老年冠心病患者经皮冠状动脉介入术术后应用低剂量替格瑞洛的可行性及安全性研究

目的:观察经皮冠状动脉介入术(PCI)术后辅助应用替格瑞洛在治疗老年冠心病的可行性及安全性。方法:选取老年冠心病患者120例,将入组病人随机分为对照组和低剂量组,每组60例。两组病人PCI术后均口服阿司匹林;对照组给予替格瑞洛180 mg/d,分2次口服;低剂量组给予替格瑞洛90 mg/d,分2次口服。比较两组病人治疗前后二磷酸腺苷(ADP)诱导的血小板聚集率、凝血功能状态、主要心血管不良事件(MACE)发生率及出血事件发生率。结果:两组治疗后ADP诱导血小板聚集率均明显低于治疗前(P<0.05);低剂量组治疗后ADP诱导血小板聚集率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者在治疗前和治疗后凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)、血小板最大聚集率(MPAR)水平间比较均无统计学差异(P>0.05);治疗后,两组患者凝血酶原时间、纤维蛋白原均较治疗前显著提高,血小板最大聚集率与治疗前相比显著降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者MACE发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);低剂量组病人发生出血事件率显著低于对照组,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:PCI术后90 mg/d替格瑞洛口服辅助治疗老年冠心病患者可有效预防出血事件发生,且未增加MACE风险,是安全可行的。

贝伐珠单抗联合TP方案化疗对晚期非小细胞肺癌患者的效果

目的:探讨贝伐珠单抗联合TP方案化疗对晚期非小细胞肺癌患者的疗效。方法:选取202例晚期非小细胞肺癌患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组各101例。对照组采用TP方案化疗(紫杉醇+顺铂),观察组在对照组基础上联合贝伐珠单抗治疗。治疗3个周期后,比较两组临床疗效、治疗前后血清肿瘤标志物[糖类抗原125(CA125)、癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19抗原片段(CYFRA21-1)]水平及不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率为97.03%(98/101),高于对照组的89.11%(90/101),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组CA125、CEA、CYFRA21-1水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:贝伐珠单抗联合TP方案化疗对晚期非小细胞肺癌患者效果理想,可提升治疗总有效率,降低肿瘤标志物水平,且安全性良好。

替吉奥联合奥沙利铂治疗晚期胃癌患者的效果

目的:观察替吉奥联合奥沙利铂治疗晚期胃癌患者的效果。方法:选取96例晚期胃癌患者为研究对象,按照随机数字表法分为研究组与对照组各48例。对照组给予卡培他滨联合奥沙利铂治疗,研究组给予替吉奥联合奥沙利铂治疗,比较两组疗效、治疗前后血清肿瘤标志物[癌胚抗原(CEA)、糖类抗原72-4(CA72-4)和糖类抗原19-9(CA19-9)]水平、血清基质金属蛋白酶2(MMP-2)水平和基质金属蛋白酶9(MMP-9)水平。结果:研究组治疗总有效率为62.50%,明显高于对照组的39.58%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组CEA、CA72-4、CA19-9、MMP-2和MMP-9水平均低于治疗前,且研究组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:替吉奥联合奥沙利铂治疗晚期胃癌患者可提高治疗总有效率,降低血清肿瘤标志物、MMP-2和MMP-9水平,效果优于卡培他滨联合奥沙利铂治疗。

126例脑梗死患者血压控制分析

目的探讨脑梗死合并高血压患者血压控制情况。方法选取我院2009年2月～2012年11月收治的脑梗死合并高血压患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组126例脑梗死合并高血压患者中，其中性别、年龄与高血压病的控制情况无关，而文化程度、Rankin评分、有无健康教育与高血压病的治疗控制情况密切相关（P〈0．05）：多因素相关分析结果表明，文化水平、能否接受健康教育与高血压的控制情况密切相关（P〈0．05），而病情则与其相反。结论脑梗死患者高血压治疗及控制率与健康教育和医疗保险相关，提示加强健康教育和医疗保险在卒中二级预防中可能具有重要意义。