阿托伐他汀对抗糖尿病肾病患者肾氧化损伤的临床观察

目的观察阿托伐他汀对抗糖尿病肾病患者肾氧化损伤作用。方法56例糖尿病肾病患者随机分为对照组和阿托伐他汀组。对照组给予降糖、降压等治疗,阿托伐他汀组则在对照组治疗基础上加用阿托伐他汀10mg/d,疗程共12周。检测两组患者治疗前后FBG、BUN、Scr、尿微量清蛋白以及血脂、血清SOD和MDA水平。结果12周后两组患者FBG、BUN、Scr、尿微量清蛋白均较治疗前下降;与治疗前相比,阿托伐他汀组患者血脂水平较治疗前明显改善,同时患者血清SOD活性增高,MDA含量下降,二者之间的差异具有统计学意义。结论阿托伐他汀除具有降血脂作用外,还可改善糖尿病肾病患者的氧化应激状态。

来氟米特联合雷公藤多甙治疗过敏性紫癜性肾炎的临床观察

目的探讨来氟米特联合雷公藤多甙治疗过敏性紫癜性肾炎的疗效和安全性。方法按入院先后顺序将过敏性紫癜性肾炎患者69例随机分配到A组、B组、C组,每组23例。每组均给予泼尼松口服[1mg(/kg·d)],氯苯拉敏(8mg,每日3次),每日静脉注射维生素C4～6g及10%葡萄糖酸钙10mL;除此之外,A组、B组分别给予常规剂量的来氟米特和雷公藤多甙口服,而C组联合使用小剂量来氟米特和雷公藤多甙口服。观察过敏性紫癜复发次数、尿红细胞、尿蛋白、血常规、肝功能、肾功能、药物不良反应。观察周期6个月。结果小剂量联合治疗组(C组)尿红细胞及尿蛋白减少幅度明显高于A组和B组(P<0.05或P<0.01),而且C组疾病的复发率低于A组、B组,有统计学意义(P<0.05),同时C组不良事件发生率也低于A组、B组。结论小剂量来氟米特和雷公藤多甙联合治疗紫癜性肾炎疗效显著、复发率低、不良事件发生率低。

L-肉碱治疗肾性贫血的临床分析

目的观察L-肉碱在尿毒症肾性贫血治疗中的作用。方法将63例尿毒症患者,随机分成治疗组及对照组,两组患者均皮下注射促红细胞生成素6000u,2次/周,口服右旋糖酐铁75mg,每天3次,治疗组每次血液透析结束时静脉注射L-肉碱2g,2次/周,共3个月;对照组静脉注射等量注射用水。结果治疗组患者血HCT、Hb上升幅度明显高于对照组(P<0.05或P<0.01),治疗组患者体力、精神状态、食欲、心累、睡眠障碍、注意力不集中、呼吸困难、透析耐受性等症状的改善十分显著(P<0.05)。结论尿毒症患者补充L-肉毒碱可增加红细胞膜的稳定性,改善对促红细胞生成素的敏感性,减少促红细胞生成素的用量,提高其疗效。

每日短时血液透析对尿毒症患者心血管事件的影响

目的观察每日短时血液透析对尿毒症患者心血管事件的影响。方法48例慢性肾功能衰竭患者随机分为常规透析(CHD)组和每日短时透析(DHD)组,观察两组患者心胸比例(CTR)、左心室质量指数(LVMI)、心功能、血清钙、磷、甲状旁腺素水平以及血红蛋白和血清白蛋白和肾功能等指标的变化,评价不同透析方式对患者心血管并发症的影响。结果两组患者肾功能均较透析前改善,但与常规透析组相比,DHD组患者心胸比例和左心室质量指数下降;血磷水平下降;血红蛋白和血清白蛋白水平明显提高。结论DHD透析可以明显降低患者血磷水平,减小心胸比例和左心室质量指数,减少心血管并发症的发生。

维生素E和左旋肉碱改善维持性血液透析患者肾性贫血的临床观察

目的观察维生素E和左旋肉碱(L-肉碱)在尿毒症肾性贫血治疗中的作用。方法将51例尿毒症患者随机分成A组、B组、C组,三组患者均皮下注射重组人促红细胞生成素(rHuEPO)6000U,2次/周;除此之外,A组每次血液透析结束时静脉注射L-肉碱2g,2次/周;B组每日口服维生素E400mg(分2次口服);C组联合使用L-肉碱和维生素E。观察时间为3个月。结果C组患者血细胞比容(HCT)、血红蛋白(Hb)上升幅度明显高于A组和B组(P<0.05或P<0.01),而C组血C反应蛋白水平明显低于A组和B组(P<0.01)。结论对予尿毒症患者联合使用维生素E和L-肉碱可增加红细胞膜的稳定性,减轻炎症反应,改善对促红细胞生成素(EPO)的敏感性,减少EPO的用量,提高EPO的疗效,并且是安全的。

阿托伐他汀对糖尿病肾病患者抗氧化应激作用的临床观察

目的:观察阿托伐他汀对抗糖尿病肾病患者肾氧化损伤作用。方法:56例糖尿病肾病患者随即分为对照组和阿托伐他汀组。对照组给予降糖、降压等治疗,阿托伐他汀组则在对照组治疗基础上加用阿托伐他汀10 mg/d,疗程共12周。检测两组患者治疗前后FBG、BUN、Scr、尿微量白蛋白以及血脂、血清SOD和MDA水平。结果:12周后两组患者FBG、BUN、Scr、尿微量白蛋白均较治疗前下降;与治疗前相比,阿托伐他汀组患者血脂水平较治疗前明显改善,同时患者血清SOD活性增,MDA含量下降,二者之间的差异具有显著性意义。结论:阿托伐他汀除具有降血脂作用外,还可改善糖尿病肾病患者的氧化应激状态。

不同血液净化方法对维持性血液透析尿毒症动脉粥样硬化患者血清microRNA-144和microRNA-155水平的影响及其临床意义

目的:探讨不同血液净化方法对维持性血液透析(MHD)尿毒症动脉粥样硬化患者血清microRNA-144和microRNA-155水平的影响及其临床意义。方法:选取2019年6月~2020年6月川北医学院附属医院收治的98例MHD尿毒症动脉粥样硬化患者为研究组,另选取98例同期本院体检健康的志愿者为健康对照组,比较两组血清microRNA-144和microRNA-155、血清炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)]水平。采用Pearson分析法分析血清microRNA-144、microRNA-155水平与MHD尿毒症动脉粥样硬化患者内膜中层厚度(IMT)值、斑块面积及血清炎症因子的相关性。采用多因素Logistic回归分析MHD尿毒症动脉粥样硬化患者IMT增厚的影响因素。将研究组按随机数字表法分为血液透析滤过组和血液灌流组,各49例。血液透析滤过组给予血液透析滤过联合血液透析治疗,血液灌流组给予血液灌流联合血液透析治疗。比较两组血清microRNA-144和microRNA-155、血清炎症因子水平、IMT值和斑块面积。结果:研究组血清microRNA-144、microRNA-155、IL-6、MCP-1、hs-CRP水平明显高于健康对照组(P<0.05);Pearson相关性结果显示,血清microRNA-144、microRNA-155均与MHD尿毒症动脉粥样硬化患者IMT值、斑块面积及IL-6、MCP-1、hs-CRP均呈正相关(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,血清microRNA-144、microRNA-155、IL-6、MCP-1、hs-CRP水平均是导致MHD尿毒症动脉粥样硬化患者IMT增厚的危险因素(P<0.05)。治疗后,血液灌流组血清microRNA-144和microRNA-155水平均明显低于血液透析滤过组(P<0.05),IL-6、MCP-1、hs-CRP水平均明显低于血液透析滤过组(P<0.05),IMT值和斑块面积均明显低于血液透析滤过组(P<0.05)。结论:血清microRNA-144、microRNA-155水平与IMT值、斑块面积及IL-6、MCP-1、hs-CRP水平呈正相关,均是MHD尿毒症动脉粥样硬化患者IMT增厚的危险因素。血液灌流联合血液透析治疗可减轻机体炎症反应,延缓动脉粥样硬化进程,可能与下调患者血清microRNA-144、microRNA-155水平有关。

不同透析方式对终末期肾病患者心血管并发症的影响

目的:观察不同血液透析方式对终末期肾病患者心血管并发症的影响。方法:48例慢性肾功能衰竭患者随机分为常规透析(CHD)组和每日短时透析(DHD)组,观察两组患者心胸比率(CTR)、左心室质量指数(LVMI)、心功能、血清钙、磷、甲状旁腺素水平以及血红蛋白和血清白蛋白和肾功能等指标的变化,评价不同透析方式对患者心血管并发症的影响。结果:两组患者肾功能均较透析前改善,但与常规透析组相比,DHD组患者心胸比率和左心室质量指数下降;血磷水平下降;血红蛋白和血清白蛋白水平明显提高。结论:DHD透析可以明显降低患者血磷水平,减小心胸比率和左心室质量指数,减少心血管并发症的发生。