分析椎基底动脉供血不足经彩超、经颅多普勒联合诊断临床价值

目的总结分析彩超、经颅多普勒联合诊断在椎基底动脉供血不足诊断中的应用价值。方法以笔者收集整理的120例椎基底动脉供血不足患者为研究对象,按照随机分配方法将患者分为观察组和对照组,各有60例,其中观察组采用彩超、经颅多普勒联合诊断,对照组患者进行单一彩超或者经颅多普勒检查,回顾分析所有患者临床诊断的相关资料。结果在血管、血流参数、血流速度等指标方面,观察组和对照组之间差异不明显(P>0.05),不具有统计学意义;在患者阳性检出率方面,观察组和对照组之间存在着较大的差异性,具有统计学意义(P<0.05)。结论在椎基底动脉供血不足诊断过程中,经彩超、经颅多普勒联合诊断相对于单一诊断方法,具有诊断准确率高、特异性高以及灵敏性高的优势,在椎基底动脉供血不足诊断中应用价值较高,值得推广应用。

年龄对剖宫产后阴道分娩孕产妇不良妊娠结局影响

目的:探讨年龄对剖宫产后再次妊娠阴道分娩不良妊娠结局影响。方法:回顾性收集2016年1月30日—2019年6月30日本院剖宫产术后再次妊娠阴道试产成功的1126例孕产妇临床资料,根据年龄分为低龄组(<35岁,850例)和高龄组(≥35岁,276例)。观察两组临床资料及妊娠结局,并分析不良妊娠结局影响因素。结果:高龄组再妊娠距上次分娩时间长于低龄组,孕前体质指数(BMI)、妊娠期高血压、妊娠期糖尿病高于低龄组(P<0.05)。存在不良妊娠结局240例,以产后出血发生率最高,高龄组早产、低体质量儿、新生儿5min Apgar评分<7分发生率均高于低龄组(P<0.05)。单因素分析显示,不良妊娠结局组高龄比例、流产史、孕前体质指数、妊娠期高血压、死产史等高于正常妊娠结局产妇,孕检次数低于正常妊娠结局产妇(P<0.05)。多因素分析显示,高龄[OR(95%CI):2.104(1.203~8.157)]、妊娠期高血压[OR(95%CI):1.238(1.023~4.123)]、死产史[OR(95%CI):1.456(1.244~6.347)]、孕检次数[OR(95%CI):1.526(1.334~7.149)],是剖宫产术后再次妊娠行阴道分娩发生不良妊娠结局的独立危险因素(P<0.05)。结论:剖宫产术后再次妊娠阴道分娩安全可行,但高龄产妇不良妊娠结局发生较高,临床应加强高龄产妇孕期检查以降低不良妊娠结局。

低分子肝素钠辅助地屈孕酮治疗先兆流产的效果观察

目的:探讨低分子肝素钠辅助地屈孕酮治疗先兆流产的效果及对患者超敏C反应蛋白(hs-CRP)、纤维蛋白原、D-二聚体、血小板水平的影响。方法:将我院于2017年10月—2018年10月间收治的98例先兆流产患者按照随机数字法分为两组,对照组49例予以地屈孕酮治疗,研究组49例予以低分子肝素钠辅助地屈孕酮治疗。比较两组患者孕激素、人绒毛膜促性腺激素、血小板、纤维蛋白原、hs-CRP、D-二聚体水平以及妊娠结局、不良反应。结果:两组患者干预前孕激素、人绒毛膜促性腺激素、血小板、纤维蛋白原、hs-CRP、D-二聚体水平比较无显著性差异(P>0.05),干预后两组孕激素、人绒毛膜促性腺激素均较干预前显著升高,血小板、纤维蛋白原、hs-CRP、D-二聚体水平均较干预前显著降低,且观察组的改善情况优于对照组,组间比较有显著差异(P<0.05)。研究组母婴结局优于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较无显著差异(P>0.05)。结论:低分子肝素钠辅助地屈孕酮治疗先兆流产可改善其凝血功能,提高孕激素、人绒毛膜促性腺激素,妊娠结局良好,且不增加不良反应。

硝苯地平联合硫酸镁治疗38例妊娠高血压综合征的疗效探讨

目的讨论硝苯地平联合硫酸镁治疗妊娠高血压综合征的临床疗效。方法回顾性分析福建省宁德市医院2014年8月~2015年2月收治的38例妊娠高血压综合症患者,采用数字单双号的模式分为对照组（硫酸镁）与研究组（硝苯地平联合硫酸镁）,每组各19例。结果研究组患者的治疗总有效率优于对照组。结论采用硝苯地平联合硫酸镁治疗妊娠高血压综合征,能够提升临床疗效。

不同疗程的甲氨蝶呤联合米非司酮治疗胎盘植入患者的疗效对比

目的探讨不同疗程的甲氨蝶呤联合米非司酮治疗胎盘植入患者的疗效和安全性。方法选取我院妇产科2017年6月至2018年8月收治的100例胎盘植入患者,根据患者入院先后顺序分为长疗程治疗组(治疗4周)和短疗程治疗组(治疗1周),每组各50例。对比观察两组患者临床疗效指标和不良反应发生率。结果经治疗后,长疗程治疗组的临床疗效指标血清β-人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)转阴时间、阴道流血停止时间、胎盘排出时间、月经恢复时间及血孕酮、血清肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)卵泡刺激素(FSH)和黄体生成素(LH)水平均优于短疗程治疗组(P<0.05)。长疗程治疗组患者不良反应发生率6.00%与短疗程治疗组不良反应发生率6.00%相同(P>0.05)。结论长疗程甲氨蝶呤联合米非司酮治疗胎盘植入临床疗效理想,促进患者产后恢复。所以合理选择甲氨蝶呤联合米非司酮治疗胎盘植入疗程,有助于提高患者疗效,降低不良反应发生率。

卡前列氨丁三醇联合米索前列醇治疗凶险性前置胎盘产后出血

目的探讨卡前列氨丁三醇联合米索前列醇治疗凶险性前置胎盘产后出血的疗效。方法将2018年3月~2019年3月我院收治的凶险性前置胎盘患者50例纳入本次研究行前瞻性分析,根据简单随机数表法分为观察组(n=26)和对照组(n=24)。对照组使用米索前列醇治疗,观察组在对照组的基础上加用卡前列氨丁三醇治疗。比较两组患者的临床疗效、产后出血量、超氧化物歧化酶(SOD)、脂质过氧化物(LPO)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-P)、去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)、皮质醇(Cor)水平变化情况及不良反应的发生情况。结果治疗后两组总有效率差异有统计学意义(P<0.05);观察组产后2、8、24 h出血量均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组氧化应激指标水平差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组SOD、GSH-P水平均显著升高,且观察组均高于对照组,LPO显著下降,观察组低于对照组(P<0.05);治疗前两组应激激素水平差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组NE、E、Cor水平均显著升高,且观察组均显著低于对照组(P<0.05);两组不良反应总发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论卡前列氨丁三醇联合米索前列醇在治疗凶险性前置胎盘产后出血中效果显著,安全性较高,可供临床借鉴。

卡前列素氨丁三醇联合米索前列醇治疗凶险性前置胎盘剖宫产术后出血

目的探讨卡前列素氨丁三醇联合米索前列醇治疗凶险性前置胎盘剖宫产术后出血的临床疗效。方法选择2017年1月~2019年10月我院收治的凶险性前置胎盘患者50例,随机分为观察组(n=26)和对照组(n=24)。对照组使用米索前列醇治疗,观察组在对照组的基础上加用卡前列素氨丁三醇进行治疗。比较两组患者的临床疗效、术中、术后出血量及止血时间、输血情况、住院时间、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、不良反应的发生情况。结果观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术中、术后2小时及术后24小时出血量均显著低于对照组(P<0.05);观察组止血时间、输血及住院时间均显著低于对照组(P<0.05);治疗后,两组凝血功能均显著改善,且观察组PT、APTT、TT水平高于对照组(P<0.05);观察组不良反应总发生率明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论卡前列素氨丁三醇联合米索前列醇在预防凶险性前置胎盘剖宫产术后出血中效果显著,安全性较高,可供临床医师借鉴。

子宫动脉化疗栓塞术和甲氨蝶呤治疗完全性胎盘植入的效果及安全性分析

目的对比分析子宫动脉化疗栓塞术和甲氨蝶呤治疗完全性胎盘植入的疗效和安全性。方法选择2014年1月至2017年5月在我院就诊的完全性胎盘植入患者43例,随机数表法分为观察组24例,对照组19例,分别采用子宫动脉化疗栓塞术和甲氨蝶呤治疗。比较两组治疗效果、治疗期间不良反应、随访1年结局。结果观察组子宫保留率高于对照组,清宫率、阴道出血量、胎盘清除时间、血清β-hCG下降至正常时间、不良反应发生率低于对照组(均P<0.05)。随访1年观察组宫颈黏连发生率低于对照组(P<0.05),月经来潮时间、再次妊娠率比较差别无统计学意义(均P>0.05)。结论子宫动脉栓塞化疗术治疗完全性胎盘植入能有效降低子宫切除率、近期及远期并发症发生率,较单纯甲氨蝶呤治疗效果更佳。