补肾化瘀方加减对肾虚血瘀型子宫内膜异位症术后复发的预防作用与机制研究

[目的]探讨补肾化瘀方加减对肾虚血瘀型子宫内膜异位症术后复发的预防作用与机制。[方法]选择于2019年1月—2021年1月在衡水市第四人民医院治疗的子宫内膜异位症患者320例,按随机数字表法随机分组,常规西医组160例,给予患者常规西医治疗,补肾化瘀方组160例,在常规西医治疗同时给予患者补肾化瘀方加减治疗,治疗前后检测两组患者血清性激素[促黄体生成素(LH)、孕激素(P)、雌激素(E2)],肿瘤坏死因子-α(TNF-α),血管内皮生长因子(VEGF),抗子宫内膜抗体(EMAb)水平,通过语言描述评分法(VRS)评价患者痛经及非经期盆腔痛情况,给予患者中医证候评分,比较两组临床疗效,记录两组患者2年复发率及治疗期间两组患者不良反应发生情况。[结果]补肾化瘀方组患者痛经及非经期盆腔痛评分低于常规西医组(P<0.05),补肾化瘀方组TNF-α、VEGF、EMAb水平较常规西医组低(P<0.05),补肾化瘀方组患者LH、P、E2含量较常规西医组明显低(P<0.05),补肾化瘀方组患者中医证候评分较常规西医组明显降低(P<0.05),补肾化瘀方组患者总有效率(97.50%)较常规西医组(88.13%)高(P<0.05),常规西医组2年复发率为12.90%,补肾化瘀方组2年复发率为3.21%,两组2年复发率比较,差异有统计学意义(P<0.05),补肾化瘀方组开始复发时间长于常规西医组(P<0.05);治疗期间两组患者均无明显不良反应发生。[结论]补肾化瘀方加减治疗肾虚血瘀型子宫内膜异位症术后疗效显著,可有效缓解患者痛经及非经期盆腔痛,降低复发率,其作用机制可能与其抑制机体炎症,降低VEGF、EMAb水平,改善性激素水平有关。

子宫内膜异位症的中医药治疗与复发预防教学策略研究

子宫内膜异位症是严重影响患者生存质量的妇科常见病。近年来,中医以其特有的疗效、不良反应小等优点,逐渐成为子宫内膜异位症的一种主要疗法。目的:观察中药对子宫内膜异位症的疗效,以及对其再发的防治作用。本课题拟在前期工作的基础上,采用文献调研与临床试验相结合的方法,对中药复方的治疗机理、常用药物及机理进行了系统的分析,并以个案研究为基础,探索个性化的治疗方案。研究表明,中药治疗可明显改善疾病的症状,降低复发率,改善病人的生存质量。该课题的完成,将为子宫内膜异位症的临床治疗提供一种新的思路,同时也为中医的国际化、现代化研究奠定一定的理论基础。

六味地黄汤加减结合胰岛素治疗妊娠期糖尿病的临床观察

目的:探讨六味地黄汤加减结合胰岛素治疗妊娠期糖尿病的临床疗效,及其对血糖、分娩方式、母婴结局的影响。方法:选择本院妇产科2013年1月至2015年1月诊治的120例确诊为肝肾亏虚妊娠期糖尿病的孕妇为研究对象,采用随机数字表随机分为观察组与对照组,每组60例。对照组给予饮食联合胰岛素治疗,根据血糖控制情况适当调整胰岛素用量。观察组在对照组的基础上加用六味地黄汤治疗,入院确诊后即给予六味地黄汤口服治疗,2次/d,早晚各1次,7 d/疗程,2组均给予治疗至分娩结束后。观察2组的临床疗效。结果:经治疗后,观察组的有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组及对照的空腹血糖、餐后2 h血糖的控制情况均较治疗前有所改善,差异均具有统计学意义(P<0.05);而观察组的控制情况优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组孕妇的妊娠期高血压疾病的发病率和剖宫产率高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组新生儿的早产儿、巨大儿、胎儿窘迫和新生儿窒息的发病率高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:六味地黄汤结合胰岛素能有效的控制肝肾亏虚型妊娠糖尿病孕妇的血糖,并能降低妊娠期糖尿病的发病率及剖宫产率,同时能降低早产儿、巨大儿、胎儿窘迫和新生儿窒息的发病率,值得临床推广应用。

阿昔洛韦、微波联合穴位注射对女性复发性生殖器疱疹患者炎性因子和免疫功能的影响

目的探讨阿昔洛韦与微波联合穴位注射疗法治疗女性复发性生殖器疱疹的临床效果及对血清炎性因子与免疫功能的影响。方法将80例复发性生殖器疱疹女性患者随机分为2组,对照组应用阿昔洛韦与微波治疗,观察组联合穴位注射治疗。观察2组治疗效果及治疗前后血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-4、IL-6与Ig A、Ig M、Ig G、CD3+、CD4+、CD8+指标的变化。结果治疗3个月后观察组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);治疗后2组血清TNF-α、IL-4、IL-6均较治疗前明显降低(P均<0.05),Ig A、Ig M、Ig G均前治疗前明显升高(P均<0.05),且观察组改善情况均明显优于对照组(P均<0.05);治疗后2组CD3+相比治疗前明显升高(P均<0.05),CD8+相比治疗前明显降低(P均<0.05),观察组治疗后CD4+相比治疗前明显升高(P<0.05);治疗后观察组CD3+水平与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),CD4+水平明显高于对照组(P<0.05),CD8+水平明显低于对照组(P<0.05)。结论阿昔洛韦与微波联合穴位注射治疗女性复发性生殖器疱疹,能够有效提高临床治疗有效性,改善机体炎性反应,提高细胞与体液免疫功能,具有较高的临床价值。

妊娠高血压孕妇抗磷脂抗体水平与妊娠结局的相关性

目的探讨妊娠高血压孕妇外周血抗磷脂抗体(ACA)水平与不良妊娠结局的相关性。方法仅ACA阳性的妊娠高血压孕妇50例归入观察A组,仅抗β2-糖蛋白1(β2-GP1)抗体阳性孕妇50例归入观察B组,ACA及抗β2-GP1抗体均阴性孕妇50例归入对照组。比较3组孕妇妊娠不良结局出现率。以观察A组和观察B组孕妇为研究对象,分析ACA-Ig M、ACA-Ig G、抗β2-GP1抗体与胎儿宫内发育迟缓(FGR)、围产儿死亡、早产等主要不良妊娠结局的相关性。结果观察A组和观察B组不良妊娠结局出现率均显著高于对照组(P<0.05)。ACA-Ig M与FGR呈显著正相关性(P<0.05),ACA-Ig G、ACA-Ig M及抗β2-GP1抗体水平均与早产呈现正相关性(P<0.05),抗β2-GP1抗体与围产儿死亡呈正相关性(P<0.05)。结论妊娠高血压孕妇ACA水平与不良妊娠结局存在一定相关性。

剖宫产术产后出血的原因及防治

目的分析和探究剖宫产术产后出血的原因,并制定有效的防治措施。方法本次抽取了2015年3月-2016年3月我院收治的60例剖宫产术孕妇作为研究对象,同时选择了该阶段的60例自然分娩孕妇作为对照组,对他们的术产后出血情况及诱发出血的因素进行分析。结果自然分娩孕妇的产后出血发生率2.22%明显低于剖宫产孕妇12.22%,即使出血其术后出血量也要低于剖宫产孕妇,并且胎盘自身因素、子宫收缩乏力、凝血功能障碍、子宫下段切口裂开等是引起剖宫产分娩术后出血的主要原因,需要对其给予特殊的关注。结论在进行剖宫产术过程中,要对产妇进行全面、系统的检查,如果存在诱发术后出血的因素,要采取有效的措施给予预防,从而有效降低术后出血的发生概率,确保母婴的安全。

咖啡酸片联合重组人粒细胞集落刺激因子对宫颈癌化疗后重度骨髓抑制的疗效分析

目的探讨咖啡酸片联合重组人粒细胞集落刺激因子减少宫颈癌化疗后重度骨髓抑制的疗效.方法选择哈励逊国际和平医院2012年1月至2017年12月收治的79例经过化疗的宫颈癌患者,根据随机数字表分为观察组(35例)及对照组(34例),对照组患者化疗后24 h开始皮下注射重组人粒细胞集落刺激因子,观察组在对照组基础上,在化疗前第1天口服咖啡酸片,对比两组化疗1天、化疗后第5、10、14、20天时的白细胞和粒细胞计数情况,两组重度骨髓抑制的发生率和抑制发生率、持续时间,两组重组人粒细胞集落刺激因子使用量、药物使用费用及治疗期间的不良反应.结果化疗前1天、化疗后第5天,两组的白细胞和粒细胞计数对比无统计学意义(P>0.05);化疗后第10、14、20天,观察组的白细胞和粒细胞计数均明显高于对照组(P<0.05).观察组重度骨髓抑制持续时间、重组人粒细胞集落刺激因子使用量及重度骨髓抑制药物费用均明显低于对照组(P<0.05).两组的不良反应对比差异无统计学意义(P>0.05).结论咖啡酸片联合重组人粒细胞集落刺激因子治疗宫颈癌化疗后白细胞和粒细胞减少的重度骨髓抑制安全有效,且可减轻患者经济负担.

硫酸镁与拉贝洛尔治疗妊娠期高血压的效果及对收缩压、舒张压水平的影响

分析硫酸镁与拉贝洛尔治疗妊娠期高血压的效果及对患者收缩压、舒张压水平的影响。方法 选取2020年9月~2022年5月间收治的300例妊娠期高血压患者进行研究,随机分为单一组和联合组各150例,分别采取单一硫酸镁治疗和硫酸镁与拉贝洛尔联合治疗,对比两组治疗有效率、血压指标、不良妊娠结局发生率、相关临床指标、不良反应发生率、阴道顺产率。结果 联合组患者治疗有效率、阴道顺产率高于单一组且血压指标、不良妊娠结局发生率、不良反应发生率低于单一组,同时联合组患者心率、胎心率、血清CPR、Hcy水平等相关临床指标均优于单一组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 采用硫酸镁联合拉贝洛尔治疗妊娠期高血压,可以显著改善患者血压指标,避免发生不良妊娠结局,提升了产妇阴道顺产率,有利于保障母婴安全,建议临床使用。

个体化营养治疗联合运动疗法对妊娠期糖尿病的应用效果及价值体会

分析个体化营养联合运动疗法治疗妊娠期糖尿病的效果。方法 以200例妊娠期糖尿病患者为研究对象,抽签分为对照组(常规疗法)和实验组(个体化营养治疗联合运动疗法)各100例,对比其各项临床指标。结果 实验组患者各项临床指标均优于对照组,差异显示P>0.05。结论 个体化营养治疗联合运动疗法干预后,妊娠期糖尿病患者血糖指标显著改善,有效防范了不良妊娠结局的发生,有较高临床应用价值。

盆腔子宫内膜异位症术后应用补肾化瘀方抑制复发的临床观察

目的:观察自拟补肾化瘀方用于盆腔子宫内膜异位症保守术后预防复发的临床研究,及对术后患者中医证候情况改善的评价。方法:选择本院妇产科2012年1月~2014年1月诊治的经腹或腹腔镜手术确诊为盆腔子宫内膜异位症且行保守手术,中医辨证分型为肾虚血瘀型的患者102例,采用随机数字表,分为中药组组和西药组,中药组50例,西药组52例。中药组选用自拟补肾化瘀方口服,西药组选用孕三烯酮口服或者GnRH-α肌注。比较两组患者术后1年的复发情况、中医证候情况、及对CA-125的影响。结果:经治疗后,术后1年中药组复发率为8.0%,低于西药组复发率11.5%,但无统计学差异((P>0.05))。术后1年中药组患者中医证候情况评分明显低于西药组,差异均具有统计学意义(P<0.05);术后1年中药组CA-125异常率,低于西药组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:自拟补肾化瘀方与孕三烯酮或者GnRH-α降低子宫内膜异位症术后复发率相似,但在改善患者的小腹疼痛、腰骶胀痛、性交痛等方面明显优于西药组,值得临床推广应用。