慢性淋巴细胞性甲状腺炎局部免疫调节治疗的护理

目的:对慢性淋巴细胞性甲状腺炎(chronic lymphocytic thyroiditis,CLT)局部免疫调节治疗的护理进行总结;方法:对我院收治的124例应用地塞米松进行局部免疫调节治疗的CLT患者的护理进行总结;结果:124例CLT患者均在常规口服药物治疗的同时给予甲状腺注射地塞米松进行局部免疫调节治疗,通过心理护理及细致、准确和针对性的临床护理,治疗1至2个疗程后(每周注射1次,8次为1疗程),显效78例(62.90%),有效42例(33.87%)、无效4例(3.23%),总有效率为96.77%;结论:CLT患者应用地塞米松进行局部免疫调节治疗,结合心理护理及细致、准确和针对性的临床护理,疗效显著。

家庭健康教育模式对糖尿病患者院外胰岛素治疗依从性的影响

目的探讨以家庭为单位的健康教育模式对糖尿病患者院外胰岛素治疗依从性的影响。方法选取2013年7-12月本院内分泌科收治需长期院外胰岛素治疗的糖尿病患者120例。按随机化分组表分为对照组[n=60,男性38例,女性22例,年龄(58.93±14.15)岁,病程(7.82±5.62)年,采用针对患者本人的传统健康教育模式]和试验组[n=60,男性36例,女性24例,年龄(60.03±12.17)岁,病程(8.13±6.08)年,采用以家庭为单位的健康教育模式]。研究随访时间1年,对两组患者及家庭单位成员糖尿病院外胰岛素治疗相关知识的知晓率、患者治疗的依从性及家属在提高患者依从性中发挥的作用、患者空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、尿微量蛋白等进行比较。结果两组患者及家属糖尿病院外胰岛素治疗相关知识的知晓率(95.87%vs 81.26%,88.57%vs 31.86%)、患者糖尿病院外胰岛素治疗的依从性(88.33%vs 38.33%)、家属对患者依从性的影响(96.33%vs 28.33%)、空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白[(6.27±1.35)%vs(6.86±1.24)%]、尿微量蛋白[(16.72±3.98)vs(24.62±5.05)mg/d L]等比较,试验组均显著优于对照组(P<0.01)。结论基于以家庭为单位的健康教育模式能显著提高患者及家属(以一级亲属为主)糖尿病院外胰岛素治疗相关知识的知晓率,患者在家属的帮助下治疗依从性显著提高,从而提高院外胰岛素疗效(尤长期疗效)。

院内跨专科胰岛素泵治疗糖尿病患者的专人规范化管理

目的探讨院内跨专科胰岛素泵治疗糖尿病患者的专人规范化管理。方法 2013年6月至2014年5月期间第三军医大学新桥医院跨专科使用胰岛素泵治疗的糖尿病患者138例(设为实验组),实行专人规范化管理;2012年6月至2013年5月期间未实行专人规范化管理的院内跨专科使用胰岛素泵糖尿病患者133例设为对照组。比较两组患者胰岛素泵治疗过程中血糖的有效控制及各类安全问题的发生情况。结果两组患者的血糖控制效果比较,实验组优于对照组,其中血糖达标时间、血糖水平,高血糖、低血糖、黎明现象发生率比较,差异有统计学意义(均P<0.01);两组设备故障、输注障碍、导管脱落、局部皮肤硬结、导管连接处漏液及注射部位感染的发生率比较,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论院内跨糖尿病专科使用胰岛素泵治疗,能使患者血糖在短期内得到有效控制;而实行专人规范化管理,可使血糖控制效果更为理想,并显著地减少安全性事件的发生。

护士职业责任感及服务行为在提高优质护理服务质量中的作用探讨

护理职业本身所担负的责任,是对生命现象介入和干预的行为,具有结果的不可逆性和重大性两个基本特征。因此,护士的职业特征要求护理人员必须具备高度的职业责任感。而医院提倡的优质服务一般应包括良好的态度、精湛的技术、先进的设施三个方面,三者构成维持医院优质服务的稳定性,其中＂良好的态度＂作为优质服务的重要组成部分则反映在优质的医护行为上。

微波消融治疗甲状腺良性结节并发症的观察与护理

甲状腺结节是临床常见的一种甲状腺疾病,随着检测技术的发展进步及甲状腺检查在体检中的普及,临床上甲状腺结节的检出率近年来显著上升。有文献[1-2]报道,应用高分辨率的超声检查,甲状腺结节的检出率可高达20%-76%。

微波消融术治疗甲状腺良性结节疗效观察与并发症处理

目的观察微波消融术(MWA)治疗甲状腺良性结节的疗效及其并发症的处理。方法对2014年6月至2015年5月在我科接受MWA治疗甲状腺良性结节的74例患者的病历资料进行回顾分析,并对其疗效与并发症处理进行归纳总结。结果共对93个结节行MWA治疗,其中结节实性为主46个,囊性为主47个;共有7个结节消融不全,完全消融率92.47%。术后囊性结节体积的下降程度显著高于实性结节,而术后实性结节数目下降较为迅速。未被消融的囊性结节在手术6个月后体积出现了一定程度的增长。治疗后,实性结节为主患者的TSH高于治疗前和囊性结节为主的患者,FT3和FT4低于治疗前和囊性结节为主患者(P<0.05)。共发生并发症17例,经积极对症处理均在数天内治愈,无严重并发症发生。结论应用微波消融治疗甲状腺良性结节具有较高的消融率,实性和囊性结节的消融效果存在差异;早期采用针对性的措施可以有效预防和处理手术并发症。

自体骨髓干细胞移植治疗糖尿病足的护理进展

自体骨髓干细胞移植用于治疗糖尿病足是一种新方法,在临床的疗效已得到证实,并且越来越受到关注。在治疗过程中,加强患肢溃疡面感染情况、皮肤颜色、水肿、远端皮温、氧分压、疼痛度及相关不良反应的观察,从护理方面加强配合,对提高骨髓干细胞移植治疗糖尿病足的治疗效果、减少并发症具有积极的作用。

个体化健康教育在糖尿病护理工作中的体会

目的 研究分析个体化健康教育在糖尿病护理工作中的体会。方法在2016年2月到2017年2月之间，随机选取我院收治的糖尿病患者60例，采用随机数字法，将患者分为两组，对照组进行常规护理，观察组在此基础上进行个体化健康教育，分析临床护理效果，并总结护理工作中的体会。结果观察组患者对护理工作的满意度明显高于对照组，且观察组患者的评分为（64.5±3.2）分高于观察组（89.5±3.6）分，对比差异显著，同时满足P＜0.05，具有统计学意义。结论对糖尿病患者采用个体化健康教育，有助于提高临床护理质量，提升患者对护理工作的满意度。

护理实习生角色转化的教学方法探讨

目的对护理专业学生实习末期实施角色转化教学法进行探讨。方法将2007年7月至2012年6月期间我科接收的184名应届毕业的护理实习生分为对照组和试验组。试验组采用角色转化教学法,对照组采用传统教学法,并对其实习结束前综合能力、教学效果及留聘人数等进行分析比较。结果通过对两组实习结束前的考评发现,试验组综合能力考评优秀35名(占38.04%),对照组优秀16名(占17.39%),试验组优秀率显著高于对照组(P<0.01);两组实习结束前教学效果比较,试验组技能考核、临床分析、护理程序成绩显著优于对照组(P<0.05);其中试验组留聘优秀学员13名(14.13%),对照组留聘4名(4.35%)(P<0.05)。结论在护理专业学生轮转实习末期实施角色转化教学法,有利于提高带教效果,帮助其实现角色转换,提高其综合能力。

糖尿病病人院外治疗过程中定期复查项目执行情况调查

[目的]了解糖尿病病人院外治疗过程中定期复查项目的执行情况。[方法]采用调查表方式对142例初次来我院门诊就诊的糖尿病病人一般情况及院外治疗过程中定期复查项目执行情况进行调查,并分析其影响因素。[结果]在规定时间进行检查相对较好的项目为体重、空腹血糖、餐后血糖、足部状况、血压、尿常规6项,分别为121例(85.21%)、119例(83.80%)、117例(82.39%)、96例(67.61%)、83例(58.45%)、73例(51.41%);其余9项检查项目执行较差。女性按规定定期复查的合格率显著高于男性(P<0.01);其合格率随年龄增加而增高,≤30岁人群合格率显著低于30岁以上者(P<0.05);文化程度越高合格率越高,初中及以下者合格率显著低于初中以上者(P<0.05);病程2年～5年人群合格率显著低于其他时段者(P<0.05)。[结论]糖尿病病人院外治疗过程中定期按规定复查者较少,其中以男性、年轻、文化程度相对较低的病人表现更为明显。因此,护理人员应给予针对性的护理指导,联合病人家属进行督促和监督,并进行定期随访。

一种医疗护理床的设计与制作

目前,国内各医院为了护理卧床及行动不便的患者,应用了多种医疗护理床具,其中最为常见的是一种是在床体的一端设置一个可调装置,用来调节床头的高低,以便于患者躺下和坐起,但是上述医用护理床具有一个共同的弊端,对于昏迷、烦躁、嗜睡等患者需要人为的措施进行保护患者的安全,且增加了工作量也不一定能够保护患者安全,本设计解决了上述技术问题,提供了一种结构简单、使用方便的护理床,该护理床的设计,于2016年3月获得了国家新型实用专利证书,专利号：ZL201520841689.0.

内分泌性疾病疑似精神障碍患者住院期间的安全护理对策

总结了内分泌性疾病疑似精神障碍患者住院期间的安全护理对策。主要包括了建立病区疑似精神障碍患者安全管理制度,做好疑似精神障碍患者入院病情评估,实行疑似精神障碍患者安全护理责任到人,强化高危疑似精神障碍患者重点防范等。认为对于疑似精神障碍危险患者给予重点防范,突出安全工作从疑似患者做起,力争早发现早处理,这对减少安全事故的发生和避免给患者和家属带来不必要的身心痛苦具有重要意义。

糖尿病并发骨质疏松症病人及其家庭和社会的健康教育

总结了糖尿病并发骨质疏松症病人健康教育的目的、方式、内容 ,提出预防糖尿病并发骨质疏松症 (DOP)发生的重点是加强DOP病人、家庭及社会的健康教育 ,重视自我监测 ,预防并发症的发生。

3种健康教育方法应用于不同文化程度糖尿病患者的效果比较

目的 探讨一种能广泛适用于不同文化程度糖尿病患者的健康教育方法。方法 将334例糖尿病患者随机分为发放文字资料组（A组）、文字资料集中口头讲解组（B组）、视听方法集中讲解组（C组）3组，采取相应的方式进行糖尿病健康教育，并采用调查问卷于教育前和教育N3个月进行比较。结果 ①3组教g3个月后糖尿病知识评分均较教育前有提高，但C组评分的提高显著高于A组和B组，B组评分的提高显著高于A组。②各组组内比较，A组、B组中初中和小学以下患者教育前后糖尿病相关知识评分差异均无显著性统计学意义，C组所有文化程度患者差异均有显著性统计学意义。结论 视听教育方法的效果显著优于其他方法，是一种适用于不同文化程度糖尿病患者的健康教育方式。