述情障碍在吞咽困难患者抑郁与家庭支持间的中介作用

目的调查吞咽困难患者抑郁的影响因素,并探讨述情障碍在吞咽困难患者抑郁与家庭支持间的中介作用。方法选取2019年3月—2023年9月深圳市光明区人民医院收治的128例吞咽困难患者为研究对象,通过一般资料调查表、Zung抑郁自评量表、家庭支持量表、述情障碍量表对其进行调查。采用多重线性回归分析抑郁的影响因素,采用AMOS 24.0构建结构方程模型并检验中介效应。本研究共发放问卷128份,回收有效问卷126份,有效回收率为98.44%。结果126例吞咽困难患者抑郁症平均得分为(68.57±17.43)分,并发抑郁症共83例,并发率为65.87%。Pearson相关性分析显示,家庭支持与抑郁呈负相关,而述情障碍与抑郁呈正相关(P<0.05)。多重线性回归分析显示,家庭支持、述情障碍、年龄、婚姻状况和病程均是吞咽困难患者并发抑郁症的影响因素(P<0.05)。结构方程模型分析显示,述情障碍在吞咽困难患者抑郁与家庭支持间发挥部分中介效应,中介效应值为-0.395,占比57.92%。结论吞咽困难患者抑郁症并发率高,家庭支持、述情障碍、年龄、婚姻状况和病程均是影响因素;述情障碍在吞咽困难患者抑郁与家庭支持间发挥部分中介效应,可制定具有针对性的干预措施,以改善患者抑郁状态。

摄食细节护理对吞咽困难老年患者的影响

目的:本研究探讨摄食细节护理对吞咽困难老年患者的影响。方法:选取2018年7月-2021年7月中国科学院大学深圳医院(光明)中医康复疼痛科的吞咽困难患者98例,脱落6例,根据随机数字表法将其分为观察组47例和对照组45例。两组均用功能经口摄食量表(functional oral intake scale,FOIS)评估患者饮食状况后行吞咽功能训练。在此基础上,对照组实施常规饮食护理,观察组实施摄食细节护理。比较两组护理3个月后营养指标、吞咽困难症状及SWAL-QOL评分。结果:护理3个月后,观察组白蛋白(ALB)和血红蛋白(Hb)水平均高于对照组(P<0.05)。护理3个月后,观察组摄食会呛噎,摄食会咳嗽,喝汤类会呛噎,会咳嗽出嘴里正吃的食物,吃时必须清嗓子,食物会卡在喉咙,摄食会有呕吐感,有咀嚼问题,食物会粘在嘴里,会流口水,食物或液体会从鼻子流出,会有浓稠的唾液或痰,过多的唾液或痰发生率均低于对照组(P<0.05)。护理3个月后,观察组压力、食物、进餐时长、欲望、恐惧、睡眠、疲劳、沟通、心理健康、社会功能、症状评分及总分均显著高于对照组(P<0.05)。结论:摄食细节护理能有效地改善患者的营养状况和吞咽困难症状,提高患者的生活质量。

步态运动想象疗法改善脑卒中偏瘫患者运动功能的效果观察

目的探讨步态运动想象疗法改善脑卒中偏瘫患者运动功能的临床效果。方法选取2018年1月—2021年1月中国科学院大学深圳医院(光明)收治的120例脑卒中患者,采用随机数字表法将患者分为对照组和干预组。对照组采用常规康复护理疗法。干预组在对照组的基础上,增加步态运动想象疗法。剔除脱落例数后,干预组为59例,对照组为56例。用Fugl-Meyer量表和QLQ-C30量表评定2组患者运动功能和生活质量,分析两者的相关性。用ELISA法测定患者脑源性神经营养因子(BDNF)和S100B蛋白含量。结果随着干预时间的延长,两组患者的Fugl-Meyer得分、QLQ-C30量表得分、BDNF和S100B含量的改善效果越好(P<0.05);在干预5周、10周时,干预组Fugl-Meyer得分、QLQ-C30量表得分BDNF和S100B含量均优于对照组(P<0.05)。患者运动功能与生活质量呈显著正相关(P<0.05)。结论步态运动想象疗法能有效改善患者运动功能、神经生化指标和生活质量,且运动功能的改善有助于促进患者生活质量的提升。

家属参与型护理对吞咽障碍患者抑郁状态的影响

目的探讨家属参与型护理对吞咽障碍患者抑郁状态的影响。方法选取2019年8月—2021年8月中国科学院大学深圳医院(光明)收治的吞咽障碍患者72例,分为对照组和干预组,各36例。对照组给予常规康复护理,干预组在对照组基础上增加家属参与型护理。对比观察住院第1天及干预1个月后2组患者家属的照顾能力、患者抑郁程度评分和生活质量评分情况。结果干预后,干预组患者家属照护能力量表(FCTI)评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。干预组患者汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分低于对照组,吞咽障碍生活质量量表(SWALQOL)评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论家属参与型护理能提高吞咽障碍患者家属照顾能力和改善抑郁状态,提升患者生活质量。