两种不同术式治疗卵巢子宫内膜异位囊肿合并不孕患者的临床疗效观察

目的:研究腹腔镜治疗卵巢子宫内膜异位囊肿合并不孕患者的临床疗效。方法:选取2008年1月-2010年1月在本院本科室90个卵巢子宫内膜异位囊肿并不孕的患者,根据手术方式分为腹腔镜组(46例)及开腹组(44例)。比较两组患者手术时间长短,术中出血量,肛门排气时间及住院时间,评价两组患者临床症状缓解情况及术后18月患者的妊娠率及复发率。结果:腹腔镜组手术时间、出血量、肛门排气时间及住院天数均少于开腹组(P<0.05),而术后总妊娠率为47.83%高于开腹组的29.55%(P<0.05),同时三大临床症状的缓解率及复发率与开腹组间无统计学差异(P>0.05)。结论:对于卵巢子宫内膜异位囊肿患者,腹腔镜手术可达到与开腹手术相同治疗效果,且具有微创,术后恢复快的特点,并且可获得高于开腹手术的术后妊娠率。

卡前列素氨丁三醇加缩宫素治疗产后出血的临床观察

目的：观察卡前列素氨丁三醇对治疗产后出血的疗效。方法：收集本院2008年1月至2009年6月收治的剖宫产术后出血患者120例，完全随机法分为2组，每组60例。A组患者剖宫产术中，宫缩乏力，经宫体注射缩宫素20U效果欠佳，加量静脉滴注缩官素总量小于120U；B组患者剖宫产术中，宫体注射缩宫素20u后效果欠佳，立即注射卡前列素氨丁三醇250mg。观察使用卡前列素氨丁三醇后，患者不良反应的发生情况，比较2组患者用药后止血时间、术后2h出血量、输血率及子宫切除率。结果：与A组比较，B组患者用药后止血时间缩短[（15±5）min比（30±7）min，P〈0．05]，术后2h出血量减少[（280±40）mL比（350±50）mL，P〈0．05]，输血率和子宫切除率降低（P〈0．05）。结论：宫缩乏力的产后出血患者应用缩宫素加卡前列素氨丁三醇治疗临床效果良好。

卵巢交界性肿瘤的诊断和治疗

目的探讨卵巢交界性肿瘤(borderlineovariantumor,BOT)的临床特点和治疗方法。方法回顾性分析10年间收治的22例BOT患者,病理类型为浆液性12例(54.55%),黏液性9例(40.91%),子宫内膜样肿瘤1例(4.54%);手术病理分期Ⅰ期16例(72.73%),Ⅱ期2例(9.09%),Ⅲ期4例(18.18%);治疗以手术为主,辅以化疗。结果随访10年死亡3例,5年存活率95.45%,10年存活率86.36%。结论浆液性肿瘤所占比例高于其它病理类型;手术是治疗BOT的主要方法,应力求将肿瘤完全切尽,术后辅助化疗可提高生存率。

羊水栓塞的发生原因及诊治处理的分析

目的分析研究羊水栓塞的发生原因以及救治处理的临床效果。方法抽取2009年3月到2012年6月作者收治的出现羊水栓塞患者30例,进行回顾性分析。结果活胎治疗手术当中出现羊水栓塞的发生率为1.26%。引发原因:剖腹产手术21例;羊膜腔穿刺手术2例;中孕钳夹手术4例;顺产以后2例,第一产程1例。26例经过手术治疗治愈,4例死亡,死亡率10%。围生期胎儿死亡1例。结论严格按照剖腹产手术指征,科学合理采用催产素,使其羊水栓塞得以减少。

欣母沛联合宫腔填纱治疗前置胎盘剖宫产产后出血

目的分析欣母沛联合宫腔填纱治疗前置胎盘剖宫产产后出血的临床效果。方法选取怀化市第一人民医院收治的128例前置胎盘剖宫产产后出血患者,将其随机分为观察组和对照组各64例,对照组采用欣母沛治疗,观察组在对照组基础上联合宫腔填纱治疗,比较两组患者产后出血量、手术时间、输血量、住院时间及不良反应情况。结果观察组术中出血量、术后2 h出血量、术后24 h出血量、手术时间、输血量、住院时间均明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.01);观察组不良反应发生率为18.8%,对照组为21.9%,两组比较差异未见统计学意义(P>0.05)。结论欣母沛联合宫腔填纱可迅速有效的止血,显著降低产后出血量,是治疗前置胎盘剖宫产产后出血的一种有效方法,值得推广。