RetcamⅢ数字化广域眼底成像系统在婴幼儿眼病筛查中的应用分析

目的 分析本院婴幼儿眼底病筛查情况,明确RetcamⅢ数字化广域眼底成像系统在婴幼儿眼底病筛查中的应用意义。方法 回顾性分析2021年1月至2021年12月间本院行眼底病筛查的婴幼儿筛查结果,分析婴幼儿眼底病发生情况。结果 利用RetcamⅢ数字化广域眼底成像系统筛查婴幼儿2264例,检出异常178例(7.86%)。其中双眼病变28例(1.24%),单眼病变150例(6.63%)。比较婴幼儿眼底病发病率显示,分娩方式对婴幼儿眼底病发病率无明显影响(P>0.05);早产儿眼底病发生率高于足月儿(P<0.05)。婴幼儿眼底病类型主要为视网膜出血、眼底色素异常及视网膜周边斑块,其中,早产儿视网膜病变发生率1.77%。结论 婴幼儿眼底病以视网膜出血常见,早产儿眼底病发生率高,应使用RetcamⅢ数字化广域眼底成像系统进行眼病筛查。

视网膜脱离成功复位1年以上患眼低视力与黄斑区脉络膜厚度的关系

目的使用深部增强成像频域光学相干断层扫描(enhanced depth imaging spectral domain optical coherence tomography,EDI SD-OCT)观察孔源性视网膜脱离成功复位1 a以上低视力患眼黄斑中心凹下脉络膜厚度(subfoveal choroidal thickness,SFCT),分析其与低视力的关系。方法将南昌爱尔眼科医院2010年1月到2014年3月孔源性视网膜脱离成功复位术后1 a以上最佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA)<0.3的患者72例(72眼)纳入研究。行双眼BCVA及EDI SD-OCT扫描SFCT检查。分析患眼与对侧健眼术后末次随访的BCVA与SFCT的相关性。结果患眼术后末次随访SD-OCT检查显示,72眼中,黄斑中心凹正常者3眼(4.2%);外层视网膜微结构异常者69眼(95.8%)。患眼术后末次随访BCVA,转换为5分记录视力为3.59±0.51,同期健眼为4.94±0.11;患眼术后末次随访SFCT为(164.47±62.95)μm,对侧健眼SFCT为(235.47±42.40)μm;患眼与对侧健眼术后末次随访BCVA、SFCT差异均有统计学意义(均为P<0.05)。患眼术后末次随访BCVA与SFCT有相关性(P<0.05)。患眼黄斑区外层视网膜微结构异常眼与正常眼的BCVA、SFCT差异均无统计学意义(均为P>0.05)。结论孔源性视网膜脱离成功复位术后1 a以上低视力眼的SFCT薄,且与BCVA存在相关性;其视力的恢复可能要晚于EDI SD-OCT下观察到的外层视网膜微结构的恢复。

后巩膜加固术治疗硅油填充术后复发性超高度近视黄斑裂孔性视网膜脱离

目的探讨后巩膜加固术治疗硅油填充术后复发性超高度近视黄斑裂孔性视网膜脱离(macular hole retinal detachment,MHRD)的可行性及疗效。方法选取2011年6月至2014年6月硅油填充术后的复发性超高度近视性MHRD患者36例(36眼),所有患者均由同一术者行黄斑区改良后巩膜加固术,术后3个月取出硅油。术后随访12个月,观察记录术后并发症、视网膜脱离复位情况、黄斑裂孔闭合情况、术后视力、眼轴长度等指标。结果 36眼视网膜完全复位,视网膜复位率为100%;末次随访SD-OCT示22眼黄斑裂孔完全闭合,占61.1%,11眼黄斑部分闭合,占30.6%,3眼仍未闭合,占8.3%;31眼术后最佳矫正视力(best correct visual acuity,BCVA)较术前提高,占86.1%,5眼BCVA较术前无明显改变,占13.9%;术前患者BCVA为(1.48±0.92)log MAR,术后BCVA为(0.93±0.38)log MAR,差异有统计学意义(P<0.05);术前患者眼轴长度为(30.95±1.16)mm,术后为(28.46±1.34)mm,差异有统计学意义(P<0.001)。所有患眼均未发生眼底出血、眼内炎、涡静脉回流障碍、眼前部缺血综合征等并发症。结论改良后巩膜加固术是治疗硅油填充术后复发性超高度近视MHRD安全有效的手术方法,能提高视网膜解剖复位率、黄斑裂孔闭合率、视力及减少并发症。

应用25G玻璃体切割系统治疗婴幼儿先天性白内障

目的探讨应用25G玻璃体切割系统治疗婴幼儿先天性白内障的临床疗效。方法回顾性分析我院13例（21眼）婴幼儿先天性白内障患儿在全身麻醉下，应用25G玻璃体切割系统在角巩膜缘做切口行前囊膜环形切除＋白内障吸出＋后囊膜环形切除＋前段玻璃体切割术。术后随访4～20个月，平均8个月，观察患儿视力、眼压、前房反应及并发症的发生情况。结果所有手术均顺利完成，术中前房稳定，无明显虹膜脱出，术后视力均明显改善，表现为明显追光、追物。术后眼压均在正常范围内，除2眼术后第1天发生低眼压（术后第3天恢复正常），所有患儿术后角膜清亮，前房无出血、渗出。随访期间所有患儿视轴区透明，无明显并发症发生。结论25G玻璃体切割系统用于治疗婴幼儿先天性白内障手术创伤小，对眼内组织刺激小，术后炎症反应轻、并发症少，手术安全有效。

高迁移率族蛋白B1在婴幼儿视网膜母细胞瘤中的表达分析

目的探讨高迁移率族蛋白B1(HMGB1)表达水平与Rb组织分化程度及病理分期的相关性。方法选取本院2016年6月至2019年12月因视网膜母细胞瘤行眼球摘除术的Rb患儿眼球石蜡包埋组织52例,检测HMGB1蛋白表达,分析与组织病理特征的相关性。结果Rb组织中HMGB1表达水平均高于正常组织(P<0.05)。未分化型组织中HMGB1阳性率高于分化型组织(P<0.05)。IV期Rb病理组织标本中HMGB1蛋白阳性率高于Ⅰ+Ⅱ+Ⅲ期组织,Ⅴ期组织蛋白阳性率高于Ⅳ期组织,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论HMGB1与Rb组织分化、临床分期有关,在Rb发生、发展中有重要作用。

丝裂霉素C在鼻腔泪囊造孔术后吻合口闭锁中应用

目的 探讨吻合口再造术联合应用丝裂霉素C治疗鼻腔泪囊造孔术后吻合口闭锁的临床疗效.方法 回顾性分析2009年8月至2013年12月在南昌爱尔眼科医院门诊治疗43例鼻腔泪囊造孔术后吻合口闭锁患者,经吻合口再造术联合应用0.04％丝裂霉素C的临床疗效.结果 随访1～2年,43例行吻合口再造患者,治愈31例,好转8例,无效4例,总有效率为90.7％ （39/43）.结论 鼻腔泪囊造孔术后吻合口闭锁行吻合口再造术联合应用丝裂霉素C手术方法简单,效果确切,是治疗吻合口闭锁的一种有效方法.