火针对膝关节骨关节炎血清白细胞介素-1β和肿瘤坏死因子-α的影响及疗效观察

目的探究火针治疗膝关节骨关节炎患者的临床疗效及对骨关节炎指数(WOMAC)量表评分、视觉模拟评分(VAS)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)的影响。方法选取2021年7月至2022年2月就诊于广州中医药大学第一附属医院和重庆市中医院针灸科门诊的90例膝关节骨关节炎患者为研究对象,按随机数字表法分为火针观察组45例和普通针刺对照组45例,每周治疗3次,隔日治疗1次,治疗周期为4周。观察各临床疗效、WOMAC评分、VAS评分、血清IL-1β、TNF-α水平。结果观察组总有效率为88.89%,优于对照组(66.67%)(P<0.05)。两组患者的WOMAC评分、VAS评分、有效率、IL-1β、TNF-α在治疗前后都差异有统计学意义(P<0.01),且观察组较对照组治疗效果更优(P<0.05)。所有患者治疗期间未发生不良事件。结论火针治疗膝关节骨关节炎能够显著缓解疼痛、提高关节活动度且安全可靠,其机制可能与下调血清IL-1β和TNF-α水平有关。

温阳利水方含药血清对脾肾阳虚IMN患者血清致小鼠足细胞凋亡的作用

目的探讨温阳利水方含药血清对特发性膜性肾病(IMN)脾肾阳虚证足细胞凋亡的作用。方法CCK-8检测不同浓度脾肾阳虚型IMN患者血清对体外培养小鼠永生化足细胞增殖能力的影响,构建脾肾阳虚型IMN血清损伤足细胞体外模型。SPF级大鼠予不同浓度温阳利水方水提物灌胃,腹主动脉取血,分离血清并灭菌后备用。设正常对照组、模型组、低、中、高浓度含药血清组,温阳利水方含药血清与脾肾阳虚型IMN血清损伤足细胞共孵育48 h,qRT-PCR检测凋亡相关基因Caspase-3、Bcl-2 mRNA相对表达量。结果 10%脾肾阳虚型IMN患者血清造成足细胞损伤模型,加入不同浓度温阳利水方含药血清共孵育48 h后,Caspase-3 mRNA相对表达量,与正常对照组比较,模型组增多,但差异无统计学意义;含药血清组Caspase-3 mRNA相对表达量无明显增减。Bcl-2 mRNA相对表达量,与模型组比较,低、中、高浓度含药血清组Bcl-2 mRNA相对表达量均增加,组间比较,模型组与中、高浓度含药血清组差异均有统计学意义(P<0.01);含药血清组间比较,中、高浓度组Bcl-2mRNA相对表达量均较低浓度组增加,且差异均有统计学意义(P<0.01);中、高浓度组间,Bcl-2 mRNA相对表达量差异有统计学意义(P<0.01)。结论对脾肾阳虚型IMN患者血清损伤足细胞,温阳利水方含药血清共孵育48 h,可能通过上调Bcl-2的水平,发挥抗凋亡效应。

数字经济法律监管及其完善路径

随着数字经济的迅猛发展,我国数字经济异军突起,法律监管也变得尤为重要。数字经济法律监管不仅能促进全球数字经济的合作发展,解决技术进步与传统法律的冲突,还能以法制的方式保障数字经济社会的稳定发展。然而,当前数字经济法律监管仍存在一些问题,因此需要探索完善数字经济法律监管的路径,才能更好地推动数字经济的健康发展。

考虑两相影响的PEMFC内部传递过程三维模拟

针对常规流场的质子交换膜燃料电池提出了三维非等温数学模型,在考虑水相变的情况下对电池内部传热传质和电化学反应进行了数值模拟,分析了多孔介质内水蒸气凝结和液态水分布对传递过程和电池性能的影响,并同单相模拟结果进行了对比.计算表明,水蒸气的凝结在降低多孔介质渗透性的同时,加强了反应气体向反应界面的传递;两种模型在高电流密度下阳极均缺水严重,需要更好的水管理;单相模型由于忽略了水蒸气的凝结,实际低估了电池的欧姆极化.

质子交换膜燃料电池双层扩散层特性三维分析

针对直流道质子交换膜燃料电池提出一种混合的两相三维非等温数学模型,考虑了液态水在多孔介质内的毛细流动和分布,分析了双层扩散层结构及碳纤维特性对电池性能的影响。结果表明,扩散层第一层(靠近催化层)厚度对质子膜电导率和气体传递特性有着相互制约的影响,需进行优化;在一定范围内,扩散层第一层碳纤维直径的减小可提高质子膜电导率,有利于电池性能的改善;在保持其他参数不变的前提下,应尽可能提高多孔介质的憎水性和孔隙率以提高电池输出性能。

质子交换膜燃料电池内部传热传质三维模拟

针对常规流场质子交换膜燃料电池提出了三维非等温数学模型。模型考虑了电化学反应动力学以及反应气体在流道和多孔介质内的流动和传递过程，详细研究了水在质子膜内的电渗和扩散作用。计算结果表明，反应气体传质的限制和质子膜内的水含量直接决定了电极局部电流密度的分布和电池输出性能；在电流密度大于0．3．0．4A／cm^2时开始出现水从阳极到阴极侧的净迁移；高电流密度时膜厚度方向存在很大的温度梯度，这对膜内传递过程有较大影响。

常规流场和交指型流场的质子交换膜燃料电池传热传质三维模拟

针对常规流场和交指型流场的质子交换膜燃料电池提出了三维非等温数学模型。模型详细考虑了电池内部的传热、传质和电化学反应,重点考察了多孔介质内的组分传递和膜内水的电渗和扩散作用,对氧气传递限制和膜内水迁移对电池性能的影响进行了分析和讨论。结果表明,流道的交指型设计加强了气体在多孔介质内的质量传递,提高了电池的输出性能,但相应地,阴极催化层界面水分的减少也使得膜的水合程度降低,这就需要更有效的水管理来防止膜脱水。

狼疮危象并感染1例

患者,女,40岁,因发热脱发伴皮疹18年,水肿少尿半个月,于2013年4月6日入住我院。患者于1995年因发热、脱发、手肘部皮疹,于沈阳当地医院就诊,诊断为系统性红斑狼疮,予静脉大剂量使用糖皮质激素1 mg/（kg·d）至症状缓解后续以口服治疗,多年来常自行停药。

利用H_2O_2进行DPF再生的试验研究

作者在 16 5FA柴油机试验台上对H2 O2 为DPF(柴油机微粒过滤器 )辅助再生的各项性能进行了试验研究。试验结果表明 ,对于壁流式不锈钢丝网滤芯的过滤器 ,在较低的反应温度 (30 0℃～ 5 0 0℃ )下 ,通过在过滤器中喷入H2 O2 ,可以使DPF得到良好的再生效果。

血清抗M型磷脂酶A2受体抗体对成年人特发性膜性肾病诊治的指导作用

目的探讨血清抗M型磷脂酶A2受体抗体(anti-PLA2R)对成年人特发性膜性肾病(IMN)诊治的指导作用。方法选取2014年1月—2015年5月广州中医药大学第一附属医院经肾穿刺活检确诊的肾小球疾病患者58例,其中IMN者31例(IMN组),非IMN者27例(非IMN组)。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测患者血清anti-PLA2R,判断anti-PLA2R阴阳性。比较IMN组和非IMN组、IMN患者中anti-PLA2R阳性者和阴性者一般资料、实验室检查指标〔24 h尿蛋白总量(UTP)、血清清蛋白(Alb)、血肌酐(Scr)、尿红细胞计数(RBC)(HPF)、尿酸(UA)、血浆凝血酶原时间(PT)、国际标准化比值(INR)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)〕、病理指标(系膜增生、新月体、肾小球硬化、肾小管萎缩/纤维化、肾间质炎性细胞浸润、肾间质血管病变及免疫荧光沉积)和治疗效果。结果 IMN患者中血清anti-PLA2R阳性者21例,阳性率为67.7%;非IMN患者中血清anti-PLA2R阳性者1例,阳性率为3.7%。IMN组年龄、血清anti-PLA2R光密度高于非IMN组,尿RBC(HPF)、PT、INR、APTT低于非IMN组(P<0.05);两组性别、平均动脉压(MAP)、UTP、Alb、Scr、UA、FIB比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。血清anti-PLA2R阳性者anti-PLA2R光密度高于阴性者(P<0.05);两组性别、年龄、病程、MAP、UTP、Alb、Scr比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。Spearman相关分析结果显示,血清anti-PLA2R光密度与MAP、UTP、Alb、Scr无相关关系(r_s=0.097、-0.208、0.266、-0.358,P>0.05)。血清anti-PLA2R阳性者和阴性者系膜增生、新月体、肾小球硬化、肾小管萎缩/纤维化、肾间质炎性细胞浸润、肾间质血管病变及免疫荧光Ig A、C_3阳性率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。血清anti-PLA2R阳性者中5例(23.8%)患者接受免疫抑制剂治疗,血清anti-PLA2R阴性者中5例(50.0%)患者接受免疫抑制剂治疗,两组患者接受免疫抑制治疗率比较,差异无统计学意义(P=0.222)。血清anti-PLA2R阳性者中坚持随访者12例,尿蛋白缓解者4例;血清anti-PLA2R阴性者中坚持随访者7例,尿蛋白缓解者6例。两组尿蛋白缓解率比较,差异有统计学意义(P=0.028)。结论血清anti-PLA2R可用于IMN与非IMN的鉴别诊断;对于IMN患者,在治疗前、治疗过程中检测该抗体有助于判断疾病发展趋势。

血清抗M型磷脂酶A2受体抗体与特发性膜性肾病脾肾阳虚证的关联探讨

目的:探讨血清抗M型磷脂酶A2受体抗体(antibody to M-type phospholipase A2 receptor,anti-PLA2R)与特发性膜性肾病(idiopathic membranous nephropathy,IMN)脾肾阳虚证的关联。方法:选取2014年1月—2015年9月广州中医药大学第一附属医院肾病科住院患者,临床表现为肾病综合征(nephrotic syndrome,NS),经肾穿刺活检确诊的IMN患者40例,其中脾肾阳虚证31例,非脾肾阳虚证9例。采用酶联免疫吸附法检测患者血清anti-PLA2R,判断anti-PLA2R阴阳性。比较两组一般资料、实验室检查[血清白蛋白(ALB)、血清球蛋白(GLO)、血肌酐(Scr)、尿酸(UA)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(CHOL)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、24 h尿蛋白总量(UTP)、尿红细胞计数(RBC(HPF))]、病理指标(系膜增生、新月体、肾小球硬化、肾小管萎缩/纤维化、肾间质炎症细胞浸润、肾间质血管病变及免疫荧光沉积);并对anti-PLA2R与两组差异有统计学意义指标分别行相关性分析。结果:脾肾阳虚组患者血清anti-PLA2R阳性率为70.97%,非脾肾阳虚组为33.33%,差异无统计学意义;脾肾阳虚组患者年龄、血清anti-PLA2R光密度、血清球蛋白水平均高于非脾肾阳虚组,差异均有统计学意义(P<0.05);病理指标方面,两组肾间质炎症细胞浸润构成比差异有统计学意义(P<0.05);脾肾阳虚组血清anti-PLA2R光密度与血清球蛋白呈正相关。结论:IMN脾肾阳虚证与血清anti-PLA2R存在一定的关联。

难治性肾病综合征发病机制研究进展

肾病综合征（NS）是以大量蛋白尿、低蛋白血症及高度水肿为主要表现的一组临床综合征。免疫异常为NS的重要病因之一,以肾上腺皮质激素治疗为主。难治性肾病综合征（RNS）包括微小病变及系膜增生性肾炎中的激素依赖或抵抗型,膜性肾病、局灶节段性肾小球硬化（FSGS）及系膜毛细血管增生性肾炎中的激素抵抗型。

情绪对癌症影响的探讨

目的探讨致癌情绪与癌症之间的关系。方法随机抽取广东省部分地区的151例癌症住院患者(癌症组)和150例正常人(对照组)进行问卷调查。结果具有致癌情绪的人群易患癌症。分析表明具有致癌情绪的人群癌症发生率比常人高2.3倍,且与文化程度、职业有关。结论癌症是一种身心疾病,对癌症患者的治疗绝不能忽视心理治疗。

肾康注射液治疗慢性肾衰竭40例疗效观察

慢性肾衰竭是各种慢性肾脏病持续进展的最终结局,肾功能渐进性地减退.在我国,慢性肾衰竭常见的病因为慢性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病等.现代医学尚无特效治疗方法,最后进入尿毒症阶段需采用肾脏替代疗法--血液透析、腹膜透析或肾移植.无论选择哪种肾脏替代疗法,都要耗费巨大的经济费用.因此,如何延缓慢性肾衰竭的进程,改善患者生活质量,减轻患者痛苦和经济负担,延长患者的寿命,是值得我们积极探索的.我院肾病科在2012年1月份至3月份应用肾康注射液治疗慢性肾衰竭患者40例,取得较好的临床疗效.

遗传性因子Ⅺ缺乏症致大量血尿1例

患者,25岁,因发现肉眼血尿3 d,于2010年4月18日入住我院.患者于2010年4月14日晚与朋友4人饮酒并进食辛辣食物及海鲜,次日上午出现腹痛,无腹泻,无发热恶寒,未予重视.于夜间出现腰痛,伴有肉眼血尿,色鲜红伴血块,疼痛无放射下肢等部位,无尿频、尿急、尿痛.无发热无便血,无吐血,无呕血.4月15日于外院就诊查尿分析示：尿白细胞（±）,尿潜血（＋＋）,尿蛋白（＋＋＋）,尿酮体＋;肾脏B超示双肾集合系分离;血常规未见异常.给予喹诺酮类消炎药治疗3 d,肉眼血尿仍然存在.

超导-冷原子复合系统的研究进展

超导-冷原子复合系统因能够实现快速门操控、长寿命存储和光纤中长距离传输等特点,被认为是实现两台超导量子计算机光互联的最有潜力的复合体系之一.本文综述了近年来基于超导-冷原子复合系统实现两台超导量子计算机光互联的研究进展,包括超导芯片与冷原子相干耦合、微波光波相干转换和超导量子比特与量子转换器长程微波互联.对该复合量子系统的研究将为超导量子计算机之间的实用化光纤互联奠定物理和技术基础,有望在分布式超导量子计算机和杂化量子网络中获得广泛应用.

塔东选铁尾矿选矿试验研究

针对某地选铁尾矿进行试验研究,采用先浮后磁的选矿工艺流程,最终可获得硫品位为42.39%、硫回收率84.10%的硫精矿;铜品位为17.44%、铜回收率45.50%的铜精矿,铁品位为61.26%,铁回收率6.95%的弱磁铁精矿;铁品位47.10%、铁回收率54.83%的强磁铁精矿。达到了资源综合回收利用的目的。

老年维持性血液透析患者钙磷代谢及营养状态分析

目的通过分析老年维持性血液透析(MHD)患者钙磷代谢、营养状态等指标的临床数据,探讨如何改善老年血液透析患者健康状况和预后。方法 261例维持性血液透析成年患者,根据年龄将患者分为老年组(≥60岁, 110例)和非老年组(<60岁, 151例)。对比两组患者贫血、营养状态、钙磷代谢、微炎症状态,分析维持性血液透析患者贫血、营养状态、钙磷代谢、微炎症状态与年龄的相关性。结果两组患者性别、透析龄比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者年龄比较差异具有统计学意义(P<0.05)。老年组患者血甲状旁腺激素(PTH)、血钙、血磷、血白蛋白、血肌酐水平均显著低于非老年组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者的血红蛋白、铁蛋白、转铁蛋白饱和度、碱性磷酸酶、血总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、血β2微球蛋白、C反应蛋白(CRP)水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。双变量相关分析显示:铁蛋白、C反应蛋白与年龄呈正相关,甲状旁腺激素、血钙、血磷、白蛋白、血肌酐与年龄呈负相关(r=0.135、0.263、-0.203、-0.138、-0.273、-0.257、-0.442, P<0.05);在采用偏相关分析剔除透析龄的影响后, C反应蛋白与年龄呈正相关,甲状旁腺激素、血钙、血磷、白蛋白、血肌酐与年龄呈负相关(r=0.137、-0.243、-0.216、-0.301、-0.217、-0.425,P<0.05)。结论对于老年维持性血液透析患者,需要积极改善其营养状态,纠正钙磷代谢紊乱,治疗继发性甲状旁腺功能亢进症,降低老年透析患者的死亡风险。

微量元素与优生的关系

研究表明 ,微量元素与优生有着非常密切的关系。如果微量元素缺乏 ,就会导致各种疾病甚至先天残疾的产生。

统计、会计、业务人员如何参与企业经营决策

统计、会计、业务人员如何参与企业的年度综合经营决策? 这个问题的探讨,对未设专门的决策参谋机构,而且是执行指导性计划生产,面向市场的中、小型企业尤为重要。本文拟就这个问题,结合我厂的实践作初步探讨。