早期氟康唑在ICU真菌感染患者治疗中的应用效果观察

目的探讨早期氟康唑在重症监护病房(ICU)真菌感染患者治疗中的应用效果。方法在医院2015年4月至2016年1月期间诊治的ICU真菌感染患者中抽取92例作研究对象并在遵照随机抽签原则下予以分组,研究组(n=46)行早期氟康唑治疗,对照组(n=46)则在确诊为ICU真菌感染后予以氟康唑治疗,对比2组患者的治疗效果以及真菌清除率。结果治疗组治疗总有效率是95.7%(44/46),真菌清除率是93.5%(43/46);对照组治疗总有效率是82.6%(38/46),真菌清除率是71.7%(33/46);上述指标组间对比均存在统计学差异(均P<0.05)。结论早期氟康唑在ICU真菌感染患者治疗中的应用效果确切,且可提升真菌清除率,可作为ICU真菌感染的首选用药方案。

不同机械通气模式对老年重症胸部损伤合并急性呼吸窘迫综合征的治疗效果观察

目的探讨老年重症胸部损伤合并急性呼吸窘迫综合征采用不同机械通气模式治疗的临床效果。方法在2015年1月至2016年1月本院收治的老年重症胸部损伤合并急性呼吸窘迫综合征患者中随机抽取104例,所有患者均经临床检查,确诊为老年重症胸部损伤合并急性呼吸窘迫综合征,患者及家属均知情同意。将104例患者按照随机数字表法分为A组(同步间歇性指令通气+呼吸末正压通气)、B组(连续性气道通气+压力支持)。对比两组患者的治疗效果。结果 A组、B组临床总有效率分别为96.2%(50/52)、98.1%(51/52),结果无显著性差异(P>0.05);B组PaO_2、MV水平均高于A组,但PaCO_2、PIP水平低于A组,结果有显著性差异(P<0.05)。结论在老年重症胸部损伤合并急性呼吸窘迫综合征患者的治疗过程中,采用不同机械通气方式,均能获得较好的临床效果。因此,在对患者进行治疗时,临床医师可按照患者具体情况,为其选择恰当机械通气模式。

肠球菌属医院感染的危险因素与耐药性分析

目的：探讨导致住院患者肠球菌属感染的危险因素，制定预防措施，并分析其耐药性，为临床选择抗菌药物提供参考。方法以2007-2010年以医院收治的60例肠球菌属医院感染患者为感染组，与60例非感染患者对照病例配比研究为非感染组，分析其感染因素，采用SPSS19．0软件进行统计分析。结果60例感染组患者感染部位以泌尿系统感染为主，共32例占53．3％；患者有基础疾病、入院时病情危重、合并泌尿系感染、血清白蛋白＜30 g／L、住院时间长和存在侵入性操作、前期应用抗菌药物在病例组和对照组中差异有统计学意义（ P＜0．05）；粪肠球菌对呋喃妥因、氨苄西林、青霉素G耐药率分别为13．3％、26．6％和26．6％，屎肠球菌对上述药物耐药率在53．3％-93．3％，肠球菌属对高浓度氨基糖苷类、氨苄西林／舒巴坦等耐药率偏高。结论患者入院时病情危重、血清白蛋白低水平、有侵入性操作和前期应用头孢三代抗菌药物是肠球菌属医院感染的独立危险因素；利奈唑胺、替考拉宁、万古霉素为治疗万古霉素敏感菌株感染首选用药。