甲状腺乳头状癌组织中miR-137水平表达及相关实验研究

目的探讨甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)组织中微小核糖核酸(microRNA,miR)-137表达变化,以及升高人PTC细胞株TPC-1中miR-137表达对细胞生物学功能的影响。方法收集2018年4月~2021年4月黄石市中心医院普爱院区手术切除的121例PTC及配对癌旁组织,培养TPC-1细胞并分为miR-137模拟物组(M组)、阴性对照组(NC组)和空白组(B组),分别转染miR-137模拟序列、转染阴性对照序列和仅加入转染试剂,逆转录定量PCR(qRT-PCR)法检测组织和细胞中miR-137表达,MTT法检测细胞增殖活性,Transwell法检测细胞迁移和侵袭力。结果PTC组织中miR-137水平(0.26±0.10)显著低于癌旁组织(0.42±0.18),差异有统计学意义(t=8.320,P<0.001);与无包膜浸润、TNM分期Ⅰ~Ⅱ和未发生淋巴结转移相比,包膜浸润、TNM分期Ⅲ~Ⅳ和发生淋巴结转移PTC组织中miR-137水平降低,差异具有统计学意义(t=3.506,2.210,2.110,均P<0.05);ROC曲线分析结果显示,miR-137水平在诊断PTC时,曲线下面积是0.776(95%CI:0.717~0.835),当miR-137表达量取0.35时,灵敏度和特异度分别为80.99%,65.29%;M组细胞中miR-137水平(2.30±0.19)高于NC组(1.01±0.05)和B组(1.03±0.08),差异具有统计学意义(F=222.632,P<0.05),24,48,72和96h时增殖活性均低于NC组和B组(t=2.520~4.681,均P<0.05),迁移细胞数和侵袭细胞数均低于NC组和B组,差异具有统计学意义(t=7.316,5.555;6.118,8.078,均P<0.05)。结论miR-137在PTC组织中表达量降低,升高miR-137水平可明显减少TPC-1细胞增殖活性,抑制细胞迁移和侵袭。

腹腔镜解剖性肝叶切除术治疗肝内胆管结石的疗效及安全性分析

目的:探讨腹腔镜解剖性肝叶切除术治疗肝内胆管结石(IBDS)的疗效及安全性。方法:选取2017年9月至2019年9月IBDS患者160例,依据随机数字表法分为观察组和对照组,每组80例,观察组患者给予腹腔镜解剖性肝叶切除术治疗,对照组患者给予腹腔镜非解剖性肝叶切除术治疗,比较两组患者手术、创伤应激反应[肾上腺素(E)、皮质醇(COR)、C反应蛋白(CRP)]、并发症和复发情况。结果:观察组患者手术时间明显长于对照组患者,术中出血量、肝功能恢复、下床和住院时间明显低于对照组(P<0.05);两组患者术后E、COR、CRP水平明显高于术前,观察组患者术后E、COR、CRP水平明显低于对照组患者(P<0.05);观察组患者并发症发生率与复发率明显低于对照组患者(P<0.05)。结论:腹腔镜解剖性肝叶切除术可有效减轻IBDS患者手术创伤及并发症,有利于患者康复,且减少复发,具有较高的疗效及安全性,值得临床推广。

盐酸纳美芬治疗急性酒精中毒的临床效果及对神经递质水平的影响

目的探讨盐酸纳美芬对急性酒精中毒的临床效果及对神经递质水平的影响。方法选择2018年1月至2019年6月于黄石市中心医院普爱院区急诊科收治的急性酒精中毒患者134例为研究对象,采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组,各67例。对照组采用盐酸纳洛酮治疗,观察组采用盐酸纳美芬治疗。比较2组患者治疗总有效率、症状消失时间、苏醒时间、住院时间、神经递质和药物不良反应的差异。结果观察组患者的治疗总有效率为94. 03%,明显高于对照组(77. 61%);且观察组的症状消失时间、苏醒时间和住院时间均明显少于对照组(P<0. 05)。2组患者接受治疗后,观察组患者血清5-羟色胺、去甲肾上腺素、多巴胺、一氧化氮、血管加压素、β-内啡肽水平较对照组降低幅度更明显(P<0. 05)。同时,观察组患者药物不良反应的发生率为5. 97%,明显低于对照组(22. 39%),差异具有统计学意义(P<0. 05)。结论盐酸纳美芬治疗急性酒精中毒的临床疗效更满意,可有效减轻对神经递质水平的影响,且药物安全性较高,值得临床推广应用。

奥美拉唑联合卡络磺钠治疗上消化道出血的疗效及安全性分析

[目的]探讨奥美拉唑联合卡络磺钠治疗上消化道出血的疗效及安全性。[方法]选取2017年10月~2019年4月收治的214例上消化道出血患者,依据治疗方案分为实验组(n=110)和对照组(n=104),对照组给予奥美拉唑治疗,实验组在对照组的基础上给予卡络磺钠治疗。比较2组患者的治疗效果及不良反应发生率。[结果]实验组总有效率为94.55%(104/110),对照组为86.54%(90/104),组间比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,2组患者血小板计数(PLT)、血红蛋白(Hb)、纤维蛋白原(FIB)水平与治疗前比较均差异有统计学意义(P<0.05),且实验组PLT、Hb水平升高幅度大于对照组,FIB水平降低幅度低于对照组,均差异有统计学意义(P<0.05);2组患者在治疗期间不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]奥美拉唑联合卡络磺钠治疗上消化道出血的疗效显著,可有效恢复PLT、Hb水平,对凝血功能影响较小且安全性好,值得临床推广应用。