外周血和尿常规炎性指标评估PD-1抑制剂治疗晚期尿路上皮癌预后的价值

目的:探讨血小板与白细胞比值(platelet and white blood cells ratio, PWR)、血小板与淋巴细胞比值(platelet and lymphocyte ratio, PLR)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil to lymphocyte ratio, NLR)以及尿白细胞计数(urinary leucocyte count, ULEU)与接受PD-1抑制剂治疗晚期尿路上皮癌(urothelial carcinoma, UC)患者预后的关系。方法:收集78例接受PD-1抑制剂治疗晚期UC患者的临床资料,利用Kaplan-Meier法计算生存率和Log-rank检验比较不同组间的生存差异,同时采用COX回归分析预后影响因素。结果:低PLR组与高PLR组的1年生存率分别为71.98%和47.63%,差异有统计学意义(P<0.05);低NLR组与高NLR组的1年生存率分别为71.36%和48.15%,差异有统计学意义(P<0.05);PWR高低两组和ULEU状态预测UC患者生存率无显著性差异(P>0.05)。单因素回归分析结果显示,N分期、M分期、TNM分期、远处转移个数、PLR、NLR是影响晚期UC患者生存情况的危险因素(P<0.05)。多因素回归分析显示,PLR是影响接受PD-1抑制剂治疗的UC患者预后的独立因素。结论:PLR、NLR为影响接受PD-1抑制剂治疗晚期UC患者预后的独立因素,PLR高值组和NLR高值组患者的预后较PLR低值组和NLR低值组的患者差。

壳聚糖与透明质酸钠膀胱灌注治疗放射性膀胱炎的临床疗效比较

目的比较壳聚糖与透明质酸钠经膀胱灌注治疗放射性膀胱炎的临床疗效。方法选取2020年12月至2023年12月在江西省肿瘤医院就诊的62例放射性膀胱炎患者,按照1∶1随机分配的原则分为壳聚糖治疗组和透明质酸钠治疗组,每组各31例。壳聚糖治疗组在对症处理的基础上应用壳聚糖膀胱灌注治疗,透明质酸钠治疗组在对症处理的基础上应用透明质酸钠膀胱灌注治疗,2组患者均连续接受治疗3个月。观察治疗后2组患者血尿程度、膀胱刺激征程度、膀胱镜下表现、生活质量的变化,比较其效果。结果壳聚糖治疗组在降低血尿程度方面的有效率为93.55%,在缓解膀胱刺激征方面的有效率为90.91%,膀胱镜下表现有效率为93.55%,生活质量评分为(89.65±4.56);透明质酸钠治疗组在降低血尿程度方面的有效率为74.19%,在缓解膀胱刺激征方面的有效率为63.64%,膀胱镜下表现有效率为74.19%,生活质量评分为(84.15±5.93)。壳聚糖治疗组的各项评估指标均高于透明质酸钠治疗组(P<0.05)。结论壳聚糖较透明质酸钠在放射性膀胱炎的膀胱灌注治疗中更能降低血尿程度、缓解膀胱刺激症状、改善膀胱镜下表现、提升生活质量,应用价值高。

纳洛酮治疗急性乙醇中毒疗效观察

纳洛酮治疗急性乙醇中毒疗效观察涂新华，张永廉，李晓光（中国人民解放军第２６２医院北京１０００８８）目前，西方国家酗酒已成为严重的社会问题而近年来随着人们生活水平的提高，我国饮酒人数也逐年增多，急性酒精中毒者屡有发生，自１９９１～１９９３年我院收治１０...

竹构架计算理论与方法

在整理以往对竹材和竹杆件研究成果的基础上，提出了竹构架整体稳定承载能力的分析方法，并重点论述了平面几何非线性有限元分析法，可作为进一步完善临时整体竹结构设计与计算理论参考依据。

保留肾单位肾癌切除术的近期疗效观察

目的探讨保留肾单位肾癌的手术疗效。方法18例行保留肾单位肾癌切除术的患者,男12例,女6例,平均年龄50岁。肿瘤直径1.5-4.0㎝,平均3.6㎝。先天性孤立左肾肾下极肿瘤1例,双肾肿瘤1例。透明细胞癌16例,肾细胞癌1例,颗粒细胞癌1例。T115例,T23例。结果18例手术均成功。术后平均随访36个月,1例先天性孤立左肾肾下极肿瘤术后30个月肺转移外,余17例均无瘤生存至今。结论保留肾单位肾癌切除术安全有效,适合于肿瘤直径≤4.0cm早期肾癌。

竹脚手架实用设计与计算

在双排竹脚手架平面有限元理论分析和试验研究的基础上，提出了实用设计与计算的理论。根据大量的电算结果，将整体稳定承载力转换为单杆上的临界力。最终给出以单杆为计算对象的整体稳定问题计算长度系数μ值。

腹腔镜经腹腔或腹膜后治疗肾囊肿20例报告

笔者总结我院1999年1月～2001年1月间采用腹腔镜经腹腔或腹膜后途径治疗肾囊肿20例,并与传统经腰开放手术治疗30例进行对比研究.现报告如下:

服降糖药过量致呼吸心跳骤停反复发作1例

服降糖药过量致呼吸心跳骤停反复发作１例解放军第２６２医院（北京１０００８８）涂新华，李晓光，张永廉患者，男，６８岁，３年来出现口干、多饮、多尿，体重减轻，周身乏力，１９９３年８月１０日入院。查空腹血糖１０．０８～１１．２ｍｍｏｌ／Ｌ，餐后２小时血糖１...

做好中专学校班主任工作

一、中专学生的特点 目前的中专生入学年龄大都在十六至十八岁.在中专生活的三至四年中,是青春发育最旺盛的时期,生理上、心理上均要发生巨大的变化.也正是在这个时期,人生观、世界观逐步形成.

扣件式钢管脚手架临界力下限计算方法

扣件式钢管脚手架临界力下限计算法是指扣件拧紧程度不足或不能保证时 ,其工作性能可能更接近于排架 ;整架按排架进行计算其临界力值既能确保安全 。

经尿道膀胱肿瘤电切术后出血分析及防治

目的 探讨经尿道膀胱肿瘤电切术后出血的原因及处理措施。方法 回顾分析我院2006年7月1日～2016年6月30日期间行经尿道膀胱肿瘤电切术后出血患者1254例的临床相关资料。结果 术后大出血68例,电切术后出血发生率5.42%,其中保守处理有效率63.24%。结论 术后出血是经尿道膀胱肿瘤电切术常见术后并发症,通过合适的保守处理,能避免大部分患者行手术介入止血。

脚手架设计与计算软件的研制和开发

介绍用 FORTRAN 77语言编写、以平面有限元理论为基础编制的脚手架设计与计算软件及发展方向。

脊髓蛛网膜炎

脊髓蛛网膜炎张永廉，涂新华，综述杨炯达审校脊髓蛛网膜炎，又称粘连性脊髓蛛网膜炎。１８９８年Ｓｃｈｌｅｓｉｎｇｅｒ首先描述时称之为脊髓局限性脊髓炎，后又被称为脊柱浆液性脑膜炎、慢性脊膜炎、慢性腰椎脑膜炎、伴神经根病变的脊柱脑膜炎。由于对本病的认识欠深入...

早期阴茎癌保留阴茎的肿瘤切除术8例临床分析

目的研究早期阴茎癌患者选择保留阴茎的手术方式及治疗效果。方法 8例早期阴茎癌患者术前常规检查未发现淋巴结转移及远处转移,术前行病理活检或术中冰冻病理检查明确阴茎鳞癌,行手术切除肿瘤病灶,保留阴茎的解剖完整性及功能完整性。结果随访2~5年,8例均成活,其中无复发5例,复发后补充手术2例,出现腹股沟淋巴结转移1例。结论早期阴茎癌行保留阴茎的手术效果良好,但需要严格把握入组标准及掌握相应手术技巧。

^(125)碘粒子组织间永久性植入治疗恶性肿瘤9例临床分析

目的探讨125I粒子组织间永久性植入治疗恶性肿瘤的疗效及副反应。方法选择姑息性手术或放化疗失败的恶性肿瘤患者,在CT引导下穿刺植入或术中直视下将125I粒子永久性植入瘤床及侵犯的周围组织,可能转移的淋巴结,随访血常规、B超或CT观察肿瘤变化情况及粒子分布情况。结果共治疗9例,CR11.1%(1/9),PR55.6%(5/9),NR33.3%(3/9),总有效率66.7%(6/9),血象未见明显下降,无粒子移位。结论125I粒子组织间永久性植入治疗恶性肿瘤近期疗效确切,毒副反应小,适应症广,为恶性肿瘤的综合治疗提供了一种新方法。

新辅助化疗并术中^(125)I植入治疗Ⅲ期膀胱癌的临床分析

目的探讨新辅助化疗并术中^(125)I植入治疗Ⅲ期膀胱癌的短期疗效与安全性。方法 42例初治Ⅲ期膀胱癌患者随机分为研究组(19例)和对照组(23例),研究组患者接受GC方案静脉化疗1个周期,15 d后进行根治性膀胱切除术,并对残余及可疑病灶植入放射性^(125)I粒子,对照组的23例患者仅接受1个周期GC方案静脉化疗及根治性膀胱切除术治疗。结果随访期内(6~12个月)两组均无患者死亡。研究组无患者出现局部复发,肿瘤复发率0%(0/19),无远处转移患者(0/19);对照组6例出现局部复发,肿瘤复发率26.0%(6/23),远处转移率8.7%(2/23),差异有统计学意义(均P<0.05)。两组不良事件的发生率相当(P>0.05)。结论新辅助化疗并术中^(125)I植入治疗Ⅲ期膀胱癌是一种安全、有效的治疗方式,具有良好的短期疗效。

透明质酸钠用于放射性膀胱炎的临床研究

放射性膀胱炎患者常表现出尿急、血尿等病理症状,若未得到及时有效的治疗,易出现顽固性动脉型出血,影响生活质量[1-2]。现阶段,临床对于该病尚无统一用药措施,多采用甲醛等膀胱灌注灌洗液治疗[3],虽能缓解患者临床症状,但易引发弥漫性纤维化状况。透明质酸钠可对细胞与细胞本身起到滋养与润滑作用,对于放射性膀胱炎患者意义重大[4-5]。