人口老龄化背景下中医养生学本科人才培养的探索——以南京中医药大学为例

为缓解老龄化社会的压力,推进“健康中国”战略的实施,基于国家中医药管理局“十二五”中医药重点学科建设,南京中医药大学开设了中医养生学专业。发挥学科团队在课程建设、教材编写、实践实习安排、监督机制保障等方面的优势,探索适宜的中医养生学本科人才培养模式。

新医科背景下中医养生学概论课程思政的研究

“新医科”是新时代构建“健康中国”战略的重要基础,它以“医文、医工、医理、医X交叉学科支撑的医学教育新模式”为转变方向,着力培养大批卓越医学人才。文章以中医养生学概论课程为例,分析在“健康中国”战略和“新医科”教育大背景下,通过培养师资队伍、制定教学目标、优化教学内容和考评考核体系、挖掘教学内容思政资源等方面探索课程思政教学的具体策略,实现专业教育、医德教育和思政教育三者的有机融合,为“新医科”教育背景下的医学人才培养,尤其是中医学、中医养生学专业的课程思政教育实践提供参考。

针刀干预对颈型颈椎病兔颈肌超声影像及Notch1/Dll1表达的影响

目的观察针刀干预对颈型颈椎病模型兔颈肌超声影像及肌肉组织内翅缘缺刻信号通路(notch signaling pathway,Notch)中的受体1(Notch1)及Delta样配体1(delta like ligand protein 1,Dll1)蛋白和基因表达的影响,探讨针刀干预对颈型颈椎病颈肌修复的效应机制。方法按随机数字表法将24只健康新西兰兔分为空白组、模型组和针刀组,每组各8只。除空白组外其余建立颈型颈椎病动物模型,持续8周。造模后通过颈椎侧位X线片验证是否造模成功。证实造模成功后实行针刀干预,每周1次,共4次。干预结束通过多普勒超声检查观察颈肌影像变化,采用蛋白质印迹法(Western blot)和实时荧光定量PCR法(quantitative real-time PCR,qRT-PCR)检测Notch1、Dll1蛋白和基因表达。结果造模后模型组和针刀组超声检查下可见局部肌肉回声增强、连续性中断,血流信号增强;干预后针刀组回声较均匀,血流信号减少。与空白组相比,模型组兔Notch1/Dll1蛋白和mRNA水平均明显升高(P<0.05);与模型组相比,针刀组Notch1/Dll1蛋白和mRNA水平明显降低(P<0.05)。结论针刀治疗能够明显下调Notch1/Dll1表达水平,促进肌肉修复,这可能是针刀治疗颈型颈椎病颈肌损伤的作用机制之一。

针刀干预对颈型颈椎病兔颈多裂肌细胞中Wnt3α、β-catenin和MyHC1表达的影响

目的 探讨针刀干预对颈型颈椎病模型兔颈深部多裂肌血流变化的影响及对多裂肌细胞中Wnt信号蛋白-3α(Wnt3α)、β-连环蛋白(β-catenin)和肌球蛋白重链-I(MyHC1)表达的影响。方法 将24只6月龄雄性新西兰兔分为空白组、模型组、针刀组,采用低头位方法建立异常应力诱导下的颈型颈椎病兔模型,8周后通过X线摄片验证造模结果。在造模成功后第3天进行干预,以针刀四步法为指导,每周1次,共干预4周。模型组、针刀组采用相同固定方式固定。结束后采用多普勒超声法观测各组实验兔颈部肌肉血流供应状况变化;Western blot法和q-PCR法检测颈部深层多裂肌中Wnt3α、β-catenin、MyHC1蛋白和基因含量的变化。结果 多普勒超声显示:空白组家兔颈部肌肉结构完整肌束连续,肌束呈中低水平回声,肌束膜呈强回声。血流信号呈点状分布。模型组家兔颈部肌肉结构完整性被破坏,肌肉组织内肌丝回声增强,肌束膜和肌内结缔组织网络样回声断续。整体相较空白组回声信号偏高。血流信号较空白组丰富,由点状融合成片状。针刀组家兔颈部肌肉结构完整性较模型组有所改善,肌束膜连续性有所恢复。血流信号呈点状分布,但较空白组仍可见血流信号增多;Western blot法结果显示:与空白组相比,模型组颈多裂肌中Wnt3α、β-catenin、MyHC1蛋白表达降低(P<0.05);与模型组相比,针刀组中Wnt3α、β-catenin、MyHC1蛋白表达增加(P<0.05);q-PCR法结果显示:与空白组相比,模型组颈多裂肌中Wnt3α、β-catenin、MyHC1基因表达降低(P<0.05);与模型组相比,针刀组中Wnt3α、β-catenin、MyHC1基因表达增高(P<0.05)。结论 实验所选取的颈型颈椎病兔模型具有可行性;针刀干预可以减轻炎症,促进肌组织供血恢复;针刀治疗修复颈型颈椎病受损颈肌的可能机制是通过干预调整Wnt/β-catenin信号通路,从而达到促进颈部肌肉修复,改善颈椎力学平衡,延缓颈型颈椎病进程的目的。

马兜铃酸肾毒性的临床特征、分子机制及治疗策略

不同于马兜铃酸(Aristolochic acid,AA)突变指纹诱发肝癌,AA具有明确的肾毒性,并且会诱发3种不同类型的马兜铃酸肾病(Aristolochic acid nephropathy,AAN)。AA肾毒性的临床特征为缺乏特异性症状、少量肾小管性尿蛋白、进行性肾功能衰竭、贫血以及广泛的寡细胞性肾间质纤维化伴肾小管萎缩。AA肾毒性的分子机制主要是指AA通过影响微小RNA、内质网应激、氧化应激而直接或间接地诱导肾脏细胞凋亡;此外,肾组织炎症可能也可能是AA肾毒性的分子机制之一。AA肾毒性的治疗策略包括低剂量糖皮质激素、前列腺素E1、骨髓间充质干细胞以及中药复方及其提取物等。近年来,我国对含AA的中药材和中成药实施了严格管制,使得AA肾毒性事件和AAN发生率逐年减少。尽管如此,中药相关的药物性肾损伤(Drug-induced kidney injury,DKI)还是不容忽略的问题,其中,建立中药肾毒性的评价方法是认识其分子机制、探寻其治疗策略的关键所在。

慢性肾衰竭阳虚证中医药研究现状

慢性肾衰竭(CRF)是临床上的常见病,但此病治疗棘手且费用较大,给个人和社会都带来了巨大的压力。而中医药在防治CRF方面有其独特的优势。文章从中医角度对CRF病因、病机以及其临床上的常见证型——阳虚证的中药治疗临床疗效、客观化研究及动物实验研究现状等进行综述。

中药防治糖尿病肾病在基因表达水平上的研究进展

糖尿病肾病(DN)是糖尿病的常见慢性并发症,也是糖尿病(DM)患者的主要死亡原因之一。本文介绍了中药通过影响Nephrin、神经肽Y及其Y1、Y2受体、p53、mdm2、ACE、ACE2、ICAM-1、MCP-1、TNF-α、Cxcl12、CTGF的基因表达,来预防和治疗糖尿病肾病。

急性肾盂肾炎的中医药治疗

对于急性肾盂肾炎的治疗,中医采用辨证论治、专方专药、中西医结合等方法治疗,疗效显著;对妊娠合并急性肾盂肾炎者运用中药治疗效果亦显著。

程桂英教授治疗痤疮经验

介绍程桂英教授对痤疮的病因病机的认识,并总结其从肺经风热、脾胃湿热、瘀热痰阻、肝郁血虚、肾阴不足、肾阳亏虚6个方面辨治该病的经验。

从中医学角度看有机食品

从中医角度,主要是从食品原料和生产过程论述了为何目前有机食品能成为食品行业的发展趋势。

青铜峡大坝裂缝灌浆处理效果评价

通过对灌浆处理后裂缝部位的骑缝取样并进行力学性能试验,结合裂缝灌浆前后的三维有限元计算成果,综合评价裂缝的灌浆处理效果。根据灌浆效果评价结果,对下一步裂缝处理进行有效地指导,确保工程的安全稳定运行,具有重要的意义。

英国早期教育基础阶段评价及其启示

英国教育与就业部从2013年起要求早期教育机构必须为所有即将进入小学的5岁幼儿建立档案袋．并评价幼儿在早期教育基础阶段结束时的学习与发展水平，以此作为小学一年级教师制定有效的课程和学习计划的依据。文章介绍了英国全国性EYFS评价的内容，总结了该评价项目的特点，并指出其对当前我国早期教育评价方面的启示。

我国城乡学前一年班级教育环境质量的比较研究

学前一年教育对于促进幼儿发展、提高中小学教育的质量与效益、推动实现教育公平具有重要意义。我国学前教育改革与发展的目标之一是到2020年全面普及学前一年教育。对浙江、江西、四川三省108个幼儿园大班或学前班的观察评定结果表明,我国学前一年班级教育环境质量总体水平偏低,城市班级在教育环境总体质量水平以及物质环境创设、生活活动、课程、一日生活等方面的质量显著高于农村。应提高学前一年班级教育环境质量,尤其重视提高农村学前一年班级教育环境的质量,保证有质量地普及学前一年教育。

750kV敞开式变电站绝缘配置的优化

研究的主要目的是通过对750 kV避雷器参数的优化来降低设备绝缘水平或使设备留有更大的绝缘裕度。针对典型750 kV敞开式变电站的接线方式,采用仿真计算和对现有避雷器通流容量校核的方法,得到了4种避雷器参数配置时设备节点上的绕击侵入波过电压、动作负荷、配置简化前后的绝缘裕度和避雷器吸收能量,以及优化参数和简化配置后的校验结果。研究得到:在变电站内避雷器可全部采用Y20W-600/1380进行绝缘优化,该配置可保证避雷器的自身安全性,同时降低变电站内设备的过电压,提高设备绝缘保护裕度,并且可去掉高压并联电抗器处的一组避雷器,简化了避雷器设置,也提高了变电站内设备的绝缘保护裕度。

大健康时代背景下中医养生学新专业人才培养的思考

在大健康时代战略背景下,随着医疗卫生工作重心前置,社会对健康的重视和需求日增,中医养生作为我国特有的卫生健康资源,其庞大的市场存在诸多乱象,专业人才的缺失是根本原因,因此国家教育部批准创办全国首批'中医养生学'本科专业适逢其时,不仅是时代的需要,也是中医药发展的需要。中医养生学作为新专业,其人才培养理念需要创新,思路需要拓宽,中医养生必须以医学为基础,培养过程要做到立足中医经典,中西医学并重,坚守养生实践,加强科研创新,先培养合格的中医学人才,再培养合格的中医养生学临床科研专业复合型人才,最终服务'健康中国'国策。

基于差分GPS技术的水电站库区淤积测量研究

本文将GPS全球定位系统中的单频差分GPS定位技术和数字超声波测深仪SDH-13结合起来,并通过导航软件将平面数据和水深数据进行匹配,对水电站库区淤积进行实时动态测量,大大地提高测量精度和工作效率。同时,本研究根据库容计算的模型和误差传播理论,提出了一种河道型水库库容计算成果的精度评价方法。最后,本研究成果在安康水电站库区测量的应用表明,本研究提出的方法能经济可靠地完成水电站库区淤积测量任务。

学前一年教育纳入义务教育的经费需求及可行性研究

近年来,把学前一年教育纳入义务教育的呼声日益强烈。政府经费投入是学前一年教育纳入义务教育的重要条件保障。对东、中、西部地区108个班级的生均质量成本(不含基建成本)进行调查,并在此基础上测算了在不同质量标准下把学前一年教育纳入义务教育所需的教育财政性经费投入规模;根据学前教育财政经费的增长速度,预测在不同质量水平上实施学前一年义务教育的可行时间,并探索了适宜的经费保障机制。研究发现,如果全国财政性教育经费中学前教育占比维持在三年行动计划结束时的水平,至少要到2018年才能实现以"中等质量"将学前一年纳入义务教育;如果学前教育经费按照三年行动计划期间的速度增长,2017年能够实现以"良好质量"把学前一年纳入义务教育。

槐杞黄颗粒延缓慢性肾脏病机制

慢性肾脏病（chronic kidney disease，CKD）已成为全球性危害公众健康的常见病和多发病［1］。近年来，槐杞黄颗粒在临床上广泛应用于肿瘤［2~4］、哮喘［5］及小儿反复发作的呼吸道感染［6］等免疫相关性疾病的治疗，并逐渐出现辅助治疗小儿原发性肾病综合征（primary nephrotic syndrome，PNS）的报道［7~10］。基于其良好的疗效，国内许多学者开展了研究，观察其在治疗成人肾脏病上是否也有同样的良效。

尿毒清颗粒治疗慢性肾衰竭的Meta分析

目的:评价尿毒清颗粒治疗慢性肾功能衰竭(CRF)的有效性及安全性。方法:计算机检索中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、维普期刊数据库、万方资源数据库、EMBASE、MEDLINE、PUBMED、Cochrane图书馆中关于尿毒清颗粒治疗CRF的随机和半随机对照试验,并手工检索相关杂志,由两位研究者独立进行筛选和资料提取后,并按照改良Jadad评分量表对纳入文献质量进行评价,应用Revman5.2软件进行Meta分析。结果:纳入21篇文献,共1 738例患者,其中试验组930例,对照组808例。Meta分析结果显示,与对照组相比,尿毒清颗粒联合用药能降低CRF患者血肌酐(Scr)[MD=-69.45,95%CI(-84.05,-54.85)];降低尿素氮(BUN)[MD=-2.88,95%CI(-5.19,-0.57)];升高CRF患者内生肌酐清除率(Ccr)[MD=4.96,95%CI(2.71,7.21)];并且可以改善CRF患者症状和体征的总有效率[Peto OR=4.99,95%CI(3.94,6.32)];但对于升高血红蛋白(Hb)[MD=4.78,95%CI(-0.16,9.71)]与对照组相比差异无统计学意义。结论:与对照组相比,尿毒清颗粒联合用药能明显降低CRF患者Scr、BUN,升高Ccr以及改善患者症状和体征的总有效率,但对于升高Hb上无证据显示较对照组更为有效,表明尿毒清颗粒可能是一种相对安全和有效治疗CRF的药物。由于纳入的文献其研究方法学质量不高,有待进一步进行高质量的研究对其疗效及安全性进行研究。

通货膨胀、产出缺口及通胀不确定性——对中国附加预期的菲利普斯曲线的检验

本文利用1992-2005年CPI指数和GDP数据对中国是否存在附加预期的菲利普斯曲线及其存在形式进行了检验。检验发现,中国通货膨胀和产出缺口存在正向变化关系,通胀预期具有适应性特点,同时通胀不确定性对实际通胀率的影响并不显著。