消失或缓解。结论自制电极经尿道输尿管镜下治疗小儿输尿管囊肿安全、可靠,创伤小,值得临床推广应用。

经尿道前列腺电气化治疗晚期前列腺肿瘤所致尿道梗阻

目的探讨经尿道前列腺电气化治疗晚期前列腺肿瘤所致尿道梗阻的效果。方法回顾性分析50例经尿道前列腺电气化治疗的晚期前列腺肿瘤致尿道梗阻患者的临床资料。结果手术时间40-80 min,平均手术时间65 min。术后,患者的国际前列腺症状评分（IPSS）（7.5±2.3）分、残余尿量（RUV）（25.4±12.2）ml、最大尿流率（Qmax）（12.4±4.6）ml/s及生活质量（QOL）评分（3.2±0.4）分较术前有显著改善,差异具有统计学意义（P〈0.01）。随访3-6月,仅有2例全身转移治疗无效死亡。结论经尿道前列腺电气化治疗晚期前列腺肿瘤所致尿道梗阻疗效显著,可以明显解除尿道梗阻,降低梗阻并发症的发生率,提高患者生活质量,推广临床使用具有重要意义。

通过饮食干预对泌尿系结石复发率的影响探讨

目的:探讨和分析饮食干预对治疗泌尿结石复发率影响的500例患者的临床疗效,总结其临床价值。方法:回顾性分析具有完整临床资料的2010年1月～2012年7月来郑州市第七人民医院就诊的泌尿系统结石患者500例,了解患者的日常饮食习惯,随机分为观察组和对照组,每组患者250例,对照组按患者的饮食习惯不进行饮食干预,观察组对患者饮食进行指导,进行饮食干预,观察和比较观察组和对照组饮食干预对泌尿系统结石复发率的影响。结果:通过饮食干预,对照组患者有效例数为210例,40例患者出现泌尿系统结石复发,复发率为16.00%,观察组患者有效例数为240例,10例患者出现泌尿系统结石复发,复发率为4.00%。对照组和观察组相比,观察组疗效优于对照组(P<0.05)。结论:对泌尿系统结石患者进行饮食干预不仅可以起到预防结石的作用,对降低泌尿系统结石的复发率具有重要的作用,值得临床借鉴和推广。

经皮肾镜超声气压弹道碎石术与钬激光碎石术治疗复杂性肾结石患者的效果比较

目的:比较经皮肾镜超声气压弹道碎石术与钬激光碎石术治疗复杂性肾结石患者的效果。方法:选取70例复杂性肾结石患者,按照随机数字法分为对照组和观察组各35例。对照组采用经皮肾镜钬激光碎石术治疗,观察组采用经皮肾镜超声气压弹道碎石术治疗,比较两组的结石取净率、手术用时、术中出血量、术后住院时间及并发症发生率。结果:观察组手术用时、术后住院时间均明显短于对照组,术中出血量低于对照组,结石取净率(94.28%)明显高于对照组(77.14%),差异均有统计学意义(P<0.05);且观察组术后并发症发生率(2.86%)低于对照组(20.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经皮肾镜超声气压弹道碎石术用于复杂性肾结石的疗效优于经皮肾镜钬激光碎石术,能提高结石清除率,减少手术创伤,促进患者术后康复,且并发症更少。

阿托伐他汀对冠心病患者心室重塑及其相关血清指标的影响

目的:探讨阿托伐他汀对冠心病患者心室重塑及其相关血清指标的影响。方法:选取我院2013年1月-2015年6月收治的80例冠心病患者作为研究对象,对照组常规治疗,观察组在此基础上口服阿托伐他汀治疗。结果:治疗前,两组患者心室重塑及其相关各项指标均无差异(P>0.05);治疗后各阶段观察组心室重塑各项指标及其相关血清指标均优于对照组(P<0.05)。结论:阿托伐他汀可有效改善冠心病患者心室重塑及其相关血清各项指标,值得临床推广。

防空兵群指挥员综合素质模糊评价

根据人工神经网络的理论,利用BP神经网络建立了防空兵群指挥员综合素质的模糊评价模型,通过仿真和实例验证模型评价的有效性。

促黄体激素释放激素类似物治疗前列腺肿瘤的临床应用

目的探讨促黄体激素释放激素类似物治疗前列腺肿瘤的效果。方法随机将60例前列腺肿瘤患者分为2组,每组30例。观察组患者先接受雄激素阻断治疗,皮下注射促黄体激素释放激素类似物,使前列腺特异抗原（PSA）〈0.2 ng/m L,并且持续3~4个月,进入间歇期。当血清PSA〉0.2 ng/m L,重新进行治疗。对照组患者采用持续性雄激素阻断治疗。若患者发展成为激素非依赖性前列腺癌（AIPC）,则停止治疗。全程随访,观察有无不良反应发生。结果观察组患者平均随访时间为（32.7±4.9）个月,与对照组相比,差异无统计学意义（P〉0.05）。观察组发展成为AIPC的患者占40.0%,与对照组相比,差异具有统计学意义（P〈0.05）。观察组中位进展时间明显长于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论使用促黄体激素释放激素类似物间歇治疗前列腺肿瘤效果更好,可延长发展成AIPC时间,减少AIPC发生率,不良反应发生率更低。

电针肾俞穴治疗肾绞痛疗效观察

目的观察电针双侧肾俞穴治疗肾绞痛的临床疗效。方法180例肾绞痛患者随机分为治疗组和对照组,每组90例。两组均常规予以解痉和非甾体消炎止痛药物,治疗组加用电针双侧肾俞穴治疗。观察两组治疗前和治疗后1 h视觉模拟量表(VAS)评分、数字分级量表(NRS)评分、血清C反应蛋白(CRP)和前列腺素E2(PGE2)水平变化,并比较两组临床疗效。结果治疗组总有效率为94.4%,对照组为82.2%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后VAS和NRS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后CRP、PGE2水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论电针肾俞穴配合西医常规治疗可以提高肾绞痛的有效率,其机制可能与降低血清CRP和PGE2水平有关。

电针疗法联合洛索洛芬钠片治疗急性痛风性关节炎43例

目的:观察电针疗法联合洛索洛芬钠片治疗急性痛风性关节炎的临床疗效。方法:选择郑州市第七人民医院收治的急性痛风性关节炎患者86例,按随机数字表法随机分为两组,对照组给予洛索洛芬钠片,1次60 mg,1 d 3次,口服;治疗组在对照组治疗基础上给予电针治疗(足三里、阴陵泉、太冲、三阴交、阿是穴)。两组均治疗1周后判定疗效。结果:治疗组有效39例,无效4例,有效率为90.70%(39/43);对照组有效30例,无效13例,有效率为69.77%(13/43)。两组对比,差异有统计学意义(P<0.05)。在疼痛视觉模拟评分表法评分、血清C反应蛋白、白细胞介素-1β水平方面对比,治疗组优于对照组(P<0.01)。结论:电针疗法联合洛索洛芬钠片治疗急性痛风性关节炎疗效确切。