SOAP教学方法联合Mini-CEX在口腔住院医师规范化培训门诊病历书写教学中的应用研究

目的探讨SOAP[主观资料(subjective data,S)、客观资料(objective data,O)、评估(assessment,A),诊疗计划(plan,P)]教学方法联合迷你临床演练评估(mini clincal evaluation exercise,Mini-CEX)在口腔住院医师规范化培训(以下简称住培)门诊病历书写教学中的应用效果。方法选择2019—2021年在浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院接受口腔住院医师规范化培训的52名学员为研究对象,在口腔综合科轮转期间采用SOAP教学方法进行门诊病历书写培训,入科前和出科时分别对其采用Mini-CEX考核和门诊病历书写笔试考核,采用SPSS 22.0软件对考核成绩进行统计学处理和比较。结果Mini-CEX考核包括病史采集、体格检查、辅助检查、临床诊断4项指标,口腔住培学员出科时考核评分比入科前考核评分均有明显提高,其差异均具有统计学意义(均P<0.05)。门诊病历书写笔试的各项内容,口腔住培学员出科时评分比入科前评分均有明显提高,其差异均具有统计学意义(均P<0.05)。结论SOAP教学方法联合Mini-CEX可以有效提高口腔住培学员门诊病历书写质量,是一种高效的培训方式,值得推广应用。

DNA甲基化与口腔鳞状细胞癌的相关性研究进展

DNA甲基化紊乱会增加人类罹患肿瘤的危险性。在口腔鳞状细胞癌(OSCC)研究中,以癌相关基因高甲基化研究相对较多,以甲基化特异性聚合酶链反应检测为主,多集中于健康黏膜-癌旁健康组织和肿瘤组织,以肿瘤早期诊断和恶性转化判定为目的。OSCC全基因组甲基化水平研究多采用高通量检测技术。获得癌前病变与健康黏膜、鳞状细胞癌与癌前病变、鳞状细胞癌与健康黏膜的DNA甲基化数据及DNA甲基化差异表达情况,可为下一步候选基因DNA甲基化研究奠定基础。

注射用透明质酸在颌面注射美容中的应用

透明质酸是一种细胞外大分子酸性粘多糖,在我国上市时间不到6年,已被作为组织容量填充剂广泛应用于颌面部美容。文章对近年来注射用透明质酸在面部除皱、隆鼻颏、瘢痕修复中的应用作一综述。

YAP、TAZ蛋白在口腔鳞状细胞癌中的表达及意义

目的:探讨YAP、TAZ蛋白在口腔鳞状细胞癌中的表达及意义。方法 :选取2014年2月—2017年3月保存的口腔鳞状细胞癌组织标本113例,选取癌旁组织(距癌组织>2 cm)作为对照,采用免疫组织化学染色法检测YAP和TAZ蛋白的表达,比较其与临床病理特征的关系。采用SPSS 19.0软件包对数据进行统计学分析。结果 :癌组织YAP和TAZ蛋白阳性表达率分别为65.49%和61.95%,显著高于癌旁组织(P<0.05);中低分化、有淋巴结转移、临床Ⅲ期、肿瘤直径>4 cm的患者,YAP蛋白阳性表达率分别为83.64%、80.33%、82.35%和82.61%,显著高于高分化、无淋巴结转移、临床Ⅰ~Ⅱ期、肿瘤直径≤4 cm的患者(P<0.05);中低分化、临床Ⅲ期、肿瘤直径>4 cm的患者,TAZ蛋白阳性表达率分别为80.00%、85.29%和82.61%,显著高于高分化、临床Ⅰ~Ⅱ期、肿瘤直径≤4 cm的患者(P<0.05);YAP蛋白与TAZ蛋白表达呈正相关(r_s=0.571,P<0.05)。结论 :YAP和TAZ蛋白在口腔鳞状细胞癌中呈高表达,与肿瘤分化程度、肿瘤直径等临床病理特征有关,提示Hippo信号通路可能参与了口腔鳞状细胞癌的发生与发展。

干槽症的防治回顾

干槽症是拔牙术后严重的常见并发症,是牙槽突颌骨骨髓炎的早期,给患者带来严重的并发症。文章回顾干槽症的各种防治手段,为减少和预防槽症提供有效的手段。

上颌第一磨牙全牙进入上颌窦经尖牙窝径路取出1例报道

牙拔除术是口腔颌面外科最基本、应用最广泛的手术。上颌第一磨牙毗邻上颌窦底，因其所在部位的解剖特点，较易引起牙根误入上颌窦等并发症。昆明市南屏口腔医院于2013年10月收治1例在拔除上颌第一磨牙术中全牙意外进入上颌窦患者，通过上颌窦外提升术式经尖牙窝入路，成功取出患牙，术后无明显并发症。现报道如下。

非综合型乳牙列先天性多数牙缺失1例及文献回顾

先天缺牙临床上常见，但累及6颗及以上属多数牙先天缺牙还较少见，遗传倾向背景可有可无，可并发其他系统性疾病。笔者临床上诊治1例多数牙先天缺失，无遗传学背景，表现为非综合型，个别牙非左右对称性缺失，乳牙缺失5颗，且恒牙胚缺失18颗。现报告如下。