三硝基甲苯白内障动态观察与研究

本文通过对某TNT化工厂全面体格检查、车间劳动卫生学监测等资料动态研究,结果表明职业性TNT中毒性白内障的检出率与车间TNT粉尘浓度、工人工种、工龄密切相关;调换工种、脱离接触后,≤Ⅰ期白内障者可停滞或减缓发展;≥Ⅱ期白内障者有72.41%呈进行性加重;部分Ⅲ期白内障者仍可无全身中毒症,但一旦出现全身中毒症,其白内障均已达Ⅲ期.提示预防关键是减少粉尘接触,治疗的有效手段是摘除白内障.

抗代谢药物防治白内障术后后囊混浊的研究进展

抗代谢药物防治白内障术后后囊混浊的研究进展涂良钰１李绍珍２白内障复明手术后的晶状体囊混浊可以导致后发障的发生。目前临床治疗仍以激光切开囊膜为主，手术为辅，常见的术后并发症向眼科学者提出了药物防治后囊混浊的课题。用抗代谢药物来抑制术后残留的晶状体上皮细...

可明胶囊与六味地黄汤在治疗年龄相关性黄斑变性中的疗效对比分析

目的:观察可明胶囊与六味地黄汤对湿性年龄相关性性黄斑变性(AMD)的临床疗效。方法:确诊为AMD患者55例74只眼,分为两组,治疗组采用可明胶囊治疗,对照组采用六味地黄汤治疗。观察治疗前后对患者的视力、眼底、Am sler方格表。结果:两组治疗后视力均有不同程度提高,但治疗组在黄斑区水肿和渗出,出血吸收,停止反复出血等方面优于对照组,好转率治疗组为86.8%,对照组为36.0%。结论:中成药可明胶囊药与六味地黄汤相比对湿性年龄相关性黄斑变性的治疗效果更佳。

中医眼科临床教学四步法设计与应用研究

介绍了中医眼科教学中的“提纲要点、集体讨论、归纳小结、示教强化”四步教学法。这一方法在大学四年级教学实践中得到了应用。通过心理学问卷调查、理论知识考试、操作能力考核进行综合评定，接受四步教学法学习的６９名学生的学习成绩明显高于对照组（Ｐ＜０．０１）

中西医结合治疗脾气虚弱型萎缩型老年性黄斑变性的临床疗效

目的观察中西医结合治疗脾气虚弱型萎缩型老年性黄斑变性的临床疗效。方法选择萎缩型老年性黄斑变性的患者59例,随机分为对照组和观察组。对照组采用口服维生素C片0.2次/,3次/d,维生素E 50mg次/,3次/d。观察组在对照组基础上加服中药方剂,2周为1个疗程,比较两种方法的疗效。结果观察组和对照组的总有效率分别为74.3%和50.0%,两组比较差异有显著性(P<0.05)。结论中西医结合治疗脾气虚弱型萎缩型老年性黄斑变性对提高视力有一定的疗效。

中医药治疗眼内出血的实验研究及新制剂应用现状

综述了近年来在应用中医药治疗眼内出血的实验研究与临床研究的现状，并对实验研究中的动物模型和实验方法进行了简要的介绍。研究的现状表明目前应用于眼内出血治疗的中药制剂和汤剂已取得了不同程度的效果。

中西医结合治疗出血性玻璃体混浊

目的探讨中西医结合治疗出血性玻璃体混浊疗效。方法对40眼出血性玻璃体混浊患者进行随机分组治疗。观察组20眼,对照组20眼,两组西医治疗用药及眼部离子导入治疗相同,观察组同时加服中医辩证分期治疗。结果观察组治愈7眼,好转10眼,无效3眼,总有效率为85%;对照组治愈4眼,好转7眼,无效9眼, 总有效率为55%。两组比较差异有非常显著性(P<0.01)。结论中西医结合治疗出血性玻璃体混浊较单纯西医治疗更有效。

防毒灵汤为主治疗复发性单纯疱疹性角膜炎40例

目的 :观察防毒灵汤为主治疗复发性单纯疱疹性角膜炎炎症期的疗效。方法 :70例 (78只眼 )单纯疱疹性角膜炎患者随机分为治疗组和对照组 ,治疗组用防毒灵汤加减内服及防毒滴眼液滴眼 ,对照组用无环鸟苷滴眼液。结果 :对于树枝状角膜炎 ,治疗组和对照组的有效率分别为 10 0 % ,88.2 4 % ;治疗组和对照组治愈时间分别为 (7.5 8± 1.6 6 )d ,(10 .11± 4 .5 1)d ,两组比较有显著性差异 (t =2 .32 ,P <0 .0 5 )。对于地图状角膜炎 ,治疗组和对照组有效率分别为94 .4 4% ,83.33% ;治疗组和对照组治愈时间分别为 (18.90± 3.2 1)d ,(2 5 .30± 7.2 8)d ,两组比较有显著性差异 (t =2 .4 0 ,P <0 .0 5 )。两组的视力治疗后比治疗前都有明显提高。结论 :防毒灵汤为主对急性期复发性单纯疱疹性角膜炎炎症期疗效优于无环鸟苷滴眼液。

中药消炎明目汤联合皮质类固醇治疗葡萄膜炎的临床疗效分析

目的:观察中西医结合治疗葡萄膜炎的临床效果。方法:治疗组30例(A组)(30眼)采用中药消炎明目汤配合西药皮质类固醇治疗;对照组(B组)30例(30眼)单用西药治疗。结果:治疗组总有效率为100%,对照组为83%,两组的总有效率比较有显著性差异(P<0.05),1年内复发率:治疗组为6.67%,对照组为20.00%。结论:消炎明目汤联合皮质类固醇这种中西医结合的疗法治疗葡萄膜炎的效果优于常规西药,且复发率低。

枸杞明目液治疗视网膜光损伤的病理学研究

目的从病理学探讨枸杞明目液对视网膜光损伤的保护作用。方法1500 W氙灯光源下作12:12h的明暗循环光照射制作SD雌性大鼠视网膜光损伤模型,分为正常对照组、单纯模型对照组、高、中、低剂量实验组、维生素E对照组,光、电镜观察各组视网膜病理改变情况。结果1500 W氙灯光照导致细胞绒毛肿胀、断裂,线粒体肿胀,感光细胞及细胞核破坏,高、中、低剂量实验组和维生素E组病理损害均有不同程度改善,以高剂量实验组改善最明显。结论枸杞明目液对视网膜光损伤有较好的防治作用。

1992级医学院新生立体视锐度测定分析

对儿童、成人、尤其是机动车驾驶员的立体视觉检测近几年已有报导,但对大学生的立体视觉检查目前国内还未见报道,本文就1992级新生入学所测定的立体视觉结果结合我院医科大学生的学习特点与职业要求进行分析和讨论。

顽固性挫伤性玻璃体出血的非手术疗法(摘要)

顽固性挫伤性玻璃体出血,西医主要靠手术治疗,笔者采用非手术方法治疗此类患者,效果较理想。病例简介:眼挫伤后顽固、反复玻璃体出血患者3例,均为男性,单眼受伤。

眼内微小金属异物的定位与摘除(摘要)

本文对1978～1988年我院收治的位于晶状体虹膜隔以后,且长、宽、厚均1mm的眼内微小金属异物105例(109眼)进行统计分析,结果表明:(1)左右眼异物伤机会均等(右57左52);男女有显著差异(男93女12,P【0.001);年齡最大60岁,最小11岁,20～40岁占80.1%。(2)诊断依据:有外伤史、角巩膜伤痕者100眼占91.74%(其中有铁或铜锈沉着症者23眼占21.1%);否认外伤史、视力无明显下降,检查外眼无阳性体征者9眼占8.25%;在外伤史,眼前段伤痕、铁、铜绣沉着症及视力下降4项中有1～2项阳性者应高度怀疑眼内异物。(3) 定位方法:采用罗氏法,角膜缘缝金属环、薄骨或无骨X线摄片定位106眼占97.2%,对少数极微小的金属异物,即使病史与体征阳性、一般X线也不能显影,应用薄骨,无骨影定位。(4) 摘出方法:术中磁性试验阳性,异物取出者70眼占64.2%;阴性的39眼占35.8%,则采用巩膜标记重新定位,异物摘出者34眼,5眼未摘出的原因有①异物太微小;②被组织包裹;③磁性微弱;④被机化或分解。⑤手术后视力:等于或高于术前视力者81眼占74.3%,其中11眼视力在1.0以上(10眼为异物存留眼内1月以內;仅有光感的13眼中,10眼为异物存留眼内一年以上,表明微小金属异物在眼内时间越长,予后越差。1例长达15年者已渐失明。笔者认为根据铁离子在眼内7天损害眼组织的情况,金属异物最好在一周内摘除。 (本文在中山眼科中心钟国庆、文旭导师指导下完成,谨致谢忱)

198例眼球摘除原因分析

眼球摘除术是眼科具有破坏性的治疗，给患者带来巨大的痛苦，如何最大限度地降低眼球摘除率，历来为眼科工作者视为重要研究课题之一。我们对198例眼摘除病例进行分析如下。

医学教育应引入竞争机制

在全面改革开放，计划经济向市场经济转轨的今天，祖国的经济建设正处于腾飞时期，然而，教师职业受到冷遇，师范教育命运多舛．诸如教师待遇低，国家投入过少(占国民生产总值3%左右，在世界上排名倒数十几位)．由于国家财力有限，非但不能大幅度增加教师工资．反而在全国二十多个省市拖欠教师工资总额达13亿元。

双丹明目胶囊治疗糖尿病视网膜病变的多中心临床研究

目的通过Ⅱ、Ⅲ期临床试验观察双丹明目胶囊治疗糖尿病视网膜病变的有效性和安全性。方法采用多中心、随机、盲法、对照,先后开展Ⅱ、Ⅲ期临床试验研究,安全性观察和疗效性观察。疗效性观察包括临床症状和体征,舌象及脉象,视力,视野,眼底,眼底荧光血管造影。以西药导升明作对照,Ⅱ期观察16周、Ⅲ期观察12周为1个疗程。结果双丹明目胶囊对糖尿病视网膜病变总有效率Ⅱ、Ⅲ期分别为97.0%、98.4%,均优于对照药导升明(P<0.05,P<0.01);对中医证候总有效率II、III期分别为88.1%、91%,均优于对照药导升明(P<0.01);能明显改善患者的眼科检查指标,治疗后患者微血管瘤数目,出血、渗出、渗漏、毛细血管无灌注区面积,视野缺损区面积均有明显减少,视力明显提高,中心视野光敏感度有所提高;对患者视物模糊、双目干涩、头晕耳鸣、咽干口燥、五心烦热、腰膝酸软等临床症状均有较好的改善作用和较高的消失率。2组治疗后均有部分病例血、尿常规,肝肾功能,心电图检测功能出现异常,但未证实其与试验药物有因果关系。结论双丹明目胶囊对糖尿病视网膜病变有较好的疗效,且临床使用安全。

脂质体剂型药物对晶体上皮细胞作用的实验研究

本研究通过应用脂质体剂型包裹抗代谢药物注入晶体囊外摘除术后的晶体囊袋内，观察药物在眼内的释放及对晶体上皮细胞的作用，探索药物防治后发性白内障的可能性。结果显示：（１）采用脂质体剂型包裹高三尖杉酯碱（ＨＨ）、氟尿嘧啶（ＦＵ）、阿霉素（ＡＤＭ）、地塞米松（ＤＸＴ）可以在眼内缓慢释放；（２）眼内缓慢释放时间为２周；对晶体上皮细胞作用显效时间达４周：光镜下表明ＦＵ、ＨＨ、ＡＤＭ组能抑制残留晶体上皮细胞的增殖；电镜下可见细胞浆空泡变性、线粒体肿胀等形态改变，与对照组、ＤＸＴ组间有显著性差异（Ｐ＜０．０１）；（３）所有脂质体剂型药物组与对照组在手术后对角膜厚度、内皮细胞的数量和形态的影响均无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。

前房注射氟尿嘧啶脂质体对角膜影响的实验研究

为探索后发性白内障的防治，将具有抑制晶体上皮细胞增殖作用的抗代谢药物5-氟尿嘧啶（5－Fu）制成脂质体剂型注射于白内障现代囊外摘除术后的兔眼前房内，分别不同时间观察药物级释倩况及对角膜的影响，结果提示角膜中央厚度和内皮细胞密度与空白组比较无显著性差异（P＞0．05）。