不同术式在治疗高级别宫颈鳞状上皮内病变的效果比较

目的分析比较不同术式在治疗高级别宫颈鳞状上皮内病变(HSIL)的效果,为临床制定一种有效、安全的术式提供依据。方法采取回顾性研究法,选取本院于2018年5月至2023年5月收治的78例HSIL患者,根据不同术式将其分为CKC组与LEEP组,每组39例。CKC组采取冷刀锥切术(CKC)治疗,LEEP组采取宫颈环形电锥切术(LEEP)治疗,对比2组的手术指标(切口深度、手术时间、出血量、切口愈合时长、术后住院时长、阴道排液持续时长)、临床疗效、并发症发生率(术后出血、宫颈狭窄、宫颈粘连、切口感染)、生活质量评分。结果LEEP组的切口深度、手术时间、出血量、切口愈合时长、术后住院时长、阴道排液持续时长少于CKC组,P<0.05;LEEP组的总有效率高于CKC组,P<0.05;LEEP组的并发症发生率低于CKC组,P<0.05;LEEP组术后的生活质量评分高于CKC组,P<0.05。结论LEEP治疗HSIL的效果较好,具有切口深度小、手术时间短、出血量少、术后恢复快的优势,且能减少并发症,改善患者生活质量,值得临床采纳、应用。

STAT3和SOCS3与子宫内膜异位症的相关性研究

目的:探讨信号转导和转录活化因子3(STAT3)和细胞因子信号转导抑制因子3(SOCS3)的表达与子宫内膜异位症的相关性。方法:采用Western blotting方法检测30例子宫内膜异位症患者异位(异位组)、在位子宫内膜(在位组)和25例正常子宫内膜(对照组)中总STAT3、磷酸化STAT3(p-STAT3)和SOCS3蛋白的表达情况。结果:总STAT3蛋白在3组内膜中表达无差异,而其活化水平(p-STAT3/STAT3)在异位组最高,SOCS3蛋白表达在异位组最低,两者与在位和对照组相比较差异有统计学意义(P<0.05),相关性分析显示内异症患者中STAT3活化水平与SOCS3蛋白表达呈负相关(r=-0.499,P<0.01)。结论:在子宫内膜异位症患者的异位子宫内膜组织中存在STAT3过度活化和SOCS3蛋白表达下降,两者呈负相关。

细胞因子信号抑制蛋白3与细胞迁移和侵袭的关系

细胞因子信号抑制蛋白3(suppressor of cytokine signaling-3,SOCS-3)是一种常见的抑制性信号调节蛋白,参与负反馈调节Janus激酶/信号转导和转录激活因子(JAK/STAT)、促分裂素原活化蛋白激酶(MAPK)等多种重要信号通路,从而调控细胞因子、生长因子和激素对细胞的作用。细胞迁移和侵袭在一些生理过程和恶性肿瘤的发生发展中发挥了关键作用,SOCS-3可通过多种机制调节细胞的迁移及侵袭能力。

“桥”式修补术治疗老年中重度盆底器官脱垂的体会

目的研究“桥”式修补术治疗老年中重度盆底器官脱垂(POP)患者的临床体会。方法对本院2017年1月至2020年1月期间接诊的46例重度盆底器官脱垂患者进行研究。按照整群随机分组法,分为研究组23例和对照组23例。对照组采用阴式子宫切除术联合阴道壁修补术治疗,研究组采用阴式子宫切除术联合“桥”式修补术治疗。比较两组手术前后生活质量评分、手术时间、术中出血量、术后阴道长度、术后首次排气时间、住院时间、手术成功率、术后复发率、性生活质量下降率。结果两组术中出血量相比,差异无统计学意义(P>0.05),研究组的住院时间、术后首次排气时间明显短于对照组,手术时间、术后阴道长度明显长于对照组(P<0.05);术前,两组生活质量评分相比无明显差异(P>0.05)。术后,两组生活质量评分均明显升高,且研究组术后1月、3月生活质量评分明显高于对照组(P<0.05);研究组术后复发率为4.3%,性生活质量下降率为8.7%,明显低于对照组的30.4%和39.1%,手术成功率为95.7%,明显高于对照组的(69.6%,P<0.05)。结论“桥”式修补术治疗老年中重度盆底器官脱垂疾病疗效显著,可有效提高患者术后生活质量,具有临床应用价值,值得推广。

基层妇保人员孕期体重管理培训前后状况改变的调查

目的了解我县目前基层妇保人员对孕期体重管理的认识及实施状况,以进行针对性的相关知识培训,促进孕期体重管理的实施。方法采用问卷调查方法对县内卫生院37名妇保人员孕期体重管理培训前后实施孕期体重管理状况进行调查分析。结果通过孕期体重管理培训,基层妇保人员对孕期体重管理相关知识的认识及实施有了明显的改善。结论培训使基层妇保人员获得孕期体重管理的知识与技能,建立管理的信心,有利于孕期体重管理的推广实施。

活血化瘀法治疗盆腔炎性疾病后遗症临床观察

目的:观察活血化瘀法治疗盆腔炎性疾病后遗症的临床疗效,及对患者肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-8(IL-8)水平的影响。方法:选取在本院治疗的90例盆腔炎性疾病后遗症患者,随机分为对照组和观察组各45例。对照组给予康妇消炎栓治疗,观察组采用活血化瘀法治疗。观察2组临床症状的改善情况,及治疗前后TNF-α、IL-1β、IL-8水平的变化。结果:治疗后,2组白带增多、子宫压痛及盆腔积液发生率均较治疗前下降(P<0.05),观察组3项临床症状发生率均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组TNF-α、IL-1β及IL-8水平均较治疗前降低(P<0.05);观察组的3项指标水平均低于对照组(P<0.05)。结论:活血化瘀法治疗盆腔炎性疾病后遗症,能改善患者的临床症状,控制炎症反应,效果优于康妇消炎栓。

Bakri球囊填塞术联合卡前列素氨丁三醇治疗前置胎盘产后出血效果观察

目的探讨Bakri球囊填塞术联合卡前列素氨丁三醇治疗前置胎盘产后出血的效果。方法选取2014年9月至2016年3月该院收治的67例前置胎盘产后出血患者,按入院时间先后分为对照组35例和观察组32例,对照组采用B-lynch缝合术,观察组采用Bakri球囊填塞术联合卡前列素氨丁三醇。对比两组手术基本情况、恶露时间、实验室指标、首次月经时间、性激素水平。结果观察组手术时间、住院时间、恶露时间、首次月经时间均明显短于对照组,产后出血量明显少于对照组,C反应蛋白(CRP)、WBC水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。两组卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E_2)、黄体生成素(LH)接近,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 Bakri球囊填塞术联合卡前列素氨丁三醇能有效减少前置胎盘患者产后出血,缩短手术时间,对卵巢功能无明显影响。

横向双光束调制热透镜理论模型

提出了光强调制的横向双光束热透镜理论模型.利用积分变换法给出了样品内温度分布函数的表达式以及由温度场导致的探测光束在样品内的附加相位差.结合菲涅耳衍射理论,推导出热透镜信号表达式,并进行了数值计算与讨论.

单层光学薄膜中薄膜-衬底体系的三光束干涉效应

从高斯光束的传输规律出发,研究了单层光学薄膜中薄膜衬底体系的反射光干涉问题.给出了聚焦激光束照射单层膜系时反射光干涉的光强分布,分析并讨论了干涉条纹的特点和几个主要因素对干涉条纹的影响.以ZnS薄膜玻璃单层膜系和未蒸镀薄膜的同性质衬底为样品进行了实验,理论和实验测量结果一致.

医共体模式下产后盆底功能康复对盆底功能及性功能的影响

目的 观察医共体模式下产后盆底功能康复对盆底功能及性功能的影响。方法 选取2020年1月至2021年12月该院收治的初产妇180例,按照随机数字表法分为对照组与观察组各90例。对照组行常规护理模式下的盆底功能康复,观察组行医共体模式下的盆底功能康复。比较两组干预前、干预8周后盆底Ⅰ类、Ⅱ类肌纤维平均肌电压,女性性功能指数(FSFI)量表评分,盆底功能障碍发生情况。结果 观察组盆底Ⅰ类、Ⅱ类肌纤维肌电压及FSFI量表总分高于对照组,盆底功能障碍发生率11.1%(10/90)低于对照组[23.3%(21/90)],差异均有统计学意义(t=16.98、23.19、25.33,χ^(2)=4.72,P<0.05)。结论 医共体模式下产后盆底功能康复的应用可改善产妇盆底肌力,提升性功能,减少盆底功能障碍的发生。

虚拟孕妇健康教育管理学校平台对阴道分娩的促进作用

目的 探讨虚拟孕妇健康教育管理学校平台对阴道分娩的促进作用.方法 建立虚拟孕妇健康教育管理学校平台,选取2018年1—8月在该院产检的孕早期妇女240例,随机分为观察组与对照组各120例,观察组在该平台学习,对照组接受常规孕妇学校学习,比较两组孕期增重、阴道分娩率及无痛分娩情况等.产后对观察组进行问卷调查,了解其对该学习方式的满意度.结果 观察组产妇孕期增重少于对照组,阴道分娩率及无痛分娩率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组中超过75%的孕产妇能认真学习虚拟孕妇健康教育平台的内容,且满意度较高(85.2%).结论 孕妇在虚拟孕妇健康教育管理学校平台学习对阴道分娩有一定促进作用,且易被孕妇接受.

盆底重建术治疗盆腔脏器脱垂（附36例报告）

盆腔器官脱垂（POP）是中老年女性常见疾病，目前应用补片的盆底重建术是主要的手术方式之一，能较好的恢复正常解剖结构、并发症少、复发率低。本院2010年7月至2011年10月采用经阴道全子宫切除术加盆底重建术治疗盆腔器官脱垂患者36例，经3~6个月的随访，疗效满意。报告如下。

孕期体重管理对控制新生儿出生体重分析

目的探讨基层妇保人员参与的孕期体重管理对降低巨大儿出生率的影响。方法对基层妇保人员进行孕期体重管理培训,选取安吉县早孕建册的孕妇进行前瞻性对照研究,随机分为研究组180例,对照组175例。根据孕前体质指数,确定孕期体重总增重和增重速率,以体重管理的结果指导孕妇饮食,记录孕期增重、新生儿体重、自然分娩、纯母乳喂养、并发妊娠期糖尿病等情况。结果研究组孕期增重及巨大儿出生率低于对照组,自然分娩率及母乳喂养率高于对照组,在巨大儿及自然分娩率的改善中以体质指数正常者为主。结论基层妇保人员参与管理的合理的孕期增重能较好地控制新生儿体重、降低巨大儿发生率,促进自然分娩。

胎膜早破孕妇血清脂多糖结合蛋白和白细胞介素-6的变化情况与绒毛膜羊膜炎的关系分析

目的探讨胎膜早破孕妇血清脂多糖结合蛋白(LBP)、白细胞介素-6(IL-6)变化情况及与绒毛膜羊膜炎的关系。方法选择2014年1月-2015年12月足月胎膜早破孕妇80例为观察组1,未足月胎膜早破孕妇80例为观察组2,同期正常足月孕妇80例为对照组,采用酶联免疫吸附测定(ELISA)法测定血清LBP和IL-6水平。结果观察组1和观察组2血清LBP和IL-6水平均高于对照组(P<0.05),观察组2血清LBP和IL-6水平高于观察组1(P<0.05);观察组1和观察组2孕妇绒毛膜羊膜炎的感染率分别为25.0%、36.3%高于对照组3.8%;胎膜早破患者中,绒毛膜羊膜炎孕妇血清LBP和IL-6水平高于无绒毛膜羊膜炎组(P<0.05);绒毛膜羊膜炎Ⅱ级和Ⅲ级孕妇血清LBP水平高于绒毛膜羊膜炎Ⅰ级(P<0.05),绒毛膜羊膜炎Ⅲ级孕妇血清LBP水平高于绒毛膜羊膜炎Ⅱ级(P<0.05)。结论胎膜早破孕妇血清LBP和IL-6水平升高,未足月胎膜早破孕妇血清LBP和IL-6水平升高更显著;胎膜早破合并绒毛膜羊膜炎孕妇血清LBP水平升高,且与绒毛膜羊膜炎的程度有关。

肝再生磷酸酶-3小干扰RNA对异位子宫内膜间质细胞迁移的影响

目的 通过siRNA体外沉默肝再生磷酸酶-3（PRL-3）,探讨其对异位子宫内膜间质细胞迁移的影响.方法 原代培养异位子宫内膜间质细胞,运用siRNA技术干扰沉默PRL-3基因,Western blot检测干扰后PRL-3蛋白表达变化,观察细胞板状伪足的形成,采用划痕实验、transwell细胞迁移实验观察并比较细胞迁移能力的改变.结果 经siRNA 干扰沉默后实验组PRL-3蛋白相对表达量较对照组明显下降（P〈0.05）,细胞形成的板状伪足与对照组相比明显减少,相同时间内发生定向迁移的实验组细胞数为0.87±0.21,空白对照组为1.75±0.28,阴性对照组为1.63±0.39,前者与后两者比较差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 PRL-3 siRNA能有效沉默PRL-3基因,并且使异位子宫内膜间质细胞的迁移能力下降.

调制激光束加热下各向异性材料的光热特性研究

利用傅里叶变换求解三维热传导方程得到调制激光束照射下各向异性材料的交变温度场分布,研究了各向异性材料表面和不同深度的温度场幅度与相位,并讨论了材料的光热属性对温度场分布的影响,此外对如何测量各向异性材料的热扩散张量得到了一些有用结论。

肝再生磷酸酶-3小干扰RNA对异位子宫内膜间质细胞骨架的影响

目的探讨肝再生磷酸酶-3小干扰RNA(PRL-3 si RNA)对异位子宫内膜间质细胞骨架的影响。方法选择2009年11月至2010年5月在浙江大学医学院附属妇产科医院行卵巢内异囊肿剔除术的子宫内膜异位症患者32例,原代培养异位子宫内膜间质细胞并鉴定,运用siRNA技术干扰沉默PRL-3基因,Westernblot检测PRL-3蛋白表达,激光扫描共聚焦显微镜观察PRL-3 si RNA对异位子宫内膜间质细胞骨架的影响。结果经PRL-3 si RNA干扰后PRL-3蛋白表达明显下降,与对照组相比较,实验组异位子宫内膜间质细胞中应力纤维数目明显增多、变粗而清晰,而细胞的丝状、板状伪足却明显减少。结论 PRL-3 si RNA能有效沉默PRL-3,并且使异位子宫内膜间质细胞骨架构型显著改变,从而导致异位子宫内膜细胞迁移能力下降。

细胞因子信号传送阻抑物-3和caspase-3在子宫内膜异位症中的表达及其相关性

目的探讨细胞因子信号传送阻抑物（SOCS）-3和caspase-3在子宫内膜异位症中的表达及其相关性，进而了解子宫内膜异位症的发病机制。方法采用免疫组织化学EnVision法检测32例子宫内膜异位症患者的异位内膜和在位内膜，以及30例对照组正常子宫内膜中SOCS-3和caspase-3蛋白的表达。结果SOCS-3和caspase-3在三组子宫内膜中均有表达，且不受月经周期影响。SOCS-3在异位内膜中的评分（5．54±2．12）明显低于在位内膜（7．39±1．09，P=0．001）和对照组（7．48±1．26，P〈0．01），而在位内膜和对照组之间差异无统计学意义（P=0．756）；处于Ⅲ／Ⅳ期患者的异位内膜和在位内膜中SOCS-3表达明显低于Ⅰ／Ⅱ期（P〈0．05）。caspase-3蛋白在异位内膜（3．20±1．24）和在位内膜（3．88±1．93）中的评分明显低于对照组（6．49±1．85，P〈0．01），而在位内膜和异位内膜两组之间差异无统计学意义（t=1．66，P=0．10）；不同疾病分期的caspase-3表达差异无统计学意义（P〉0．05）。异位内膜中SOCS-3与caspase-3蛋白表达呈正相关（r=0．655，P〈0．01）。结论SOCS-3可能通过抑制异位子宫内膜细胞的凋亡促进子宫内膜异位症的发生发展。

全科医学管理对妇科疾病管理的优化

目的:探讨全科医学管理模式对妇科疾病的管理优化效果。方法:随机抽取2016年5月~2018年5月医院妇科收治的200例患者纳入研究。根据管理模式不同分为对照组、观察组,各100例。对照组患者入院后制定临床治疗方案,给予常规管理模式。观察组采取全科医学管模式。统计并比较两组患者治疗期间的临床有效率、不良反应发生率、医院感染发生率。分别于管理前、管理后,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和焦虑量表(HAMA)评定患者的心理状态。分数越高表明患者焦虑、抑郁状态越严重。结果:观察组治疗有效率明显高于对照组,不良反应发生率和医院感染发生率均明显低于对照组(P<0.05)。观察组管理后HAMD评分、HAMA评分均明显低于管理前及对照组管理后(P<0.05)。结论:全科医学管理模式能够更好地为不同疾病状况的患者进行服务,有效提升治疗效果,改善预后。

支原体感染盆腔炎患者血清高迁移率族蛋白B1的临床价值

目的探讨支原体感染盆腔炎患者血清高迁移率族蛋白B1(High mobility histone B1,HMGB1)水平及其临床价值。方法选择安吉县人民医院妇产科2016年1月-2017年12月收治的支原体感染盆腔炎患者110例作为盆腔炎组,同期健康体检女性110名作为对照组,盆腔炎组根据感染严重程度分为轻度感染29例,中度感染48例,重度感染33例。测定治疗前后血清HMGB1和C-反应蛋白(CRP)水平。结果盆腔炎组患者治疗前血清HMGB1和CRP分别为(14.36±1.64)μg/L和(12.14±1.03)mg/L高于对照组(P<0.05)。治疗前中度感染患者和重度感染患者血清HMGB1、CRP分别为(14.63±1.57)μg/L、(11.54±1.21)mg/L和(19.54±1.71)μg/L、(16.37±1.12)mg/L高于轻度感染组(P<0.05),重度感染组血清HMGB1和CRP水平高于中度感染组(P<0.05)。盆腔炎患者治疗后血清HMGB1和CRP低于治疗前(P<0.05)。支原体感染盆腔炎患者血清HMGB1和CRP水平呈正相关(r=0.594,P<0.001)。血清HMGB1诊断支原体感染盆腔炎的ROC曲线下面积为0.817,灵敏度为89.54%,特异度为82.13%;血清CRP诊断支原体感染盆腔炎的ROC曲线下面积为0.778,灵敏度为92.14%,特异度为86.25%。结论支原体感染盆腔炎患者血清HMGB1升高,HMGB1水平在支原体感染盆腔炎的诊断、治疗效果及病情严重程度评估中具有重要意义。