脑卒中一级预防研究进展:综合中国学者在国外杂志的报道

中国研究者在过去两年有多篇脑卒中一级预防高质量研究成果发表在国外相关专业杂志上,内容涉及缺血性卒中一级预防现状、华法林治疗心房颤动、血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体阻断剂与糖尿病患者预后的关系、补充维生素B以降低血浆同型半胱氨酸水平与脑血管病风险、非高密度脂蛋白胆固醇与无症状性颅内动脉狭窄的关系、气功预防脑卒中随机对照临床试验等,本文对上述研究进行简要概述。

老年器质性精神障碍患者家庭负担分析

目的:分析老年器质性精神障碍的基本情况、照料者的负担及其日常生活能力情况。方法:采用统一日常生活能力量表,家庭功能评定量表由研究者于患者入院时进行评估。结果:器质性精神障碍随年龄增加而增多,患者的日常生活能力较低,家庭功能评定量表评分较高,女性较男性更明显。结论:社会关心老年器质性精神障碍患者的同时也应关心其照料者,对照料者进行心理干预有助于提高老年器质性精神障碍患者的生存质量。

难治惊厥性癫痫持续状态53例病死率及特征

目的分析难治惊厥性癫痫持续状态(Status Epilepticus,SE)的病死率及其影响因素,为提高难治惊厥性癫痫患者生存率提供科学依据。方法对2015年1月~2019年12月连续登记住院治疗的53例难治性惊厥性癫痫持续状态患者,统计分析人口学资料、临床特征、死亡率、病因,治疗等。结果53例患者中21例死亡,病死率39.6%。死亡者年龄均数(34.5±16.2)岁;死亡患者SE持续时间长于存活患者(P<0.001),死亡前三位病因是:颅内感染(33.3%),脑外伤(19%),中毒(14.3%)。癫痫持续状态持续时间、影像学发现相关性病灶、多器官衰竭、机械通气是死亡的独立危险因素。死亡患者对二线抗癫痫药物联合治疗反应差。结论难治惊厥性癫痫持续状态死亡率高,需重视其影响因素,为难治惊厥性癫痫持续状态早期正确的诊治提供参考,以提高患者生存率及改善其预后。

帕金森病患者家属焦虑状况调查分析

目的探讨帕金森病患者家属的焦虑状况及其影响因素。方法 2014年10月-2015年10月采用焦虑自评量表(SAS)对107例帕金森病患者的家属进行问卷调查,将SAS得分与国内常模比较,并对可能引起家属焦虑的因子进行logistic回归分析。结果帕金森病患者家属SAS得分为(38.83±10.97)分,高于国内常模(P<0.01);患者家属因照顾患者影响工作或生活、患者为中晚期、患者自理能力障碍3项因素是患者家属SAS得分升高的独立危险因子(P<0.01),并且这3项因素均会增加患者家属的焦虑情绪(OR>1)。结论帕金森病患者家属有焦虑情绪,且受因照顾患者影响工作或生活、患者为中晚期、患者自理能力障碍的影响。

发作性运动诱发性运动障碍临床分析

目的提高对发作性运动诱发性运动障碍(PKD)疾病的认识。方法对2011年1月-2013年12月收治的11例患者的临床资料进行回顾分析,总结PKD的临床特征和治疗方法。结果 11例患者经卡马西平、托吡酯等药物治疗,病情均得以控制。9例患者经半年至3年随访,5例能坚持每日正规按时服药,症状无发作或偶有发作且轻微;3例患者间断服药,症状时有发作,发作后服药最初剂量同样能控制症状;1例24岁患者服用近1年后未继续服药,症状未再发作或偶有发作先兆,但能自行控制症状。结论 PKD为一种少见的神经系统发作性疾病,应提高对该疾病的认识,注意同其他发作性疾病的鉴别,选择合适的抗癫痫药物治疗,一般预后良好。

带状疱疹后遗神经痛相关因素的分析及护理

目的 研究影响带状疱疹后遗神经痛疼痛（postherpetic neuralgia，PHN）程度的相关因素。提出相应的护理对策。方法 对82例带状疱疹后遗神经痛患者进行视觉模拟评分（visual analog scale,VAS）评估，并记录患者的年龄、性别、PHN急性期疼痛的发作频率、疼痛的性质、疱疹部位，分析这些因素与经痛程度的相关性，提出相应的护理对策。结果 PHN疼痛程度与性别显著相关（P〈0．05），而与年龄、疼痛发作频率、疼痛的性质、疱疹部位无显著相关。患者急性期发作频度以持续性疼痛（78．0％）居多，疼痛性质以烧灼样（39．0％）和针刺样（28．0％）为主。结论 对PHN患者应重视疼痛的护理评估和健康教育，尤其是对老年男性持续性烧灼样和针刺样疼痛的患者，应积极实施心理护理；教会患者缓解疼痛的方式，以减轻疼痛提高患者的生活质量。

脑卒中后睡眠障碍的康复治疗进展

睡眠障碍是脑卒中患者常见的不适主诉之一,发生率远高于普通人群。睡眠障碍对脑卒中患者的预后有明显影响。临床上常规使用药物治疗,但不良反应较多;心理治疗和物理治疗有一定的疗效,临床上一般根据具体情况,采用多种方法联合治疗。现就近年来对脑卒中后睡眠障碍的治疗研究作一综述。