目的:通过Meta分析的方法对穴位注射治疗慢性萎缩性胃炎(CAG)的疗效进行评价,为临床应用提供循证依据。方法:检索知网数据库、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库(China Biology Medicine disc,CBMdisc)、PubMed、Web of S...目的:通过Meta分析的方法对穴位注射治疗慢性萎缩性胃炎(CAG)的疗效进行评价,为临床应用提供循证依据。方法:检索知网数据库、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库(China Biology Medicine disc,CBMdisc)、PubMed、Web of Science、Cochrane Library、EMbase等八个国内外数据库,检索已公开发表的关于穴位注射治疗慢性萎缩性胃炎的随机对照试验(RCT),检索时间均为建库至2022年2月。由两名研究者独立阅读、筛选文献,提取资料并根据Cochrane偏倚风险评估工具对纳入文献进行质量评价。采用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结局指标包括临床症状有效率、临床症状治愈率、胃镜检查有效率、胃镜检查治愈率、病检有效率、临床综合疗效。结果:共纳入13项随机对照试验,样本总量964例,包括治疗组502例、对照组462例。Meta分析显示,与对照组相比,治疗组治疗CAG的临床有效率更高[RR=1.30,95%CI=(1.19,1.43),Z=5.77,P<0.00001],临床治愈率更高[RR=2.34,95%CI=(1.43,3.85),Z=3.36,P=0.0008],胃镜检查有效率更高[RR=1.22,95%CI=(1.12,1.32),Z=4.82,P<0.00001],胃镜检查治愈率更高[RR=1.83,95%CI=(1.19,2.81),Z=2.76,P=0.006],病理检查有效率更高[RR=1.32,95%CI=(1.15,1.51),Z=4.02,P<0.00001],临床综合疗效更高[RR=1.32,95%CI=(1.16,1.50),Z=4.30,P<0.00001]。结论:穴位注射治疗慢性萎缩性胃炎疗效优于常规使用中药或西药治疗,但受纳入文献质量影响,研究结论还需更多高质量的循证医学证据进一步验证。展开更多
目的:探讨柴芍六君汤对肝郁脾虚型慢性萎缩性胃炎(CAG)大鼠刺猬(Hedgehog)信号通路的影响。方法:随机将Wistar大鼠分为正常组和造模组,造模组采用复合造模法进行构建肝郁脾虚型CAG大鼠模型,造模成功后,分为模型组,维酶素组,柴芍六君汤组...目的:探讨柴芍六君汤对肝郁脾虚型慢性萎缩性胃炎(CAG)大鼠刺猬(Hedgehog)信号通路的影响。方法:随机将Wistar大鼠分为正常组和造模组,造模组采用复合造模法进行构建肝郁脾虚型CAG大鼠模型,造模成功后,分为模型组,维酶素组,柴芍六君汤组,GDC-0449(阻滞剂)组,柴芍六君汤+GDC-0449组;正常组和模型组给予生理盐水灌胃,维酶素组和柴芍六君汤组分别给予240 mg·kg^(-1)·d^(-1),5.1 g·kg^(-1)·d^(-1)灌胃,GDC-0449组腹腔注射50 mg·kg^(-1)·d^(-1),柴芍六君汤+GDC-0449给予腹腔注射50 mg·kg^(-1)·d^(-1)和灌胃柴芍六君汤5.1 g·kg^(-1)·d^(-1),持续4周。苏木素-伊红(HE)染色观察大鼠胃黏膜病理形态,实时荧光定量聚合酶链式反应(Real-time PCR)和蛋白免疫印迹法(Western blot)检测胃黏膜组织音猬因子(Shh),12次跨膜蛋白受体Patched1(Ptch1),胶质瘤相关肿瘤基因同源物1(Gli1)m RNA和蛋白表达,酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测血清白细胞介素-1β(IL-1β),肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量。结果:与正常组比较,模型组大鼠腺细胞减少,腺体萎缩,腺腔体积增大,可见浆细胞浸润,伴有肠上皮化生,胃黏膜组织Shh,Ptch1,Gli1 m RNA和蛋白表达显著降低(P<0.01),血清中IL-1β,TNF-α含量显著上升(P<0.01)。与模型组比较,维酶素组、柴芍六君汤组细胞排列较为整齐,腺体萎缩改善,未见明显炎性浸润,GDC-0499组和柴芍六君汤+GDC-0449组并无太多改善;维酶素组、柴芍六君汤组胃黏膜组织Shh,Ptch1,Gli1 m RNA和蛋白表达水平显著上升(P<0.01),维酶素组血清中IL-1β含量差异无统计学意义,TNF-α含量显著降低(P<0.01),柴芍六君汤组血清中IL-1β,TNF-α含量明显降低(P<0.05,P<0.01);GDC-0449组和柴芍六君汤+GDC-0449组,胃黏膜组织Shh,Ptch1,Gli1 m RNA和蛋白表达、血清中IL-1β,TNF-α含量差异无统计学意义。结论:柴芍六君汤能有效改善肝郁脾虚型大鼠胃黏膜病理学状态,其机制可能是通过激活Hedgehog信号通路,从而降低IL-1β,TNF-α含量有关。展开更多
文摘目的:通过Meta分析的方法对穴位注射治疗慢性萎缩性胃炎(CAG)的疗效进行评价,为临床应用提供循证依据。方法:检索知网数据库、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库(China Biology Medicine disc,CBMdisc)、PubMed、Web of Science、Cochrane Library、EMbase等八个国内外数据库,检索已公开发表的关于穴位注射治疗慢性萎缩性胃炎的随机对照试验(RCT),检索时间均为建库至2022年2月。由两名研究者独立阅读、筛选文献,提取资料并根据Cochrane偏倚风险评估工具对纳入文献进行质量评价。采用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结局指标包括临床症状有效率、临床症状治愈率、胃镜检查有效率、胃镜检查治愈率、病检有效率、临床综合疗效。结果:共纳入13项随机对照试验,样本总量964例,包括治疗组502例、对照组462例。Meta分析显示,与对照组相比,治疗组治疗CAG的临床有效率更高[RR=1.30,95%CI=(1.19,1.43),Z=5.77,P<0.00001],临床治愈率更高[RR=2.34,95%CI=(1.43,3.85),Z=3.36,P=0.0008],胃镜检查有效率更高[RR=1.22,95%CI=(1.12,1.32),Z=4.82,P<0.00001],胃镜检查治愈率更高[RR=1.83,95%CI=(1.19,2.81),Z=2.76,P=0.006],病理检查有效率更高[RR=1.32,95%CI=(1.15,1.51),Z=4.02,P<0.00001],临床综合疗效更高[RR=1.32,95%CI=(1.16,1.50),Z=4.30,P<0.00001]。结论:穴位注射治疗慢性萎缩性胃炎疗效优于常规使用中药或西药治疗,但受纳入文献质量影响,研究结论还需更多高质量的循证医学证据进一步验证。
文摘目的:探讨柴芍六君汤对肝郁脾虚型慢性萎缩性胃炎(CAG)大鼠刺猬(Hedgehog)信号通路的影响。方法:随机将Wistar大鼠分为正常组和造模组,造模组采用复合造模法进行构建肝郁脾虚型CAG大鼠模型,造模成功后,分为模型组,维酶素组,柴芍六君汤组,GDC-0449(阻滞剂)组,柴芍六君汤+GDC-0449组;正常组和模型组给予生理盐水灌胃,维酶素组和柴芍六君汤组分别给予240 mg·kg^(-1)·d^(-1),5.1 g·kg^(-1)·d^(-1)灌胃,GDC-0449组腹腔注射50 mg·kg^(-1)·d^(-1),柴芍六君汤+GDC-0449给予腹腔注射50 mg·kg^(-1)·d^(-1)和灌胃柴芍六君汤5.1 g·kg^(-1)·d^(-1),持续4周。苏木素-伊红(HE)染色观察大鼠胃黏膜病理形态,实时荧光定量聚合酶链式反应(Real-time PCR)和蛋白免疫印迹法(Western blot)检测胃黏膜组织音猬因子(Shh),12次跨膜蛋白受体Patched1(Ptch1),胶质瘤相关肿瘤基因同源物1(Gli1)m RNA和蛋白表达,酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测血清白细胞介素-1β(IL-1β),肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量。结果:与正常组比较,模型组大鼠腺细胞减少,腺体萎缩,腺腔体积增大,可见浆细胞浸润,伴有肠上皮化生,胃黏膜组织Shh,Ptch1,Gli1 m RNA和蛋白表达显著降低(P<0.01),血清中IL-1β,TNF-α含量显著上升(P<0.01)。与模型组比较,维酶素组、柴芍六君汤组细胞排列较为整齐,腺体萎缩改善,未见明显炎性浸润,GDC-0499组和柴芍六君汤+GDC-0449组并无太多改善;维酶素组、柴芍六君汤组胃黏膜组织Shh,Ptch1,Gli1 m RNA和蛋白表达水平显著上升(P<0.01),维酶素组血清中IL-1β含量差异无统计学意义,TNF-α含量显著降低(P<0.01),柴芍六君汤组血清中IL-1β,TNF-α含量明显降低(P<0.05,P<0.01);GDC-0449组和柴芍六君汤+GDC-0449组,胃黏膜组织Shh,Ptch1,Gli1 m RNA和蛋白表达、血清中IL-1β,TNF-α含量差异无统计学意义。结论:柴芍六君汤能有效改善肝郁脾虚型大鼠胃黏膜病理学状态,其机制可能是通过激活Hedgehog信号通路,从而降低IL-1β,TNF-α含量有关。
