经皮肝穿刺射频消融治疗肝癌术后严重并发症的观察及护理

目的探讨经皮肝穿刺射频消融治疗肝癌术后严重并发症的临床观察及护理对策。方法 2006年1月至2009年12月收治939例经病理或临床证实为原发性肝癌或转移性肝癌的患者,共行1 098例次经皮肝穿刺射频消融治疗,术后定期随访,了解发生严重并发症的原因并给予针对性护理措施。结果发生严重并发症9例,发生率为0.82%(9/1 098),并发症相关死亡率为11.1%(1/9);其中胆道损伤4例(胆道出血1例)、胸腔内出血2例、腹腔内出血3例(1例死亡)。结论经皮肝穿刺肝癌射频消融术虽然创伤小、安全性高、疗效好,但对于肿瘤位于肝门区、凝血功能较差的患者,射频消融治疗可能发生严重并发症(如胆道损伤及胸腹腔内出血),围术期护理应加强相关症状的观察,做到早发现、早干预,以改善患者预后。

原发性肝癌肝动脉栓塞化疗术后严重并发症的护理

目的探讨原发性肝癌肝动脉栓塞化疗(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)术后严重并发症的原因及护理要点。方法回顾性分析2007年1月至2009年12月行TACE的207例原发性肝癌患者的临床资料,总结严重并发症发生的原因及护理对策。结果共有9例患者发生严重并发症,发生率为4.35%(9/207);其中急性肝功能衰竭2例、急性胆囊炎2例、上消化道出血3例、胆汁瘤1例、肺栓塞1例。结论 TACE术对于原发性肝癌是一种微创、安全的治疗方法,但仍有一定的风险。术前严格掌握适应证,术中仔细操作,术后加强监护与护理、预防感染、加强保肝治疗,是防治TACE术后严重并发症的有效措施。

乳酸环丙沙星氯化钠与异甘草酸镁注射液存在配伍禁忌

乳酸环丙沙星氯化钠（环丙沙星），蚌埠丰原涂山制药有限公司生产，规格为0．2g／100ml，主要用于敏感菌引起的泌尿生殖系统感染，呼吸道感染，胃肠道感染等全身感染。异甘草酸镁注射液（天晴甘美），江苏正大天晴药业股份有限公司生产，规格为50mg／10ml，它是一种肝细胞保护剂，具有抗感染，保护肝细胞膜及改善肝功能的作用，主要适用于慢性病毒性肝炎患者的治疗。

巧用一次性隔离巾固定B超探头

随着现代物理学技术向医学领域的延伸，肝癌微创治疗技术在肝癌整体治疗的模式和格局中占有越来越重要的地位。我科目前开展的射频消融、微波凝固治疗、激光消融、氩氦刀冷冻等微创治疗肝癌手术均需在B超引导下进行，在手术过程中，医生必须以B超显影方式去探测肿瘤生长部位、

硫酸依替米星氯化钠注射液与多烯磷脂酰胆碱注射液存在配伍禁忌

硫酸依替米星氯化钠注射液商品名为爱益，由海南爱科制药有限公司生产，规格0．1g／100ml，性状为无色透明液体，系半合成水溶性抗生素，属氨基糖苷类，抗菌谱广。多烯磷脂酰胆碱注射液商品名为易善复，由赛诺菲安万特制药有限公司生产，规格232．5mg／5ml，性状为黄色澄清液体，属改善肝功能药物。在临床使用过程中笔者发现两者存在配伍禁忌。我们查阅了药物说明书并检索了静脉注射药物配伍禁忌表，无上述2种药物配伍禁忌说明。为了避免对患者造成不良后果和药物的浪费，确保临床用药安全，现报道如下。