抗乙肝病毒治疗对乙肝相关性肝癌行TACE术后复发转移与免疫功能的影响

目的观察抗乙肝病毒治疗对乙肝相关性肝癌行肝动脉化疗栓塞(TACE)术后复发转移与免疫功能的影响。方法回顾性选取2020年6月—2022年6月于龙岩市第二医院行TACE治疗的乙肝相关性肝癌患者50例,依据术后治疗方法不同分为观察组(n=25)和对照组(n=25)。观察组术后采用抗乙肝病毒治疗联合常规治疗,对照组术后采用常规治疗,2组均治疗4周,随访1年。比较2组近期疗效,术后不同时点免疫功能指标[CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、自然杀伤细胞(NK)]、肝功能指标[天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TBil)]及术后复发转移率。结果观察组客观缓解率为96.00%,高于对照组的72.00%(χ^(2)=5.357,P=0.021)。术后4周,2组CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、NK高于术后当天,CD8^(+)与AST、ALT、TBil水平低于术后当天,且观察组变化幅度大于对照组(P<0.05或P<0.01)。随访1年,观察组术后复发转移率为4.00%(1/25),低于对照组的32.00%(8/25)(χ^(2)=4.878,P=0.027)。结论乙肝相关性肝癌患者在TACE术后采用抗乙肝病毒治疗的效果显著,不仅可有效降低术后复发转移率,还可提高患者免疫功能,促进肝功能恢复。

快速康复模式在腹腔镜肝切除围手术期中的应用

目的浅析快速康复模式(fast-track surgery,FTS)在腹腔镜肝切除围手术期中的应用。方法选取2018年1月—2019年12月本院30例腹腔镜肝切除患者,采用随机数字表法分为两组,各15例。A组采取快速康复模式,B组采取传统处理策略。评价两组干预效果。结果 A组患者术中及术后指标值均优于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。A组并发症发生率低于B组,但比较差异无统计学意义(P> 0.05)。结论腹腔镜肝切除围手术期中应用快速康复模式可促进患者术后康复,促进胃肠功能恢复,加快早期拔管,减少住院时间。

阿帕替尼联合全身化疗对胃肠胰神经内分泌肿瘤肝转移的疗效

目的:研究阿帕替尼联合全身化疗用于胃肠胰神经内分泌肿瘤(gastroenteropancreatic neuroendocrine neoplasm,GEP-NEN)肝转移的疗效。方法:选取2015年10月-2018年6月笔者所在医院收治的50例胃肠胰神经内分泌肿瘤肝转移患者进行研究,按照治疗方式的不同分为两组,各25例,对照组实施全身化疗,研究组在此基础上给予阿帕替尼,比较两组生存率与不良反应、肿瘤标记物含量、免疫功能。结果:研究组6个月生存率(84.00%)、1年生存率(72.00%)均高于对照组(68.00%、56.00%),差异均有统计学意义(P<0.05),两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前两组各项肿瘤标记物含量及免疫功能指标比较差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后研究组各指标均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:对于胃肠胰神经内分泌肿瘤肝转移患者,可实施阿帕替尼联合全身化疗,能够降低血清肿瘤标志物水平,改善患者免疫功能,延长患者生存期,值得应用。