PI3K/Akt信号通路在胃癌干细胞中的表达及意义

目的:研究PI3K/Akt信号通路在胃癌干细胞中的表达及意义。方法:收集笔者所在医院普外科胃癌切除术患者胃癌组织标本,应用肿瘤球悬浮分选法从组织标本中分选出胃癌干细胞和普通肿瘤细胞。比较两组细胞中PI3K、Akt的蛋白及m RNA的表达情况。结果:RT-PCR检测结果显示,胃癌干细胞组的PI3K及Akt的m RNA相对表达量分别为0.680±0.122和0.513±0.121,明显高于普通胃癌细胞组的0.235±0.086和0.205±0.069,差异有统计学意义(P<0.05);Western blot检测结果显示,胃癌干细胞组的PI3K及Akt的蛋白相对表达量为0.771±0.206和0.601±0.182,明显高于普通胃癌细胞组的0.215±0.012和0.218±0.028,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:PI3K/Akt信号通路在胃癌干细胞中存在高表达的现象,表明该通路极有可能参与了胃癌的发生发展。

吉西他滨与奥沙利铂联合对复发、耐药老年淋巴瘤患者的疗效与安全性分析

目的探讨吉西他滨与奥沙利铂联合对复发、耐药老年淋巴瘤患者的疗效与安全性。方法选取2012年6月—2014年5月该院收治的复发、耐药老年淋巴瘤患者72例进行分析,均采用吉西他滨与奥沙利铂联合治疗,静脉滴注吉西他滨1 000mg/m2,d1,8,奥沙利铂130 mg/m2,d1,每4周为1个周期,治疗2个周期后观察近期疗效和不良反应。结果治疗后患者总有效率为72.2%(52/72),不良反应主要为胃肠道反应和骨髓抑制。结论吉西他滨与奥沙利铂联合对复发、耐药老年淋巴瘤安全有效,值得临床推广。

非小细胞肺癌组织中OCT4和miRNA-155的表达及其与临床病理特征的关系

目的探讨非小细胞肺癌组织中OCT4蛋白、miRNA-155的表达及其与肺癌临床病理特征的关系。方法采用免疫组织化学及RT-qPCR方法,检测60例非小细胞肺癌患者组织中OCT4蛋白和miRNA-155的表达情况,并分析其与临床病理特征相互关系。结果免疫组织化学检测发现OCT4蛋白在肿瘤组织中的阳性表达率为61.67%。OCT4蛋白在高分化、中分化和低分化的肺癌组织中的阳性表达差异有统计学意义(P=0.021),随着癌组织分化程度的升高,OCT4的表达率逐渐下降。OCT4蛋白在有无淋巴结转移两组中的阳性表达差异有统计学意义(P=0.028)。OCT4的表达在临床病理分期中有统计学意义(P=0.049)。miRNA-155在非小细胞肺癌组织中均有不同程度表达,相对Ct值中位数是20.48。miRNA-155与高分化、中分化和低分化的肺癌组织中的表达有统计学意义(P=0.016),随着癌组织分化程度的升高,miRNA-155相对Ct值减小,说明其表达量升高。miRNA-155在OCT4阳性组中的表达量低于OCT4阴性组。结论非小细胞肺癌组织中OCT4蛋白的表达与组织分化程度、淋巴结转移和临床分期相关。miRNA-155在OCT4蛋白阳性组的表达水平低于OCT4蛋白阴性组(P<0.0001)。miRNA-155和OCT4可能是非小细胞肺癌患者在基因和蛋白两个水平的反方向的改变,并且OCT4蛋白的表达受miRNA-155的影响。

伊立替康联合奈达铂治疗复发耐药晚期上皮性卵巢癌的疗效研究

目的探讨伊立替康(IRI)联合奈达铂(NDP)治疗复发耐药的晚期上皮性卵巢癌的疗效和毒副作用。方法选择对一线及二线方案耐药的复发晚期上皮性卵巢癌42例,随机分为IRI组和IRI+NDP组,每组21例。IRI组第1、8天给予IRI 125 mg/m2,每21 d重复1次;IRI+NDP组第1、8天给予IRI 125 mg/m2,第1天给予NDP80 mg/m2,每21 d重复1次,比较两组的疗效及毒副作用。结果 IRI+NDP组:完全缓解(CR)1例,部分缓解(PR)10例,稳定(SD)4例,进展(PD)6例,总有效率(ORR)为52.4%;中位肿瘤进展时间(mTTP)(4.5±0.6)个月。IRI组:PR 4例,SD 7例,PD 10例,ORR为19.0%;mTTP(3.2±0.3)个月。两组疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组mTTP比较,差异有统计学意义(P<0.05)。粒细胞减少发生率IRI+NDP组高于IRI组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 IRI联合NDP三线药治疗复发晚期上皮性卵巢癌的疗效较单用IRI高,患者耐受性好。

小剂量卡培他滨单药治疗高龄恶性肿瘤患者的疗效和安全性

目的:观察小剂量卡培他滨单药治疗高龄恶性肿瘤患者的疗效和不良反应。方法:67例高龄(75-84岁,中位年龄79岁)初治恶性肿瘤患者(结直肠癌15例,胃癌13例,喉癌9例,口腔癌8例,卵巢癌9例,胰腺癌8例,肝细胞癌5例),每次给予卡培他滨700mg/m2,每天2次,连用14天,休息1周,每21天重复,直到疾病进展为止。结果:PR 8例(结肠癌2例,胃癌3例,喉癌1例,卵巢癌1例,胰腺癌1例),SD 42例,PD 17例,总有效率(ORR)11.9%,肿瘤控制率(DCR)74.6%,中位肿瘤进展时间(mTTP)5.9个月,中位生存期(mS)9.2个月。不良反应有手-足综合征发生率9.0%,均为I-II度,I度/II度粒细胞减少9.0%,恶心7.5%,I度腹泻10.4%。结论:小剂量卡培他滨单药治疗高龄恶性肿瘤患者有较高肿瘤控制率,不良反应轻微。

亚硒酸钠调控AMPK/mTOR信号通路对结直肠癌细胞增殖凋亡的影响及机制

目的探讨亚硒酸钠调控AMPK/mTOR信号通路对结直肠癌细胞增殖凋亡的影响及机制。方法培养人结直肠癌细胞株HT-29、SW620和HCT116,用1.25、2.5、5、10、20μmol/L的亚硒酸钠处理细胞48 h,CCK8试验检测不同浓度亚硒酸钠对细胞增殖的影响;10、20μmol/L的亚硒酸钠作用于人结直肠癌细胞株HT-29 12、24、48、72 h后,CCK8试验检测亚硒酸钠作用不同时间对细胞增殖的影响;10、20μmol/L的亚硒酸钠作用于人结直肠癌细胞株HT-29 48 h,流式细胞仪检测细胞凋亡率并用Western印迹检测蛋白表达。结果随着亚硒酸钠浓度的增加,人结直肠癌细胞株HT-29、SW620和HCT116的抑制率增大,具有浓度依赖性,亚硒酸钠对人结直肠癌细胞株HT-29、SW620和HCT116的IC50分别为(5.060±1.01)、(6.701±1.21)、(7.471±1.47)μmol/L,后期选择人结直肠癌细胞株HT-29为研究对象;10和20μmol/L的亚硒酸钠对细胞的抑制率在各个时间点都显著高于0 h抑制率(P<0.01),且随着时间的延长抑制率增加;10、20μmol/L的亚硒酸钠处理后细胞的凋亡率均显著高于0μmol/L,具有浓度依赖性(P<0.01),细胞中p-AMPK和Bax的蛋白表达显著高于0μmol/L组,p-mTOR和Bcl-2的蛋白表达显著低于0μmol/L组且具有浓度依赖性(P<0.01)。结论亚硒酸钠能抑制人结直肠癌细胞株HT-29的增殖,促进细胞的凋亡,使Bcl-2蛋白表达下降,Bax蛋白表达上升,可能与AMPK/mTOR信号通路调控有关。

索拉非尼联合卡培他滨与索拉非尼单药治疗TACE术后进展肝细胞癌的对照研究

目的观察索拉非尼联合卡培他滨(CAP)及索拉非尼单药治疗经导管肝动脉灌注化疗栓塞(TACE)术后进展的肝细胞癌疗效和不良反应。方法 TACE术后进展的晚期肝细胞癌患者中毒36例,随机分为A组(索拉非尼联合CAP)18例和B组(索拉非尼单药)18例,两组均给予索拉非尼400 mg,每天口服2次,连续服用,直到疾病进展为止。A组联用CAP800mg/m2,每天口服2次,连用14d,休息1周,每21天重复1次。结果 A组部分缓解2例,稳定11例,进展5例,总有效率(ORR)为11.1%,疾病控制率(DCR)为72.2%,中位肿瘤进展时间(mTTP)为(4.6±1.3)个月,中位生存期(mS)为7.3个月(95%CI为6.3～8.3)。B组无有效病例,稳定11例,进展7例,DCR为61.1%,mTTP为(3.8±0.7)个月,mS为6.1个月(95%CI为5.8～6.4)。两组ORR、DCR和mS比较差异无统计学意义(P>0.05)。A、B组间生存曲线的比较差异无统计学意义(χ2=2.386,P=0.122)。两组mTTP比较差异有统计学意义(t=2.253,P=0.031)。不良反应主要是手足综合征、腹泻和高血压,A组除手足综合征和腹泻发生率明显高于B组外(P<0.05),其他不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论索拉非尼联合CAP治疗TACE术后进展的肝细胞癌较索拉非尼单药治疗mTTP延长,不良反应可以耐受。

卡培他滨治疗晚期原发性肝癌

目的:评价卡培他滨单药治疗晚期原发性肝癌的疗效和不良反应。方法:晚期原发性肝癌20例,给予卡培他滨1000mg/m2,每天2次,共14天,休息7天,每21天为1周期,每2个周期评价疗效。结果:PR 6.7%,SD 56.7%,中位TTP 2.8个月,中位OS 4.2个月。不良反应主要是手足综合征。结论:卡培他滨单药治疗晚期原发性肝癌有效率低,但有较高的肿瘤控制率,不良反应轻。

吉非替尼治疗化疗无效的晚期非小细胞肺癌疗效观察

吉非替尼（gefitinib）是一种表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂（epidermal growth factor receptor tyrosine kinase inhibitor,EGFR-TKI）,治疗化疗失败的晚期肺癌安全有效。研究结果显示,吉非替尼治疗含铂化疗失败的晚期NSCLC疗效不低于标准的二线治疗药物泰索帝,我们使用吉非替尼治疗化疗无效的晚期NSCLC患者28例,现将结果进行总结和讨论。

奥沙利铂联合长春瑞滨或吉西他滨治疗对顺铂和紫杉类耐药或抗拒的晚期非小细胞肺癌

目的观察奥沙利铂(OXA)联合长春瑞滨(NVB)或吉西他滨(GEM)治疗对顺铂(DDP)和紫杉醇(PTX)或多西紫杉醇(DOC)抗拒或耐药的晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效。方法选择对DDP和PTX或DOC抗拒或耐药的晚期NSCLC60例,随机分为NO组(NVB+OXA)和GEMOX组(GEM+OXA),给予NVB25mg/m2,或GEM1000mg/m2,第1、8天;OXA100mg/m2,第1天,经静脉滴入,每3周重复。结果NO组PR5例,SD13例,PD12例,总有效率(ORR)为16.7%,疾病控制率(DCR)60.0%,肿瘤进展时间(TTP)3.3个月;GEMOX组PR6例,SD11例,PD13例,ORR为20.0%,DCR56.7%,TTP3.4个月。两组比较差异无统计学意义(P>0.05);两组不良反应主要是中性粒细胞减少和外周感觉神经异常,两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论OXA联合NVB或GEM治疗对DDP和PTX或DOC抗拒或耐药的晚期NSCLC有效。

培美曲塞单药或联合奈达铂治疗对卡铂及紫杉醇耐药的复发晚期上皮性卵巢癌

目的观察培美曲塞单药或联合奈达铂治疗对卡铂及紫杉醇耐药的复发晚期上皮性卵巢癌的疗效和不良反应。方法将对卡铂及紫杉醇耐药的复发晚期上皮性卵巢癌50例随机分为A、B两组,A组第1天给予培美曲塞500m g/m2,每21天重复;B组第1天给予培美曲塞500m g/m2、奈达铂80m g/m2,每21天重复;直到疾病恶化为止。结果两组均无完全缓解病例,部分缓解A组4例、B组11例,稳定A组15例、B组11例,病情恶化A组6例、B组3例,总有效率A组16.0%、B组44.0%,差异有统计学意义(2χ=4.667,P=0.031)。中位肿瘤恶化时间A组2.4个月,B组3.6个月(P=0.046)。中位生存期A组6.0个月,B组7.5个月(Log-rank,P=0.048)。不良反应主要是骨髓抑制。结论培美曲塞单药或联合奈达铂治疗对卡铂及紫杉醇耐药的复发晚期上皮性卵巢癌均有效,培美曲塞联合奈达铂总有效率、中位肿瘤恶化时间及中位生存期均明显好于培美曲塞单药,骨髓抑制较明显,但可以耐受。

盐酸吗啡缓释片经直肠给药治疗癌性疼痛的临床研究

目的观察盐酸吗啡缓释片经直肠给药治疗癌性疼痛的疗效及副作用。方法选择癌性疼痛患者40例,随机分为A组（经直肠给药）和B组（口服给药）,盐酸吗啡缓释片30-90 mg,每12小时1次,记录各组的疗效及副作用。结果A组的有效率为90.0%（18/20）,B组的有效率为80.0%（16/20）,两组比较,差异无显著性（χ2=0.784,P=0.376）。治疗前A组VAS（Visual Ana-logue Scale）为7.65±1.09,B组为8.05±1.19,两组比较差异无显著性（t=1.108,P=0.275）。治疗后A组VAS为2.40±1.47,B组为2.55±1.73,两组比较差异无显著性（t=0.296,P=0.769）。副作用有头昏、恶心呕吐及腹胀便秘等,两组间比较差异无显著性（P〉0.05）。结论盐酸吗啡缓释片经直肠给药治疗癌性疼痛的疗效及副作用与口服给药无差别,对于不能口服给药的患者,经直肠给药是很好的选择。

经肝动脉化疗栓塞术联合靶向/免疫治疗应用于中晚期肝细胞癌中的最新进展

肝细胞癌是我国临床中发病率较高的一类恶性肿瘤疾病,其疾病具有较强的隐匿性特征,所以大部分病患在就诊时就已经处于了疾病的中晚期阶段,仅有较少部分的病患能够接受手术进行切除治疗。在接受手术治疗的过程中,会有大部分病患出现肿瘤疾病复发等的情况,需要再次手术,但是其病患残余肝脏容量不足或者受到手术粘连等多类因素的影响,使得患者的围术期病死率较高。经肝动脉化疗栓塞术以及系统治疗是中晚期肝细胞癌病患的主要治疗办法,对此本文主要就经肝动脉化疗栓塞术联合靶向/免疫治疗应用于中晚期肝细胞癌中的最新进展展开论述,立足肝细胞癌一线系统治疗药物的现状,并分别以经肝动脉化疗栓塞术联合靶向与免疫治疗等方面分析,旨在较好地改善中晚期肝细胞癌病患的预后状态,从而能够取得突破性的研究进展。