冠脉CT血管成像定量在冠心病冠脉狭窄程度评估中的价值

目的 探究冠脉CT血管成像(CTA)定量应用于冠心病冠脉狭窄程度评估中的应用价值。方法 回顾性分析2021年1月至2023年11月期间,福建龙岩人民医院收治的冠心病冠脉狭窄患者共计92例,全部研究对象均接受CTA定量检查,查阅患者电子病历档案以及医院信息系统(HIS)诊断结果,根据最终诊断结果将上述研究对象划分为轻度狭窄组、中度狭窄组以及重度狭窄组,统计上述三组研究对象的CTA定量检查指标[最小管腔面积(MLA)、最小管腔直径(MLD)、狭窄面积百分比(AS)以及狭窄直径百分比(DS)],并进行比较,探究冠脉CTA定量检查应用于冠心病冠脉狭窄程度评估中的应用价值。结果 在92例研究对象中,重度狭窄组患者31例;中度狭窄组患者45例;轻度狭窄组患者16例;软斑块组患者有21例;混合斑块组患者有43例;钙化斑块组患者有28例;伴随着狭窄程度的加重,MLA、MLD水平呈现下降趋势;AS以及DS水平呈现上升趋势,组间对比结果显示差异均存在统计学意义(F=9.042、8.110、12.256、10.644;P<0.001);伴随着患者检出斑块硬度的增加,MLA、MLD水平呈现上升趋势;%AS以及%DS水平呈现下降趋势,组间对比结果显示差异均存在统计学意义(F=12.111、8.115、14.743、9.074;P<0.001);Spearman相关性分析显示,MLA、MLD与狭窄程度呈负相关(r=-0.784、0.802;P<0.001),与斑块性质(硬度)呈正相关(r=0.804、0.781;P<0.001);与此同时,%AS以及%DS同狭窄程度呈正相关(r=0.635、0.598;P<0.001),与斑块性质(硬度)呈负相关(r=-0.581、-0.554;P<0.001)。结论 冠脉CTA定量参数对于冠心病冠脉狭窄患者的狭窄程度以及斑块性质的评估具有较高的应用价值。

MRI-DWI联合64-MSCT在胃癌淋巴结转移诊断中的应用

目的:探讨MRI-DWI联合64-MSCT在胃癌淋巴结转移诊断中的应用。方法:以我院2017年1月至2021年1月收治的88例胃癌疑似淋巴结转移患者为研究对象,所有患者均自愿接受MRI-DWI与64-MSCT检查,最终以病理结果为诊断依据,比较不同检查方法的阳性检出率及诊断效能。结果:在88例胃癌患者中,病理结果确诊淋巴结转移55例,无淋巴结转移33例,阳性检出率62.50%;64-MSCT阳性检出率为56.82%,MRI-DWI阳性检出率为57.95%,联合诊断阳性检出率为63.64%,联合诊断阳性检出率高于64-MSCT与MRI-DWI单独诊断,但组间比较没有统计学差异(P>0.05);64-MSCT诊断敏感性、特异性、准确性、阳性预测值分别为74.55%、72.73%、73.86%、82.00%;MRI-DWI诊断敏感性、特异性、准确性及阳性预测值分别为78.18%、75.76%、77.27%、84.31%;联合诊断的诊断敏感性、特异性、准确性及阳性预测值分别为98.18%、93.94%、96.59%、96.43%;联合诊断的诊断敏感性、特异性、准确性及阳性预测值均显著高于64-MSCT与MRI-DWI单独诊断,组间比较存在统计学差异(P<0.05)。结论:MRI-DWI联合64-MSCT可有效提高胃癌淋巴结转移患者的阳性检出率及诊断效能,降低漏诊、误诊,值得临床应用推广。

肺动脉CTA评估急性肺动脉栓塞严重程度及右心室功能变化的应用价值研究

目的探究肺动脉CTA评估急性肺动脉栓塞严重程度及右心室功能变化的应用。方法选取2016年12月至2021年1月收治的55位急性肺动脉栓塞(APE)患者,根据肺动脉栓塞指数(PAOI)将患者分为中低危组(n=27,PAOI<50%)和中高危组(n=28,PAOI≥50%),记录所有患者的血管阻塞指数、右心室短轴最大径(RV)、左心室短轴最大径(LV)、灌注缺损指数及右心室与左心室短轴最大径比(RV/LV)差异,并分析RV/LV与血管阻塞指数、灌注缺损指数的相关性、右心室短轴最大直径(RVd)、左心室短轴最大直径(LVd)、右心室短轴与左心室短轴最大直径比率(RVd/LVd)、主肺动脉(MPA)、奇静脉及上腔静脉(SVC)直径评价右心室功能。结果 55例APE患者中中低危APE组27例(49.09%),中高危APE组28例(50.91%);中高危APE组血管阻塞、灌注缺损指数与RV/LV高于中低危APE组(P<0.01);APE患者中,中高危组RVd、RV/LV、上腔静脉直径、奇静脉直径及主肺动脉直径均明显高于中低危组(P<0.01),中高危组LVd明显比中低危组低(P<0.01);RV/LV与血管阻塞指数、灌注缺损指数呈正相关关系(P<0.05)。结论 CTA检查在评估急性APE患者的栓塞程度和右心功能方面有重要作用。