不同证型功能性消化不良患者胃容受性及胃排空功能差异的临床研究

目的通过液体营养餐负荷实验结合B超检查,探讨分析不同证型功能性消化不良(FD)患者胃容受性舒张及排空功能的差异。方法入选74例研究对象,健康者14例(HS组),FD患者60例(脾虚气滞型33例,脾虚湿阻型16例,脾阳虚型11例)。所有研究对象均进行液体营养餐负荷实验,结合VAS视觉评分,记录阈值和最大饮入量;并且通过超声测量,比较不同证型的胃排空率及半排空时间。结果 FD组3种证型最大饮入量均低于HS组(P<0.05~0.01),脾虚湿阻型最大饮入量低于脾虚气滞、脾阳虚型(P<0.05);FD组3种证型与HS组比较,脾阳虚型餐后90min远端胃排空率低于HS组(P<0.05);脾虚湿阻型远端胃半排空时间较HS组、脾虚气滞型和脾阳虚型均延长(P<0.05)。结论不同证型FD患者胃肠运动功能有差异,辨证为脾虚湿阻型患者减退更显著,为中医辨证施治提供理论依据。

针刺配合穴位贴敷治疗功能性消化不良伴睡眠障碍的临床研究

目的:探讨针刺配合穴位贴敷对功能性消化不良(FD)伴睡眠障碍患者的临床疗效。方法:将70例FD伴睡眠障碍患者随机分为治疗组和对照组,各35例,治疗组予以针刺配合穴位贴敷治疗,对照组选用莫沙必利或奥美拉唑同时联合黛力新进行治疗,疗程均为4周。比较两组患者治疗前后消化不良症状、PSQI量表、HAMA、HAMD、SF-36评分以及不良反应发生情况。结果:治疗后,治疗组功能性消化不良症状、PSQI、HAMA和HAMD评分改善情况明显优于对照组(P<0.05);治疗组在躯体疼痛、活力、社会功能和精神健康方面改善较对照组明显(P<0.05),生理功能、生理职能、总体健康和情感职能方面无明显差异(P>0.05);两组不良反应发生情况无明显差异(P>0.05)。结论:针刺联合穴位贴敷治疗功能性消化不良伴睡眠障碍患者,可明显改善消化不良症状、睡眠障碍情况,改善焦虑抑郁状态,提高生活质量。

门诊输液室老年患者产生焦虑情绪的原因分析及对策

随着老年人器官功能的衰退,常罹患多种慢性疾病,约30%的门诊输液患者为老年人,在冬春季节尤为明显。老年患者在门诊输液时多存在一定程度的焦虑情绪,且容易被忽视。焦虑是指个体对于未确定的危险因素所产生的一种不适、不安和模式之一。

时昭红教授治疗胃食管反流病的经验

胃食管反流病是临床上常见的消化系统疾病,时昭红教授认为其发病与肝脏的关系十分密切,在临床治疗上多从肝论治,以肝为核心,肝脾同治,调肝以恢复气机通畅,诸症皆消。

葱白提取物对非酒精性脂肪肝模型大鼠ATPase6、ATPase8表达的影响

[目的]观察葱白提取物对非酒精性脂肪肝(NAFLD)模型大鼠ATP合酶Fo亚基6(ATPase6)、ATP合酶Fo亚基8(ATPase8)表达的影响,并探讨其作用机制。[方法]将50只雄性SD大鼠随机分为正常组、模型组、葱白低剂量组、葱白中剂量组、葱白高剂量组,每组10只。采用高脂饮食喂养复制NAFLD模型大鼠,造模10周后,给予葱白提取物连续干预4周后,测定血清中丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)和甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)的含量;苏木精-伊红(HE)染色法观察肝脏组织结构变化;Real time PCR检测大鼠肝脏组织中ATPase6、ATPase8 mRNA的表达。[结果]与正常组比较,模型组出现明显肝脂肪变性,血清ALT、AST、TC、TG水平明显升高(P<0.05),ATPase6、ATPase8 mRNA的表达明显降低(P<0.05);相较于模型组,葱白低、中、高剂量组肝脂肪变性均不同程度减轻;血清ALT、AST、TC、TG水平均不同程度降低(P<0.05),ATPase6、ATPase8 m RNA表达不同程度升高(P<0.05)。与葱白低剂量组比较,葱白中、高剂量组肝脂肪变性减轻明显,ALT、AST、TC、TG水平明显降低(P<0.05),ATPase6、ATPase8 mRNA水平明显升高(P<0.05),中、高剂量葱白组之间差异无统计学意义。[结论]葱白提取物能够改善肝脂肪变性,可能与提高ATPase6、ATPase8的表达,增加肝线粒体ATP合成有关。

微米大黄炭联合三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性活动期胃溃疡的临床观察

目的:研究微米大黄炭联合三联疗法治疗幽门螺杆菌(Hp)阳性活动期胃溃疡的临床疗效、溃疡愈合质量及对肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-8(IL-8)的影响。方法:将72例Hp阳性活动期胃溃疡患者随机分为观察组和对照组各36例。对照组予以三联疗法根除Hp治疗2周后,给予埃索美拉唑治疗6周;观察组在对照组基础上加用微米大黄炭口服。2组总疗程均为8周。观察治疗前后2组患者的临床症状积分、Hp根除情况、内镜及组织学再生黏膜成熟度以及血清TNF-α、IL-8的变化。结果:在改善患者临床症状方面,两组临床症状积分无明显差异(P>0.05);在内镜下再生黏膜成熟度、组织学再生黏膜成熟度、Hp根除率方面,观察组均明显优于对照组(P<0.05);在血清TNF-α、IL-8水平方面,观察组明显低于对照组(P<0.05)。结论:微米大黄炭联合三联疗法治疗Hp阳性活动期胃溃疡可提高Hp清除率,提高再生胃黏膜成熟度,提高溃疡愈合质量,其作用机制可能与降低炎症因子TNF-α、IL-8水平相关。

葱白提取物对非酒精性脂肪肝模型大鼠PGC-1α和线粒体生物合成的影响

目的观察葱白提取物对非酒精性脂肪肝(NAFLD)模型大鼠PGC-1α、核呼吸因子1(nuclear respiratory factor 1,NRF-1)、线粒体转录因子A(transcription factor A,TFAM)表达的影响,并探讨其作用机制。方法采用高脂饲料复制非酒精性脂肪肝大鼠模型,并应用小干扰RNA(SiRNA)技术抑制过氧化物酶体增殖物激活受体γ辅助激活因子-1α(peroxisome proliferator activated receptor-γcoactivator 1α,PGC-1α)的表达。将48只SD大鼠随机分为正常组、模型组、葱白组、转染组、空转组、转染加葱白组。光镜下观察肝组织HE染色组织结构;检测血清AST、ALT、TC、TG水平; Realtime PCR和Western-blot分别检测大鼠肝脏PGC-1αmRNA及PGC-1α、NRF-1、TFAM蛋白质的表达。结果模型组出现明显肝脏脂肪变性;血清ALT、AST、TC、TG水平也高于正常组(P <0. 05);相较于模型组,葱白组肝内脂肪变性明显减轻;血清ALT、AST、TC、TG水平均降低(P <0. 05)。PGC-1α、NRF-1、TFAM表达情况:与正常组比较,模型组的PGC-1α和NRF-1、TFAM蛋白的表达明显降低(P <0. 05);与模型组比较,葱白组的PGC-1α和NRF-1、TFAM蛋白表达升高(P <0. 05);与空转组比较,转染组的PGC-1α和NRF-1、TFAM蛋白表达水平下降(P <0. 05);与葱白组比较,转染加葱白组的PGC-1α和NRF-1、TFAM蛋白表达水平下降(P <0. 05)。结论辛温通阳中药葱白提取物可能通过提高PGC-1α的转录活化水平,促进NRF-1、TFAM的表达从而促进肝线粒体生物合成改善肝脂肪变性。

中医病证结合治疗腹泻型肠易激综合征有效性的临床研究

目的评价中医病证结合治疗腹泻型肠易激综合征(IBS-D)的临床疗效。方法将60例IBS-D患者按2∶1∶1随机分为3组。试验组(30例)按中医辩证分型,给予相应的中药颗粒剂和马来酸曲美布汀胶囊模拟药;对照组1(15例)给予中药颗粒模拟药和马来酸曲美布汀胶囊模拟药;对照组2(15例)给予中药颗粒模拟药和马来酸曲美布汀胶囊。疗程8周。结果试验组总有效率达79.31%,对照组1为33.33%,对照组2为71.43%,试验组和对照组2的总体疗效优于对照组1(P<0.01)。试验组和对照组2患者的治疗前后生存质量量表积分比较差异皆有统计学意义(P<0.05),提示此两组治疗对患者的生存质量提高均有一定效果。试验组的8周复发率明显低于对照组2(P<0.05)。结论中医病证结合治疗IBS-D具有良好的临床疗效。

葱白提取物对非酒精性脂肪肝模型大鼠PGC-1α和PEPCK,G6Pase表达的影响

目的:观察葱白提取物对非酒精性脂肪肝(NAFLD)模型大鼠过氧化物酶体增殖物激活受体γ辅助激活因子-1α(PGC-1α),磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶(PEPCK),葡萄糖6磷酸酶(G6Pase)表达的影响,并探讨其作用机制。方法:采用高脂饲料复制非酒精性脂肪肝大鼠模型,并应用小干扰RNA(siRNA)技术抑制PGC-1α的表达,将60只大鼠随机分为正常组、模型组、葱白组(50 mg·kg-1)、转染组、空转组、葱白加转染组。苏木素-伊红(HE)染色观察肝组织组织结构;检测血液流变学及血清天门冬氨酸氨基转移酶(AST),丙氨酸氨基转移酶(ALT),总胆固醇(TC),甘油三酯(TG)水平;实时荧光定量聚合酶链式反应(Real-time PCR)与蛋白免疫印迹法(Western blot)检测大鼠肝脏PGC-1α,PEPCK,G6Pase mRNA和蛋白的表达。结果:与正常组比较,模型组大鼠肝脏出现明显脂肪变性;大鼠血浆黏度(低切、中切、高切)、全血黏度均不同程度升高(P <0. 05,P <0. 01);血清ALT,AST,TC,TG水平明显增高(P <0. 05); PGC-1α,PEPCK,G6Pase mRNA表达水平明显降低(P <0. 05);给予葱白提取物干预后,葱白组大鼠肝脂肪变性明显减轻;血清ALT,AST,TC,TG水平均降低(P <0. 05),PGC-1α,PEPCK,G6Pase mRNA和蛋白表达水平升高(P <0. 05)。PGC-1α转染的大鼠,即使给予同等剂量葱白提取物,与模型组比较,葱白加转染组肝脂肪变性未见明显改善;葱白加转染组PGC-1α,PEPCK,G6Pase mRNA表达无明显差异。结论:葱白提取物能够改善NAFLD模型大鼠肝脂肪变性,其机制可能与增加PGC-1α的转录活性,促进PEPCK,G6Pase的表达进而增加线粒体合成有关。