无蒂锯齿状腺瘤/息肉(SSA/P)的临床特点及其治疗研究进展

结直肠锯齿状息肉是一种具有锯齿状隐窝结构的息肉类型,根据WHO分类标准,分为增生性息肉(HP)、无蒂锯齿状腺瘤/息肉(SSA/P)和传统锯齿状腺瘤(TSA)三种亚型。目前认为,除了已知的致癌途径,包括腺瘤—癌、炎症—异型增生—癌变、de novo癌途径,锯齿状通路被认为是结直肠癌发病机制的新途径,而SSA/P被认为是锯齿状通路的早期前驱病变。因SSA/P具有独特的组织结构和临床意义,现对其特征、癌变途径以及治疗等方面作一综述。

优思悦对人工流产术后子宫内膜恢复及预后的影响

目的:探讨优思悦对人工流产术后患者子宫内膜恢复及预后的影响。方法:按随机数字表法将医院2019年5月至2022年3月收治的人工流产术患者100例分为两组,每组50例。对照组术后口服复方益母草+头孢地尼治疗,观察组在对照组基础上加用优思悦治疗,比较两组术后阴道出血量、月经复潮时间、阴道出血持续时间、子宫内膜厚度、炎症介质水平[白介素-2(IL-2)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及γ-干扰素(IFN-γ)]、子宫动脉血流水平[阻力指数(RI)、搏动指数(PI)、收缩期最大流速(PSV)]以及并发症发生情况。结果:与对照组相比,术后观察组阴道出血量更少,月经复潮时间和阴道持续出血时间更短(P<0.05)。与对照组相比,观察组术后2周、6周、10周子宫内膜厚度均更厚(P<0.05)。与对照组相比,观察组治疗后IL-2、TNF-α和IFN-γ水平更低(P<0.05)。与对照组相比,观察组治疗后RI、PI、PSV水平均更低(P<0.05)。与对照组相比,观察组并发症发生率更低(P<0.05)。结论:人工流产患者术后加用优思悦治疗,能够促进子宫内膜修复,抑制机体炎症反应,缩短阴道持续出血时间,加快月经复潮,减少术后阴道出血量,改善子宫血流动力学状态,降低术后并发症发生率。

超声引导在高危子宫因素放置IUD中的应用

目的:探究超声引导在具有高危子宫因素女性放置宫内节育器(IUD)术中的应用效果。方法:选择2019年1月至2020年12月期间福建省三明市大田县妇幼保健院收治有避孕需求需放置宫内节育器并伴有高危子宫因素的80例女性为研究对象,采用随机数表法将其随机分组2组,每组各40例。其中,对照组应用常规方法放置节育器,观察组在超声引导下放置宫内节育器,比较两组手术情况,并在术后1个月、6个月进行随访,记录患者术后不良反应及宫内节育器异位、脱落情况。结果:观察组手术操作时间明显短于对照组(t=8.515,P=0.000)。观察组IUD放置位置正确率显著高于对照组(χ^(2)=5.333,P=0.021)。观察组腰酸腹痛、经量增多、经期延长、宫内节育器异位、脱落发生率明显低于对照组(P<0.05)。两组术中子宫穿孔率比较差异无统计学意义(χ^(2)=1.013,P=0.314)。结论:在超声引导下对具有高危子宫因素女性放置IUD的成功率较高,且具有耗时短、疼痛轻、并发症少等优点,能够预防或减少宫内节育器异位脱落,值得推广应用。

伊犁地区汉族和少数民族儿童托吡卡胺散瞳验光及不良反应调查分析

研究伊犁地区汉族和少数民族儿童托吡卡胺散瞳验光及不良反应调查分析。方法:将2021年10月至2022年3月在本科室接受治疗的伊犁地区汉族和少数民族儿童900例作为本次研究的对象,所有参与人员进行小瞳电脑验光检查,检验后给予托吡卡胺滴眼液扩瞳,观察对比扩瞳后不良反应发生率。结果:汉族和少数民族学生扩瞳前后球镜度和等效球镜度均显著变化,差异有统计学意义;汉族和少数民族儿童使用托吡卡胺滴眼液扩瞳后的不良反应发生率差异不大,差异无统计学意义。结论:本研究发现伊犁地区汉族和少数民族儿童生近视发生率具有民族差异,使用托吡卡胺滴眼液会出现不良反应,汉族和少数民族出现的不良反应差异不大,对身体无影响。

海博刀与三角刀在经口内镜下肌切开术中疗效的回顾性队列研究

目的比较海博刀与三角刀在经口内镜下肌切开术（POEM）中的临床疗效。方法采用回顾性队列研究设计，纳入2012年6月至2014年7月因贲门失弛缓症在南方医科大学南方医院接受POEM治疗的患者，术中使用海博刀者为海博刀组，使用注射针和三角刀者为三角刀组，比较2组手术相关参数、术后症状缓解及并发症发生率。结果共纳入57例患者，其中海博刀组25例，三角刀组32例。2组患者基线特征比较差异无统计学意义（P〉0.05）。海博刀组平均手术时间短于三角刀组[（55.3±17.7）min比（69.5±9.4）min，P=0.038）]；术中平均器械交换次数少于三角刀组[（4.5±1.5）次比（10.7±1.7）次，P=0.000]。所有患者无严重不良事件发生。在1年的随访中，海博刀组治疗成功率为92.0%（23/25），三角刀组为96.9%（31/32），差异无统计学意义（P=0.576）。结论海博刀能显著缩短POEM手术时间，并且获得与三角刀相似的治疗成功率。