54例肺心病QT离散度临床分析

目的探讨QT离散度与肺心病右心功能不全患者预后及心律失常的关系。方法采用南京产ECG512C型心电工作站12导联同步心电图记录仪对54例肺心病右心功能不全的患者进行检查,测量QT间期,计算QT离散度。结果慢性肺心病右心功能不全死亡患者的QT离散度比存活患者的长,差异非常显著(P<0.01);并发心律失常的比心律正常的患者的QT离散度长,差异显著(P<0.05)。结论QT离散度可作为肺心病预后的评估指标及发生心律失常的预测指标。

纳洛酮治疗肺心脑病26例疗效观察

目的探讨纳洛酮治疗肺心脑病的疗效.方法将1999年1月～2004年12月入住我院的51例肺心脑病病人随机分为两组.两组均常规吸氧、止咳、平喘、祛痰及合理使用抗菌素,必要时机械通气.治疗组加用纳洛酮治疗.结果治疗组死亡7例(26.9%),对照组死亡11例(44.0%),治疗组病人死亡率低于对照组,差异有显著性.24h内意识障碍消失.治疗疗组16例(61.5%),对照组8例(32.0%),x2=4.46,差异有显著性(P＜0.05).结论纳洛酮能迅速缓解肺心脑病病人的意识障碍,有效地降低肺心脑病的死亡率.

低钠血症对慢性支气管炎急性发作并Ⅱ型呼衰患者预后的影响

目的探讨低钠血症对慢性支气管炎急性发作并Ⅱ型呼衰患者治疗效果的影响。方法我院内科1999年1月￣2004年12月检查了98例慢性支气管炎急性发作并Ⅱ型呼衰患者血钠,对低血钠症进行治疗,并对患者的治疗效果进行统计学分析。结果59例低血钠患者,治疗好转29例,39例未伴低钠的治疗好转的28例,而19例纠正低钠失败的治疗好转3例。结论慢性支气管炎急性发作并Ⅱ型呼衰患者出现低钠血症明显影响治疗效果,及时纠正低钠血症能明显提高慢性支气管炎急性发作患者的治疗有效率。

糖尿病并发尿路感染的感染因素分析

目的探讨糖尿病并发尿路感染的临床特点。方法对我院糖尿病科2006年1月—2008年1月住院收治163例糖尿病并发尿路感染患者的临床资料进行回顾性分析。结果引起感染的病原体以革兰阴性杆菌为主占86.3%,大肠埃希茵最常见占56.2%,其次为阴沟肠杆菌占10.1%,另外还有表皮葡萄球菌、克雷伯菌、产气杆菌、变形杆菌、铜绿假单胞菌、白色念珠菌等。影响感染的因素为:女性显著高于男性(P<0.01);老年显著高于青壮年(P<0.01);病程长者高于病程短者;并发酮症酸中毒、高渗性昏迷者高于一般症状者;高血糖者高于低血糖者(P<0.01);有膀胱病变者高于无膀胱病变者;无症状性菌尿高于有症状者。结论糖尿病并尿路感染多见于老年女性,病程长、血糖高及有急慢性并发症者好发。

副伤寒甲245例临床特点和诊断探讨

目的分析副伤寒甲的临床及诊断方法。方法对245例副伤寒甲的临床资料进行回顾性分析。结果临床症状以发热、畏寒、咽痛为主。发热以下午或夜间为甚,驰张热型为主,肺部、肝功能异常较常见,治疗以喹诺酮类和第三代头孢类抗菌素为主。结论由于副伤寒甲症状不典型,消化系统外的临床表现多,容易误诊,要综合分析临床现象,才能尽早作出正确的诊断和治疗。

经纤支镜钳取气道异物的应用体会

目的观察纤维支气管镜钳取气道异物效果、安全性，治疗上的优点和体会。方法15例患者术中采用Olympus PF-P60型纤支镜和各种型号的异物钳。术前用药和喷雾局麻（2％利多卡因）按常规，患者取仰卧位，经口腔进镜。待辨认和确定异物部位、大小和性状之后，选用适当的异物钳夹住异物，将纤支镜连同异物一并拉出。结果15例经纤支镜钳取气道异物均获成功，所取之异物均完整，未见残留．结论经纤维支气管镜钳取气道异物具有简便易行、安全、并发症极少、成功率高等优点，建议各医院广泛开展，同时要求术者具有熟练的支气管镜操作技术，进行反复钳取异物的模拟训练，掌握各种异物钳的功能和使用方法，操作中胆大心细，方能获得治疗的成功。