2019年甘肃省肿瘤登记地区女性乳腺癌流行特征及2010-2019年趋势分析

目的分析2019年甘肃省肿瘤登记地区女性乳腺癌发病和死亡情况及2010-2019年女性乳腺癌发病和死亡的变化趋势,为乳腺癌的防治工作提供数据支持。方法收集2010-2019年甘肃省所有肿瘤登记地区的乳腺癌发病和死亡数据以及相关人口数据。根据城乡分布和年龄分组计算各肿瘤登记地区女性乳腺癌的发病率、死亡率、中标发病率、中标死亡率、世标发病率、世标死亡率以及累积率等关键指标;采用Joinpoint线性回归分析2010-2019年甘肃省肿瘤登记地区女性乳腺癌发病率和死亡率的年度变化趋势。结果2019年甘肃省肿瘤登记地区女性乳腺癌新发病例数为1502例,占女性所有新发恶性肿瘤数的13.14%,发病率为33.00/10万,中标发病率和世标发病率分别为23.83/10万和23.81/10万,0~74岁累积率为2.34%。城市和农村地区乳腺癌中标发病率分别为22.25/10万和26.59/10万。2019年甘肃省肿瘤登记地区女性乳腺癌死亡病例数为254例,占女性全部恶性肿瘤死亡病例的5.61%,死亡率为5.58/10万,中标死亡率与世标死亡率分别为3.70/10万和3.90/10万,0~74岁累积率为0.39%。城市和农村地区乳腺癌中标死亡率分别为3.63/10万和3.79/10万。2010-2019年全省女性乳腺癌的中标发病率年度变化趋势无统计学意义(APC=-0.35%,P=0.81),中标死亡率平均每年下降9.85%(APC=-9.85%,P=0.03)。结论乳腺癌是威胁甘肃省女性居民身心健康的高发恶性肿瘤,是女性重点关注的癌种,有关部门应积极对各类风险人群做好筛查工作。

敦煌市降氟改水工程对地方性氟中毒的控制效果

目的分析降氟改水工程对敦煌市地方性氟中毒的控制效果。方法用卡方检验统计学方法对降氟改水前后的氟斑牙患病率进行比较。结果改水前后水氟含量合格率分别54.26%、83.00%;8～12岁儿童氟斑牙患病率分别为68.03%、13.00%,两者差异有统计学意义(P<0.01)。结论饮用低氟水可降低氟斑牙患病率,控制地方性氟中毒。

敦煌市高危人群乙肝、梅毒和艾滋病感染现状调查

[目的]了解敦煌市高危人群乙肝、梅毒和艾滋病的感染现状。[方法]随机抽取长卡司助人员、性病门诊就诊者、吸毒者、暗娼和无关联人员1 528人,进行乙肝表面抗原(HBsAg)、梅毒及HIV抗体测定。[结果]HBsAg阳性率为7.7%(118/1 528),梅毒抗体阳性率为1.1%(16/1 528),1人HIV抗体阳性。[结论]应对高危人群宣传性病、艾滋病和乙肝对人体的危害性,传播途径及预防措施。

2012年敦煌市恶性肿瘤发病与死亡分析

目的:分析2012年敦煌市肿瘤登记地区恶性肿瘤发病与死亡情况,为政府制定肿瘤防控措施提供科学依据。方法:利用2012年敦煌市肿瘤登记报告资料,分析敦煌市恶性肿瘤的发病率和死亡率,中国及世界人口标化率。结果:2012年敦煌市肿瘤登记处报告恶性肿瘤新发病例305例(男性157例,女性148例),发病率为212.72/10万(男性218.50/10万,女性206.91/10万);中标率为167.06/10万(男性175.77/10万,女性158.50/10万),恶性肿瘤死亡病例109例(男性67例,女性42例),死亡率为76.02/10万(男性93.24/10万,女性58.72/10万),中标率为61.24/10万(男性78.68/10万,女性44.53/10万)。2012年敦煌市肿瘤登记处恶性肿瘤发病第1位的是乳腺癌,其次为胃癌、肺癌、食管癌和结直肠癌,前5位恶性肿瘤占全部恶性肿瘤的60.98%;恶性肿瘤死亡第1位的是胃癌,其次为肺癌、肝癌、食管癌和胰腺癌,前5位恶性肿瘤占全部恶性肿瘤的72.48%。结论:胃癌、食管癌、肺癌、乳腺癌、结直肠癌是敦煌市恶性肿瘤的高发癌种,应作为今后恶性肿瘤防治工作的重点,同时应进一步强化肿瘤登记报告工作。

旅游城市开展艾滋病防治工作的对策

目的探索在旅游城市中开展以宣传教育、高危人群干预、医疗救治和社会关怀为主的艾滋病综合防治机制,以达到控制艾滋病的传播和蔓延。方法敦煌市于2004年7月—2007年4月按照卫生部统一部署开展艾滋病综合防治示范区工作。结果经过近3年的努力,该市形成了政府主导、主管部门牵头、多部门参与、以健康教育和干预为核心的艾滋病防治体系,该城市艾滋病预防知识的知晓率、安全套的使用率、干预活动覆盖率已由项目实施前的53.5%、59.63%和0,提升到现在的81.2%、72.36%、88.20%。目前共发现艾滋病病毒感染者1例,艾滋病病人2例。结论政府主导,多部门协作的管理机制是艾滋病防治的有利保障,宣传教育、娱乐场所行为干预是旅游城市开展艾滋病防治的基础、核心。从而达到2/3的人免受艾滋病病毒感染。

2018年甘肃省肿瘤登记地区甲状腺癌流行特征及2010—2018年变化趋势

[目的]分析2018年甘肃省肿瘤登记地区甲状腺癌发病和死亡情况及2010—2018年甲状腺癌变化趋势。[方法]按照国家癌症中心制定的数据质量审核评价标准,对甘肃省符合质量控制标准要求的15个肿瘤登记点上报的甲状腺癌发病、死亡和人口数据进行汇总分析,分性别和城乡计算发病(死亡)率、标化发病(死亡)率、0~74岁累积率等统计指标,中标率及世标率分别采用2000年全国普查标准人口年龄构成和Segi’s世界标准人口年龄构成计算。使用Joinpoint线性回归模型计算2010—2018年甲状腺癌发病率和死亡率的年度变化百分比(APC)。[结果]2018年甘肃省肿瘤登记地区甲状腺癌新发病例数为213例,发病率为3.96/10万,中标率为3.20/10万,世标率为3.18/10万,累积率(0~74岁)为0.31%,占全部恶性肿瘤发病的1.57%,居发病顺位第16位。甲状腺癌死亡病例数为37例,死亡率为0.69/10万,中标率为0.50/10万,世标率为0.57/10万,累积率(0~74岁)为0.05%,占全部恶性肿瘤死亡的0.49%,居死亡顺位第19位。发病率和死亡率分别在20岁和45岁开始随年龄增长呈上升趋势,高峰分别在50~54岁和80~84岁年龄组。2010—2018年甘肃省甲状腺癌中标发病率从2010年的2.62/10万上升至2018年的3.20/10万(APC=2.08%,95%CI:-6.71%~11.69%),趋势变化差异无统计学意义(P>0.05);中标死亡率呈下降趋势(APC=-10.05%,95%CI:-17.97%~-1.35%),趋势变化差异有统计学意义(P<0.05)。地区分布分析显示,景泰县甲状腺癌中标发病率最高,临潭县中标死亡率最高,高台县中标发病率与死亡率均为最低。[结论]2018年甘肃省肿瘤登记地区甲状腺癌发病率虽处于我国较低水平,但其存在一定的上升趋势,应加强开展健康宣传教育,控制危险因素,有针对性开展综合防治工作。

2017年甘肃省肿瘤登记地区恶性肿瘤发病与死亡分析

[目的]分析2017年甘肃省肿瘤登记地区恶性肿瘤的发病与死亡情况。[方法]收集2020年甘肃省23个肿瘤登记点上报的恶性肿瘤发病、死亡及人口资料登记数据,其中10个登记点数据符合质量控制标准。按性别、城乡和年龄组分层计算发病(死亡)率、标化发病(死亡)率、0~74岁累积率等统计指标。中标率及世标率分别采用2000年全国普查标准人口年龄构成和Segi’s世界标准人口年龄构成计算。[结果]2017年10个肿瘤登记点(4个城市和6个农村地区)覆盖人口3314576人,恶性肿瘤发病率为295.63/10万(男性337.57/10万,女性251.84/10万),中标率和世标率分别为208.71/10万和210.21/10万,累积率(0~74岁)为25.58%,恶性肿瘤发病在40岁以后开始快速上升,75~岁组达到高峰。城市地区恶性肿瘤发病率为304.37/10万,农村地区为277.83/10万。发病前5位恶性肿瘤依次为胃癌、肺癌、食管癌、结直肠癌、肝癌,占全部恶性肿瘤发病的62.28%。恶性肿瘤死亡率为154.62/10万(男性194.06/10万,女性113.43/10万),中标率和世标率分别为106.75/10万和107.98/10万,恶性肿瘤死亡在45岁以后开始快速上升,80~岁组达到高峰。城市地区死亡率为160.80/10万,农村地区死亡率为142.03/10万。死亡前5位恶性肿瘤依次为胃癌、肺癌、肝癌、食管癌、结直肠癌,占全部恶性肿瘤死亡的71.29%。各地区中临潭县发病率与死亡率最高,白银市白银区与兰州市西固区恶性肿瘤发病率与死亡率最低。[结论]消化道癌、肺癌和女性乳腺癌在甘肃省发病率和死亡率较高,是甘肃省恶性肿瘤防控的主要癌种。应根据恶性肿瘤流行特点,多维度合力推进癌症高危人群预防工作,以降低甘肃省恶性肿瘤的疾病负担。

甘肃省敦煌市2009年8月至2018年1月流行性感冒病原学监测结果分析

目的了解甘肃省敦煌市2009年8月至2018年1月流行性感冒(流感)病毒病原学特征。方法对2009年8月至2018年1月敦煌市国家流感监测哨点医院(敦煌市医院)采集的流感样病例咽拭子标本,采用实时荧光PCR法进行流感病毒核酸检测。结果 2009年8月至2018年1月敦煌市共检测流感样病例标本4 715份,流感病毒核酸阳性率为17.45%(823份),其中各型流感病毒核酸阳性数及构成比分别是甲型H1N1 310份(37.67%),H3N2 289份(35.11%),乙型212份(25.76%),季节性H1和甲型未分型12份(1.46%)。2009-2017年(2018年1月检测份数计入2017年度)各年度流感病毒阳性率依次是21.38%、16.24%、3.42%、13.87%、20.03%、16.69%、23.50%、12.27%和19.48%,各年度流感病毒阳性率差异有统计学意义(χ2=1 670,P<0.01);0~、1~、5~、15~、25~、60~岁年龄组的阳性率依次为4.89%(18/368)、15.49%(243/1 569)、29.39%(271/922)、17.18%(94/547)、14.82%(154/1 039)和15.93%(43/270),各年龄组阳性率差异有统计学意义(χ2=141.190,P<0.01);流感病毒核酸阳性病例主要集中在11月至次年3月,此期病毒核酸检测阳性病例占总阳性病例的88.58%。结论甘肃省敦煌市流感流行每年有1个冬春季高峰,流行毒株在不同时间呈现型别优势和年度交替流行的特点。建议在冬春季加强中小学幼儿园等集体单位流感防控工作,每年在流感流行高峰前及9~10月对流感高危人群接种流感疫苗。

2011—2015年甘肃省敦煌市恶性肿瘤发病分析

[目的]分析甘肃省敦煌市2011—2015年恶性肿瘤发病情况,为政府制定肿瘤防控措施提供科学依据。[方法]利用2011—2015年敦煌市肿瘤登记报告资料,计算5年恶性肿瘤粗发病率、死亡率、中标率、世标率、累积率和截缩率等指标。[结果]敦煌市2011—2015年恶性肿瘤新发病例1760例(男性919例,女性841例),性别比为1.09∶1;各年度恶性肿瘤发病率趋势平稳,男性发病率、中标率、世标率、累积率各年度均高于女性,5年截缩率(35~64岁)男性与女性相比,呈先低后高的趋势。2011—2015年敦煌市恶性肿瘤发病率随年龄增长而上升,在75~79岁年龄组达到高峰,之后逐渐下降。发病前5位分别是女性乳腺癌、胃癌、肺癌、结直肠癌和肝癌,占全部恶性肿瘤的55.63%。[结论]女性乳腺癌、胃癌、肺癌、结直肠癌、肝癌是敦煌市高发癌种,也是防治工作的重点;女性乳腺癌、宫颈癌、子宫内膜癌均进入全人群发病顺位前10位,应是重点关注的癌种。

敦煌市伤害病例发生情况分析

目的掌握敦煌市伤害发生的分布特征及变化趋势,为制定预防和干预措施提供依据。方法用哨点监测方式,对2010年3家哨点医院伤害首诊患者进行登记,分析伤害发生的特点及规律。结果 3家医院2010年共收治伤害病例4 550例,男性占67.3%;25-44和45-64岁组占74.4%;文化程度以初中为主（52.3%）;农牧鱼水利业生产人员、家务和在校学生居前3位,占59.0%;伤害发生原因前3位：跌倒/坠落（42.6%）、机动车车祸（21.5%）、钝器伤（15.1%）,意外伤害占多数（90.1%）;程度以轻度为主（75.6%）;73.3%的病例治疗后回家。结论敦煌市伤害病例男性较多;跌倒/坠落和钝器伤男性居多;伤害多因意外情况导致,与职业有关,农牧鱼水利业、家务、在校学生是伤害发生的主要职业。