宫颈癌介入治疗患者的舒适护理

目的:探讨舒适护理模式对宫颈癌介入治疗患者的护理效果。方法:对2005年1月至2008年4月宫颈癌术前进行新辅助化疗的44例患者行舒适护理。结果:患者对护理工作满意度明显提高,同时降低了并发症的发生率及缩短持续时间。结论:采用舒适护理模式对宫颈癌介入治疗患者进行护理效果显著,值得推广。

健康教育对温州某社区已婚妇女宫颈癌认知行为的影响

目的调查温州市某社区已婚妇女对宫颈癌的认知及筛查现状,并通过健康宣教干预使其对宫颈癌知识的知晓率提高,试图改变其宫颈癌筛查的行为。方法制作调查表,基线调查后选择120名温州市某社区妇女,针对性的制定健康宣传资料及对策,对其实施健康宣教,6~8个月后再回访调查。结果健康宣教后,社区妇女对宫颈癌的认知提升显著（P均〈0.01）,但主动接受宫颈癌筛查的比例不高。结论社区健康教育对提高宫颈癌的认知效果显著,但改变社区妇女宫颈癌筛查行为是个长期复杂的过程。

护理带教中开展信息素质教育的实践

目的提高护生的信息素质。方法2007年10月—2008年5月,在护理带教中对50位护生(32位本科生,18位专科生)进行信息素质教育。以临床实际病例为对象,辅导学生检索国内外相关护理文献,总结相关知识点,并应用到临床实践。结果带教后提高了护生的信息意识和信息能力,强化了对循证护理的理解。同时通过检索疾病的相关护理文献,使学生对疾病的了解更深刻,并掌握相关护理要点。结论在临床带教过程中进行信息素质教育效果显著。带教过程时间短及带教老师自身信息知识的不足对教育质量有一定影响,因此如果能多科室配合完成整个教育过程,并获得专业信息检索人员的帮助,可进一步提高信息素质教育质量。

卵巢癌术后用紫杉醇联合顺铂化疗不良反应的观察与护理

选择2007年8月-2009年1月我科收治的21例应用紫杉醇加顺铂方案治疗卵巢癌患者,观察用药后的不良反应,并进行整体护理。护理重点:药物使用时严格遵循用药方法;用药后严密观察不良反应,及时作出相应的护理措施;注重与患者的交流,提高患者的依从性。结果本组患者在治疗过程中无1例出现严重毒副反应,其他不良反应经对症处理后好转,所有患者均顺利完成药物治疗。

基于心理评估基础采用PAC服务对青少年流产女性的干预效果

目的探讨基于心理评估基础上采用流产后关爱(PAC)服务对青少年流产女性的心理及避孕效果的影响。方法选取2019年1月至2019年4月在本院门诊行人工流产的未婚青少年168例,根据就诊先后顺序分为常规组和干预组,各84例。常规组采用PAC服务,干预组在常规PAC服务的基础上进行心理状态评估及干预,比较两组心理健康状况、避孕知识知晓程度、术后高效避孕效果。结果术后,两组焦虑抑郁自评量表评分均低于术前,且干预组效果明显优于常规组(P<0.05);术后,干预组高效避孕落实率高于常规组。结论基于心理评估基础上采用PAC服务能有效改善青少年流产女性的心理健康状况,有助于提高术后避孕知识掌握度及高效避孕措施落实率,降低重复流产率。

MTX灌注化疗加栓塞治疗1例宫颈妊娠的护理体会

宫颈妊娠是一种罕见的异位妊娠，发病率极低，约占异位妊娠的1％以下，发病率约为1：18000。它是指受精卵在子宫颈部着床和发育。宫颈扩张和刮宫术及疤痕子宫是宫颈妊娠的重要原因，常见的临床表现是无痛性阴道出血，通常伴有停经和早孕反应，往往容易误诊为难免流产或不全流产，而行清宫术导致术后大出血。2008年2月23日我科收治了一例宫颈妊娠患者，经子宫动脉MTX灌注化疗加栓塞术，术后四天行宫颈钳刮加清宫术，两天后痊愈出院。

Survivin和MMP-11在宫颈鳞癌中的表达及其相关性研究

目的通过检测生存素(Survivin)、基质金属蛋白酶-11(matrix metalloproteinases-11,MMP-11)在宫颈鳞癌组织中的表达,探讨两者与宫颈鳞癌的临床病理特征关系及两者的相关性。方法采用免疫组化方法检测68例宫颈鳞癌组、27例宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)组和16例正常宫颈组中Survivin、MMP-11的表达情况,分析各组宫颈组织中Survivin及MMP-11的阳性表达与临床病理之间的关系。结果 Survivin及MMP-11在宫颈鳞癌组中的阳性表达率(80.88%,69.12%)高于正常宫颈组(6.25%,6.25%)和CIN组(37.04%,40.74%),三组比较差异有统计学意义(P<0.01)。Survivin及MMP-11的阳性表达与宫颈鳞癌的临床分期、组织病理学分期及是否有淋巴结转移有关(P<0.05)。宫颈鳞癌组中Survivin与MMP-11的阳性表达呈正相关(r=0.609,P<0.05)。结论 Survivin及MMP-11在宫颈鳞癌组织中呈高表达,两者阳性表达在宫颈鳞癌的发生、发展过程中起重要作用;联合检测Survivin及MMP-11的表达可能对早期诊断宫颈鳞癌及对改善宫颈鳞癌的预后起到重要作用。

城镇妇女对人乳头瘤病毒感染的认知和行为干预研究

人乳头瘤病毒（human papillomavirus，HPV）是一组DNA病毒，主要经性生活传播，HPV感染已经证实其是致宫颈癌的必要因素。近年来宫颈癌发病率有稳步上升且年轻化的趋势。由于宫颈癌存在着一个较长的、可逆转的癌前病变期，早期宫颈癌5年治愈率达90％，宫颈癌及癌前病变的早期筛查与处理是防治宫颈癌的主要手段。

应用子宫动脉栓塞术加刮宫术中止子宫瘢痕部位妊娠的观察及护理

目的总结应用子宫动脉栓塞术加刮宫术在治疗中止子宫瘢痕部位妊娠中的效果及护理经验。方法对12例剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的患者,采用经导管双侧子宫动脉灌注加明胶海绵栓塞后再行刮宫术的方法治疗。结果 12例患者全部治疗成功,阴道出血等并发症少,并保留了生育功能。结论应用子宫动脉栓塞术加刮宫术中止子宫瘢痕部位妊娠安全、可靠,值得临床推广。

100名外来务工人员对性病知晓率调查及宣教干预效果

目的通过调查我院妇科外来务工人员对性传播疾病的认知现状,针对性地提出相关健康促进对策,使患者对性传播疾病知识的知晓率提高。方法制作调查表,对妇科100位外来务工患者进行调查,对回收的调查问卷进行统计学处理、分析,找出存在问题,针对性制定健康宣传资料,提出健康促进意见。结果干预后,患者对性病传播途径、对性病防治态度、对安全套的使用等方面的认知均明显提高(p均<0.05)。结论健康教育干预对性病防治而言是十分经济、实用、有效的手段,采用多种方式并用的综合性教育将更有助于提高流动人群的防范意识和能力。

紫杉醇与顺铂联合化疗治疗卵巢癌的护理

目的探讨应用紫杉醇联合顺铂治疗卵巢癌毒副反应的预防与护理,进一步提高护理质量,减轻患者痛苦。方法对我科38例卵巢癌术后辅助化疗患者,行紫杉醇顺铂联合化疗,对毒副反应进行观察与护理。结果本组38例患者,36例患者完成全部化疗,有2例因过敏反应而更改化疗方案。结论做好紫杉醇顺铂联合化疗的预防工作,及时进行护理干预和对症处理,是减轻化疗中毒副反应、减少患者痛苦的重要手段。

含冰块涂思密达粉防治化疗性口腔炎的护理观察

目的探讨干预化疗性口腔炎的有效方法。方法将80例恶性肿瘤化疗的患者随机分为2组各40例。观察组在化疗开始前给予冰块含服,出现Ⅰ度口腔溃疡加用思密达粉局部黏膜喷撒,用至溃疡愈合。对照组化疗开始前给予口泰漱口,出现Ⅰ度口腔溃疡即加用锡类散局部涂抹,嘱患者不可将药物吞下,用至溃疡愈合。比较两组干预后口腔炎的发生率和口腔溃疡程度和愈合时间。结果口腔炎发生率:观察组5%(2/40),对照组45%(18/40),差异有统计学意义(P<0.01)。口腔溃疡严重程度:观察组Ⅰ度2例,对照组Ⅰ、Ⅱ度14例,Ⅲ度4例,差异有统计学意义(P<0.001)。口腔炎愈合时间:观察组2例I度溃疡患者愈合时间平均3.5d,对照组2例I度溃疡患者愈合时间平均5.5d,因样本量小,未做统计学分析。结论化疗期间口腔含服冰块加思密达粉局部外涂,能更好地预防化疗性口腔炎,并促进其愈合。对口腔溃疡的治疗效果因样本量不够,有待进一步深入研究。

D-二聚体测定值指导预防妇科术后下肢深静脉血栓形成的效果观察

目的探讨对具有下肢深静脉血栓形成的高危因素患者,借鉴D-二聚体(D-DI)测定值,进行必要的药物和物理方法干预,以预防下肢深静脉血栓形成(legs deep venous thrombosis,LDVT)的效果。方法分别选择具有LDVT高危因素的124、114例患者作为观察组和对照组。观察组在术前、术后48 h测定D-DI,如术前D-DI为阳性,选择使用物理方法干预,D-DI术后仍升高者加用阿司匹林或潘生丁药物干预,D-DI为阴性患者则注重健康教育;对照组均给予健康宣教,并使用物理方法干预。观察比较两组LDVT的发生率。结果观察组术后9例患者发生LDVT,对照组术后20例发生LDVT,两组患者术后LDVT发生率比较经检验,χ2=4.951,P<0.05,差异有统计学意义。结论对于具有高危因素的患者,测定D-DI,预防性使用物理方法和药物干预,能有效地降低LDVT的发生率,减轻患者的痛苦。

23例宫腔镜治疗幼女阴道异物的护理

幼女阴道异物是儿童妇科疾病中的常见病，临床常见异物分别有花生米、黄豆、瓜子、纽扣、塑料笔帽、小钢球、发卡、纸团、棉布块等。随着宫腔镜在妇产科中的广泛应用，在提高诊断的同时有助于异物的取出。我院妇科于2003年4月～2007年12月共收治阴道异物患儿23例，通过我们的精心护理和配合手术治疗，取得满意疗效，现报道如下。

预约挂号流程宣教对妇科出院患者门诊复查预约挂号率的影响

目的提高妇科住院患者出院后门诊复诊预约挂号率。方法选取2012年5月至2013年2月在该院妇科住院的患者200例,分成观察组和对照组,各100例。观察组进行宣传并指导预约挂号流程,对照组100例通过电话回访患者复诊时挂号方式。结果观察组预约挂号率为56.0%,明显高于对照组的27.0%,差异有统计学意义。预约患者大学学历者最多,子宫肌瘤患者预约率最高。结论通过加强预约挂号流程宣教可使妇科住院患者出院后门诊复诊预约挂号率得到提高。

子宫腺肌病实施子宫切除术前用米非司酮预处理的临床分析

目的回顾性分析子宫腺肌病在施行子宫切除术前使用米非司酮进行预处理的临床效果。方法选取2017年1月~2019年1月在本院因子宫腺肌病行子宫切除术的62例患者作为研究对象,分为两组,观察组(n=30)术前服用米非司酮片后行腹腔镜下全子宫切除术。对照组(n=32)直接行腹腔镜下全子宫切除术。回顾性分析所有患者的临床资料信息,比较两组患者术前情况(子宫长径)、术中情况(包括手术时间、术中出血量及术中输血率)及术后情况(术后住院时间及术后并发症发生率)。结果用药后观察组患者子宫长径小于用药前的子宫长径(t=15.053,P<0.05),用药后观察组患者血红蛋白高于用药前观察组的血红蛋白,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的手术时间、术中出血量、术中输血率及术后住院时间均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论子宫腺肌病行子宫切除术前使用米非司酮进行预处理,可明显缩小患者的子宫大小,行腹腔镜下子宫切除术,减少其术中的出血量,降低术中输血率,加快术后恢复,缩短住院时间,具有非常重要的临床应用价值。

微信辅导对产后压力性尿失禁患者生活质量与情绪的影响

目的探讨微信团体辅导对二胎产后压力性尿失禁(SUI)患者生活质量和抑郁焦虑情绪的影响。方法随机选取妇科门诊二胎产后SUI妇女100例,分别纳入实验组与对照组,最后完成88例。其中,试验组43例,予以生物反馈治疗和常规门诊随访的同时,接受微信团体辅导。对照组45例,仅予以生物反馈治疗和常规门诊随访。随访12个月。通过尿失禁生活质量问卷(I-QOL)、抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)的得分,评价两组生活质量和抑郁焦虑情绪,进行统计分析。结果基线时两组I-QOL、SDS和SAS评分比较,均无统计学差异(p>0.05)。6周后,试验组与对照组I-QOL心理影响因子分和SAS均分,差异均有统计学意义(p<0.05)。12个月后,试验组I-QOL各因子分与总分、以及SDS、SAS均分,与对照组相比差异均有统计学意义(p<0.05)。结论通过微信对二胎产后尿失禁患者开展团体辅导,有助于改善患者生活质量和抑郁焦虑情绪。

乳杆菌活菌胶囊联合甲硝唑治疗细菌性阴道病的临床疗效

目的观察乳杆菌活菌胶囊联合甲硝唑局部用药治疗细菌性阴道病的临床疗效。方法 228例病例随机分为三组,观察组76例,对照组A 76例,对照组B 76例。观察组在阴道放置甲硝唑片0.4g,每晚1次,连用7d后再在阴道放置乳杆菌活菌胶囊l粒,每晚1次,连用5d;对照组A口服甲硝唑片0.4g,每天2次,连用7d后再在阴道放置乳杆菌活菌胶囊l粒,每晚1次,连用5d;对照组B在阴道放置甲硝唑片0.4g,每晚1次,连用7d。观察治疗后三组总有效率、药物不良反应及复发情况。结果三组患者的总有效率比较差异无统计学意义(92.11%vs 93.42%vs 90.79%)(χ2=0.362,P>0.05);3个月后复发情况,观察组与对照组A比较差异无统计学意义(14.47%vs 13.16%)(χ2=0.055,P>0.05),对照组B分别与观察组及对照组A比较差异均有统计学意义(34.21%vs 14.47%;34.21%vs 13.16%)(χ21=8.038,P<0.01;χ22=9.318,P<0.01);治疗后药物不良反应,观察组与对照组B比较差异无统计学意义(2/76 vs 1/76)(χ2=0,P>0.05),对照组A分别与观察组及对照组B比较差异均有统计学意义(10/76 vs 2/76;10/76 vs 1/76)(χ21=4.433,P<0.05;χ22=6.272,P<0.05)。结论乳杆菌活菌胶囊联合甲硝唑局部用药治疗细菌性阴道病疗效快,副反应小,有利于恢复阴道微生态平衡,预防复发。

妇科肿瘤手术患者泌尿系感染病原菌分布及相关因素分析

目的探讨和分析妇科肿瘤手术患者泌尿系感染的相关因素及病原菌分布情况。方法选取2014年1月-2016年12月期间于医院进行妇科肿瘤手术的150例患者为研究对象,并分别对妇科肿瘤手术患者的年龄、手术方式、手术持续时间、合并糖尿病、应用抗菌药物、留置导尿管、住院时间等相关因素以及病原菌分布和耐药等情况予以全面深入的统计和分析。结果 150例妇科肿瘤手术患者中发生泌尿系感染28例,感染率为18.67%;28例妇科肿瘤手术泌尿系感染患者中共检出病原菌34株,以革兰阴性菌为主,共24株占70.59%;Logistic回归分析结果显示,手术方式、应用抗菌药物及留置导尿管是妇科肿瘤手术患者泌尿系感染的独立危险因素(P<0.05);主要革兰阴性菌对头孢哌酮、头孢噻肟、哌拉西林均表现出较高的耐药性,耐药率均≥50%。结论应注意引起妇科肿瘤手术患者泌尿系感染的发生的独立危险因素,病原菌主要以革兰阴性菌分布为主,临床上应根据具体耐药情况科学使用抗菌药物。