非离子型碘对比剂的临床合理应用及管理对策

目的分析不同浓度、注射速率的非离子型碘对比剂成像效果及不良反应,为临床CT检查中正确选择用药、扫描方案及不良反应处理提供依据。方法随机选择12500例使用非离子型碘对比剂患者,根据常用的三种对比剂使用模式,将患者分为A(2780例)、B(6230例)、C(3490例)组。A组采用碘帕醇370 mg/L,速率5 mL/s;B组采用碘海醇300 mg/L,速率3 mL/s;C组采用碘克沙醇270 mg/L,速率2.5 mL/s。比较三组的影像图像质量、对比剂渗漏及不良反应发生情况。结果三组患者的图像质量不合格153例,占比1.22%(153/12500);图像质量合格12347例,占比98.78%(12347/12500)。三组患者的图像质量合格率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。三组患者对比剂渗漏25例,发生率为0.20%(25/12500);A组对比剂渗漏17例,发生率为0.61%(17/2780);B组对比剂渗漏7例,发生率为0.11%(7/6230);C组对比剂渗漏1例,发生率为0.03%(1/3490);三组患者的对比剂渗漏发生率比较,差异具有统计学意义(P<0.005)。三组患者共发生不良反应97例,占比0.78%(97/12500),其中轻度反应84例,占比0.67%(84/12500);中度反应13例,占比0.10%(13/12500);无重度不良反应。三组患者的不良反应总发生率比较,差异具有统计学意义(P<0.005);B组的不良反应总发生率低于A组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论预防和处理非离子型碘对比剂的应用风险是目前CT扫描中一个十分重要的问题;从非离子型碘对比剂不良反应风险预防、对比剂渗漏风险预防与护理等方面加以分析,可在确保获得最佳图像效果的同时保证患者安全。

推拿手法对碘对比剂外渗患者疼痛缓解的效果观察

目的研究推拿手法对碘对比剂外渗患者疼痛程度及症状的影响。方法纳入本院2018年1月至2019年12月进行CT血管造影检查发生碘对比剂外渗的患者共84例为研究对象,按照护理方案分为推拿手法组(观察组)与药物外敷组(对照组)各42例。对照组采取药物外敷方式进行干预,观察组采取手法推拿干预,对比两组患者疼痛程度以及症状的改善情况。结果观察组患者的肿胀消退时间与疼痛消退时间均早于对照组(P<0.05);观察组患者的自我症状评估量表得分在干预后24h及干预后48h节点均高于对照组(P<0.05)。结论碘对比剂外渗患者应用推拿法较硫酸镁湿敷效果更快更好,操作简单,值得临床推广。

体检中心护理缺陷防范实践

体检中心护理质量与体检质量、体检顾客满意度密切相关,护理工作中发生的缺陷常引发体检顾客投诉和不满。本研究统计汇总2009年9月-2012年12月本院体检中心发生的各类护理缺陷,通过追溯分析,发现个别护理人员工作责任心不够、业务水平和综合素质有待提高、护理质控设计不够科学和护理缺陷奖罚管理需要加强是导致护理缺陷的主要原因,并针对性的制定出强化职业道德、转变服务意识、完善岗位职责、落实核心制度、提高护理人员业务水平和业务熟练程度、修改完善质控运行方案、修订护理缺陷奖罚管理制度等防范措施应用于实践,收到较好效果,使护理质量和体检顾客满意度大幅提升。