某院行胆囊切除术的急性胆囊炎患者术后切口感染的发生情况及其病原学特点分析

目的:分析医院行胆囊切除术的急性胆囊炎患者术后切口感染的发生情况及其病原学特点,为临床行胆囊切除术患者的术后感染防治提供参考。方法:选取2020年4月—2023年3月南昌市新建区人民医院收治的466例行胆囊切除术的急性胆囊炎患者作为研究对象,采集患者的切口分泌物标本进行微生物培养和药敏试验,分析患者并发术后切口感染的病原菌分布与耐药情况。结果:466例行胆囊切除术的急性胆囊炎患者发生术后切口感染的有39例,感染发生率为8.37%;39例并发术后切口感染患者的切口分泌物标本中共检出病原菌57株,其中革兰阴性菌28株(占49.12%,以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌为主)、革兰阳性菌26株(占45.61%,以金黄色葡萄球菌、溶血链球菌、表皮葡萄球菌为主)和真菌3株(占5.26%);药敏结果显示,大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌对亚胺培南、美罗培南、阿米卡星的耐药率均较低(<20.00%),而对头孢曲松、氨苄西林-舒巴坦钠、庆大霉素的耐药率均较高(>60.00%);金黄色葡萄球菌、溶血链球菌、表皮葡萄球菌对万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺的耐药率均较低(<20.00%),表皮葡萄球菌对左氧氟沙星、四环素的耐药率也较低(均为20.00%),此外三者对其他所试抗菌药物均有不同程度耐药。结论:医院当前行胆囊切除术的急性胆囊炎患者术后切口感染的风险相对较低,并发术后切口感染的主要病原菌有大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、溶血链球菌、表皮葡萄球菌,其普遍有着较强的耐药性,临床在进行术后感染的预防和治疗时可酌情参考,以促进患者的康复。

高速冲床曲轴飞轮结构动态特性分析

随着先进技术及其装备的快速发展,零部件的加工精度变得越来越重要,其中冲压成型件在航空航天及汽车制造领域有着广泛的应用,而冲压成型零件加工过程中的平稳性是影响零件质量的重要因素。高速冲床在工作过程中主要依靠曲轴飞轮结构提供动力,曲轴飞轮运转的平稳性体现了零件加工质量的优劣,直接影响加工产品的使用效率。以曲轴飞轮为研究对象,借助Solidworks绘制了结构的三维模型,同时建立了曲轴飞轮结构的运动函数,结合ADAMS动力学软件及MATLAB获得了曲轴连杆运动过程的动力学特性变化,得到曲轴飞轮的冲压载荷为330 k N范围。利用ANSYS对曲轴飞轮进行了模态仿真分析,获得了结构前六阶模态振型以及固有频率,结合谐响应分析,利用模态叠加法对曲轴和飞轮盘进行了谐响应分析,得到了平台在正常运行工况下不同频率处的位移变化特性曲线,找到了在5阶(1160.5Hz、)、6阶(1160.4 Hz)对高速冲床曲轴飞轮结构的动态特性影响最大,为合理优化设计曲轴飞轮结构提供重要参考,有利于避开共振的破坏,提高结构的使用寿命。

基于ANSYS的烟框提升机框架力学特性分析

为有效提高装烟效率,设计了一种烟框提升机。在工作过程中,主要由烟框提升机的支撑条对已收获得烟进行提升机运输。首先通过对支撑条进行受力分析,得到施加在支撑条上的载荷约束;其次利用solidworks对提升机进行三维建模;最后通过ANSYS对提升机进行静应力分析。分析结果表明:在连接条的中部变形最大,最大变形量8.8 mm;在连接条与框架连接处应力较为集中。为提升机框架的优化提供参考。

腹腔镜经腹膜前疝修补术和开放式无张力疝修补术治疗腹股沟疝患者的临床效果

目的探究腹腔镜经腹膜前疝修补术(TAPP)和开放式无张力疝修补术(Lichtenstein)治疗腹股沟疝患者的临床疗效。方法选取2019年1月至2020年1月于医院就诊的100例腹股沟疝患者作为研究对象,以奇偶数分组方式分为试验组和对照组,各50例。试验组给予TAPP治疗,对照组给予Lichtenstein治疗,比较两组手术及住院相关指标,并发症情况和复发情况。结果试验组手术时间、手术出血总量、术后进食时间、下床活动时间以及住院时间均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组并发症发生率及复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与Lichtenstein治疗相比,TAPP治疗时间更短,术后恢复较快,治疗效果显著,两种治疗并发症均较少,安全性较好。

三孔腹腔镜联合中药治疗急性阑尾炎的临床效果

目的探讨三孔腹腔镜手术联合中药治疗急性阑尾炎的临床效果。方法选择2020年4-11月收治的急性阑尾炎患者78例,随机分为对照组(39例)和观察组(39例),对照组采用三孔腹腔镜手术治疗,观察组采用三孔腹腔镜手术联合中药治疗。比较两组患者的切口直径、手术时间、术中出血量、下床活动时间、肠胃功能恢复时间、首次肛门排气时间、住院时间及并发症情况。结果观察组的切口直径、手术时间、下床活动时间、肠胃功能恢复时间、首次肛门排气时间与住院时间均短于对照组,术中出血量低于对照组,组间比较差异均有统计学意义(均P<0.05);两组并发症发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论三孔腹腔镜手术联合中药治疗急性阑尾炎的效果显著,能有效缩短患者的治疗时间,促进肠胃功能恢复,降低并发症,值得临床应用。