不同剂量利妥昔单抗治疗特发性膜性肾病的有效性和安全性

目的对比两种不同剂量利妥昔单抗方案治疗特发性膜性肾病患者的临床疗效。方法选取2019年12月1日至2021年12月31日经武汉大学人民医院诊断为特发性膜性肾病的患者,共79例。利妥昔单抗两剂方案组(49例):1 g/次,第1、15天各用1次,如随访6个月时仍有肾病范围的蛋白尿,重复该方案1次;利妥昔单抗四剂方案组(30例):375 mg/m^(2),每周1次,共4次;2组均联合小剂量糖皮质激素。对比两组患者在治疗前后不同时间的24 h尿蛋白定量、血清白蛋白、血肌酐、外周血CD19^(+)细胞计数、抗PLA2R抗体滴度、疾病缓解率、不良反应等方面的差异。结果2组患者治疗前在性别、年龄、体重指数、血压、24 h尿蛋白定量、血清白蛋白、血肌酐、估算肾小球滤过率、抗PLA2R抗体、外周血CD19^(+)细胞计数等方面,差异均无统计学意义(P>0.05)。12个月后,2组24 h尿蛋白定量较治疗前均有显著下降(P<0.01),血清白蛋白水平较治疗前均明显有所升高[两剂方案组:(25.34±4.64)g/L比(37.33±8.33)g/L,四剂方案组:(22.76±4.62)g/L比(35.47±5.90)g/L,P<0.01]。然而,治疗后降低尿蛋白和恢复血清白蛋白方面,2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。在血肌酐方面,2组患者总体肾功能均能保持稳定,差异无统计学意义(P>0.05)。2组抗PLA2R-Ab水平治疗后较治疗前均能有效降低,且差异无统计学意义(P>0.05)。在疾病缓解方面,在12个月时总有效率达到75.95%,而两剂方案组的临床缓解率(85.71%)显然高于四剂方案组(60%),差异有统计学意义(P<0.01)。同时,两剂方案组的复发率(18.37%)不高于四剂方案组(23.33%)。在不良反应方面,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论较高剂量的利妥昔单抗方案的临床缓解率更高,同时不良反应发生率并没有增加,更适用于IMN的治疗,但药物可能引起严重低钾血症的不良反应仍然需要重视。

前列地尔治疗乙型肝炎相关慢加急性肝衰竭前期的临床效果

目的探讨前列地尔治疗乙型肝炎(HBV)相关慢加急性肝衰竭前期(pre-ACLF)的临床效果。方法选取2022年1月至2023年2月南昌市第九医院收治的82例HBV相关pre-ACLF患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组(41例)与观察组(41例)。对照组患者采用抗HBV治疗及一般综合治疗,观察组在对照组的基础上加用前列地尔治疗。比较两组患者的相关临床指标、发展为肝衰竭例数、28 d短期预后及慢性肝衰竭联盟(CLIF-C ACLF)、终末期肝病模型(MELD)、终末期肝病血钠模型(MELD-Na)、中国重症乙型肝炎研究学组慢加急性肝衰竭(COSSH-ACLF)评分等情况。结果两组患者治疗后的丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组治疗前后的白蛋白(ALB)、胆碱酯酶(CHE)、肌酐(Cre)、C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);对照组治疗后的总胆红素(TBil)、血氨(NH3)、国际化标准比值(INR)、凝血酶原时间(PT)、中性粒细胞百分比(N%)高于本组治疗前,而纤维蛋白原(FIB)、血清钠(Na)、淋巴细胞百分比(L%)、血小板(PLT)水平低于本组治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗前后的TBil、ALB、CHE、NH3、INR、PT、FIB、Cre、Na、N%、L%、PLT、CRP、PCT水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗后的ALT、TBil、Cre、PCT、Na、INR、N%、L%水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);但观察组治疗后的ALB、CHE、FIB、Na、PLT水平高于对照组,NH3、PT、CRP水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组进展为肝衰竭的例数少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的28d短期预后良好例数多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组治疗后的COSSH-ACLF评分高于本组治疗前,观察组治疗后的COSSH-ACLF评分低于本组治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后的CLIF-C ACLF、MELD、MELD-Na评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后的COSSH-ACLF评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论前列地尔对HBV相关pre-ACLF患者TBil、N%、NH3水平的升高、PT的延长及Na、FIB水平的下降有一定遏制作用,可一定程度地阻止疾病进展,能够改善28d短期预后。

倒春寒对早稻播种育苗的主要危害及预防措施

倒春寒通过低温阴雨、寡照等抑制秧苗生长,甚至诱发病害、生理失水导致烂秧死苗,采用改善土壤环境、适时播种、以水调温、保温育秧、及时防病等措施,可有效抵御倒春寒对早稻播种育苗的危害。

联合lp/l2,p范数极小化的序列子空间聚类算法

为了有效挖掘序列数据的时空信息,提出联合l p和l 2,p范数极小化的序列子空间聚类算法.首先,定义依赖于样本距离的权重,构造基于l 2,p范数的时序图,刻画数据在时间维度上的局部相似性.然后,考虑到非凸l p 0<p<1范数最小化通常结果优于凸的l 1范数,能更有效地切断语义无关数据间的联系,所以采用l p范数度量表示矩阵的稀疏性.最后,通过线性化交替方向法求解优化模型.在视频、运动、人脸数据上的实验表明文中算法的有效性.

针刺治疗儿童自闭症的临床观察

目的:观察针刺治疗儿童自闭症(CA)的疗效。方法:将70例自闭症患儿随机分为针刺加康复组(A组)和康复组(B组),各35例,分别予相应治疗,观察治疗前后CARS评分和ABC评分,并判断疗效。结果:疗效A组优于B组,差异有统计学意义(P<0.05);两组疗前后CARS和ABC评分,均存在显著差异,说明两种方法对CA的治疗都有效,加用针刺后可提高有效率。结论:治疗CA中A、B两组方案均有疗效,但在疗效指数和行为指标对比上A组综合疗效优于B组。

中美体育产业贸易优劣势测度及竞补性比较研究

在统计测定中美体育贸易比较优劣势后发现,我国的体育贸易优势在于体育运动鞋服和器材设备上,并且在优劣势发展转换趋势方面,体育用品RTA值整体呈现窄幅下降趋势;同时又对中美体育产业贸易产业类别之间的竞争互补性进行探索,论证产业布局上应该如何形成有效互补及平衡发展系统。据此提出宏观层面应当把握我国体育产业贸易优势,建立相关政策保障支持,以扭转我们的劣势,形成体育产业贸易全面健康发展;微观企业层面准确把握中美体育产业贸易竞争互补性,积极增强我国体育研发创新能力,建立人才驱动发展新模式,重塑产业发展新格局等促进我国体育产业贸易高质量发展的对策建议。

环境规制的就业效应是否存在区域异质性——基于“两控区”PSM-DID研究

以煤炭、石油等能源消耗为特征的第二产业为我国提供了较多的就业岗位,但随之而来的环境污染问题日益严重。我国于1998年开始实施旨在减少污染的“两控区”政策。严格的环境规制下就业成为人们关心的问题。本文基于1994~2013年中国255个市级面板数据,采用双重差分倾向得分匹配法(PSM-DID),克服了实验组和对照组选择上的系统性偏差,从而验证环境规制对第二产业就业的影响。研究发现:从平均意义上看,二氧化硫控制区和酸雨控制区均对就业产生负面影响。根据研究结论提出了补贴创新、招商选资、防止政策“一刀切”的建议。

联合Capped范数极小化的子空间聚类算法

子空间聚类问题是将一组原始无标签的数据按照一定的规则划分为不同类簇的过程,在模式识别、数据挖掘、计算机视觉以及生物信息学等诸多领域具有广泛的应用.然而,目前子空间聚类算法由于受到数据噪声和异常值的影响,性能仍不够理想.为更好刻画数据噪声和低秩性,本文结合两种capped范数,提出一种新的子空间聚类模型,并设计快速、有效的求解算法,同时给出其收敛性证明.数值实验表明,本文的算法比现有的一些经典算法在聚类性能上具有较明显的优势.

早稻精确定量施肥研究

为了解新建县最佳水稻施肥模式和施肥配方,进行了田间精确定量施肥试验。结果表明:新建县松湖镇兰溪村早稻最佳施肥组合为N3P2K2,即施纯N 225 kg/hm2、P2O5 72 kg/hm2、K2O 117.0 kg/hm2,N∶P2O5∶K2O=1∶0.32∶0.52,产量为7 335 kg/hm2。

汽车变速箱的故障表现与诊断方法

汽车制造工艺发展速度快,相应促进技术措施更新。自动变速箱是汽车重要组成,功能与作用改善明显。汽车行驶过程中,自动变速箱故障问题多见,如果可以及时有效排除,则会对汽车运行安全性造成影响。文章研究中,联合现有资料,分析和研究自动变速箱常见故障问题与表现,讨论和研究故障诊断与排除方法,以此提升自动变速箱预先可靠性,降低故障因素对汽车安全的不良影响。

莫西沙星致谵妄1例

1病历介绍患者,男,87岁,体重70kg,以咳嗽、咳痰7天,呕吐3天为主诉入院,既往高血压病40年、糖尿病6年,查血常规:WBC 17.6×10^9/L,NE 95.1%。急诊生化:CR 273μmol·L^-1。胸片提示:右下肺炎症,予“头孢曲松2g qd”抗感染,经治疗无再呕吐,咳嗽、咳痰仍反复发作,为进一步诊治于2019.04.09收入院。

一类低秩矩阵填充问题的快速优化算法

低秩矩阵填充问题是一个秩最小化问题,通常凸松弛为核范数最小化问题来求解.该问题针对有无噪声或有无约束的情形需要分开求解,这使得求解过程变得繁琐.本文建立了一个基于核范数最小化的低秩矩阵填充统一模型,借助临近算子,设计了一种有效且具有收敛性保证的不动点凸优化算法求解该模型.通过对仿真数据和真实数据的数值实验,本文提出的算法与经典的算法相比,在计算效率和精度上都展现出较好的效果.

头孢曲松钠临床应用不良反应82例分析

目的分析头孢曲松钠不良反应,为临床合理用药提供参考。方法收集医院2012年3月-2014年3月使用头孢曲松钠出现不良反应患者的临床资料,并进行回顾分析。结果共收集82例不良反应,年龄>60岁42例,为51.22%。用药1 h内,出现不良反应55例(67.07%);用药1 h后出现不良反应27例(32.93%),发生频率最高的是皮肤受损25例,为30.49%;其次是消化系统反应17例,为20.73%。结论使用头孢曲松钠过程中应注意观察,患者因个体差异,不良反应发生率和类型也会存在差异。临床医护人员应对头孢曲松钠的应用给予高度重视。

基于物联网技术的站外型分布式选线装置的研制

配电网中小电流接地系统中最常见的故障是单相接地,占到80%以上,而且很多短路故障也是由单相接地故障引起的.为提高配电网安全运行水平,达到快速区分故障线和非故障线的目的,文章设计了一种站外型分布式选线装置,具体介绍了该装置的主要构成,提出了该装置实现选线的流程,总结了各部分的主要功能及技术方案的实现,以期有助于人们更好地了解该站外型分布式选线装置,进而更好地推广应用该装置.

用党的二十大精神指引公证工作创新发展

党的二十大报告指出,必须更好发挥法治固根本、稳预期、利长远的保障作用,在法治轨道上全面建设社会主义现代化国家。这充分体现了党中央对法治工作的高度重视,也为新时代公证工作创新发展指明了方向。近年来,重庆市两江公证处,自觉以党的二十大精神为指引。

公证服务进社区

创新是公证事业发展的永恒源动力。因成立时间较短、缺乏业务积淀等特殊因素,两江公证处在公证业务创新上更具有紧迫性、艰巨性和挑战性。两江公证处聚焦当前推进基层治理体系和治理能力现代化建设的战略布局,不断寻找、探索、实践公证参与基层社会治理的新路径,创新开展了公证服务进社区、社区公证员等活动,以此拉近公证服务与基层百姓的距离,推动公证法律服务走进千家万户。通过推动公证法律服务向基层延伸,充分发挥公证参与基层依法治理的功能和优势,在深耕细作传统业务领域的同时,切实满足基层群众多层次、多领域、多样化、高品质的法律服务需求。

公证机构参与遗产管理

一、遗产管理现状(一)遗产管理需求逐年递增在被继承人死亡后、遗产交付前,若继承人数较多或遗产法律关系复杂时,遗产易处于无人管理或争相管理的状态,被继承人的债务难以妥善处理,导致涉遗产纠纷的案件频频发生。A如何进行管理遗产,完成财富传承、债务清偿,防范社会风险,已成为新时代社会治理面临的新挑战。B根据第三方机构中华遗嘱库数据显示,近年来全国各地群众遗嘱咨询、保管数量逐步上升(见图一).

新机遇 新技术 新探索——运用“区块链”技术助推公证事业发展的重庆实践

新机遇随着互联网时代的发展,公证行业也在潜移默化的发生着变化,从门户时代互联网办证系统的建设,到搜索和社交时代公证宣传的突飞猛进,到互联时代公证实现网上预约、线上办证、移动办证等,互联网时代不停的催促着我们公证行业创新理念,探索新产品。