乳腺癌腔镜腋窝淋巴结清扫术与常规手术的比较

目的:比较腔镜腋窝淋巴结清扫术与常规腋窝淋巴结清扫术的优缺点。方法:将2013年2月-2016年10月,我科收治临床Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌病例中68例腔镜腋窝淋巴结清扫术与80例常规腋窝淋巴结清扫术的临床资料进行前瞻性研究,比较两组手术时间、术中出血量、清扫淋巴结数目、住院时间以及术后并发症的发生率。结果:腔镜组手术时间(182.3±20.4)min显著长于常规组(127.5±15.7)min(P=0.001),腔镜组术中出血量(88.3±17.5)ml显著少于常规组(136.1±23.4)ml(P=0.003),两组淋巴结清扫数目差异无统计学意义(P=0.876),腔镜组术后并发症少于传统组(P=0.034),随访3月至38月,癌细胞无局部复发及远处转移。结论:乳腺癌腔镜腋窝淋巴结清扫术具有创伤小、并发症少、切口小等优点,值得临床应用。

纳米碳在甲状腺癌手术中识别甲状旁腺的应用分析

目的:探讨纳米碳示踪剂在甲状腺癌手术中保护甲状旁腺、避免术后甲状旁腺功能减退的临床价值。方法:65例甲状腺癌患者,分为观察组(纳米碳组),对照组(常规组)。观察组术中注射纳米碳示踪剂,对照组不使用纳米碳,比较两组患者术后甲状旁腺病理检获率,以及两组手术后低钙、暂时性甲状旁功能减低的发生率。结果:观察组术后甲状旁腺病理检获率1/31,对照组为7/34;观察组低钙的发生率为2/31,对照组为9/34;观察组术后暂时性甲状旁腺减低1/31,对照组为8/34,比较两组之间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在甲状腺癌手术中利用纳米碳示踪技术可在形态学方面区分出不染色的甲状旁腺,降低甲状旁腺误切率,降低术后低钙血症的发生率及甲状旁腺功能减退。

乳腔镜腋窝淋巴结清扫术的初期应用分析

目的:探讨乳腔镜腋窝淋巴结清扫术的疗效,并与传统腋窝淋巴结清扫术的早期结果进行对比。方法:选取2012年1月至2013年4月收治的54例临床Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌患者,其中腔镜组12例,传统手术组42例,对比分析两组患者临床资料及手术指标。结果:两组手术均顺利完成。两组患者创面引流液量、引流时间、术后住院时间、淋巴水肿、创面积液及清除淋巴结数量差异无统计学意义(P>0.05),腔镜组在术后患侧上肢疼痛、麻木及肩部活动受限率方面优于传统手术组(P<0.05),尽管腔镜组手术时间稍长于传统手术组(P=0.001),但腔镜组术中出血量明显少于传统手术组(P=0.004)。结论:掌握精细的腔镜操作技术,熟悉腋窝结构,术中细致解剖,手术流程正确,早期开展乳腔镜腋窝淋巴结清扫术是可行的,显著改善了腋窝淋巴结清扫手术的预后,达到了生理微创与心理微创的双重目的,与传统手术相比优势明显。

经胸乳入路腔镜手术治疗女性单侧甲状腺微小乳头状癌的临床价值分析

目的 分析、探究女性单侧甲状腺微小乳头状癌采取经胸乳入路腔镜手术诊疗的临床效果及运用价值。方法 选取时间段(2019年3月至2022年3月)本院接治的单侧甲状腺微小乳头状癌患者研究,总病例数150例,按随机数字表法分组,划分为2组,一组对照组(n=75),一组治疗组(n=75),对照组接受开放式手术,治疗组接受经胸乳入路腔镜手术,对不同术式应用效果展开评价,如手术指标、并发症、切口满意度等。结果 (1)手术指标:两组术后引流量、置管时间与淋巴结清扫数量对比(P>0.05),治疗组手术时间与之对照组比长,具统计学差异(P<0.05);(2)并发症:治疗组声嘶、低钙血症等发生率为2.67%,对照组为6.67%,两组对比(P>0.05);(3)切口满意度:治疗组切口满意度相比之对照组高,具统计学差异(P<0.05)。结论 女性单侧甲状腺微小乳头状癌采取经胸乳入路腔镜与开放式手术诊疗均具良好疗效,但腔镜手术美观度更高,针对美容要求较高且颈部一侧无肿大淋巴结表现的患者首选腔镜手术治疗。

经胸乳路径的腔镜手术在甲状腺良性疾病中的应用

目的比较经胸乳路径腔镜技术与传统方法在甲状腺手术中的临床疗效。方法选取2020年8月-2021年8月我院72例甲状腺良性疾病患者为研究对象,随机分为试验组和对照组,各36例。对照组行传统颈部小切口甲状腺部分切除术,试验组采取经胸乳路径腔镜甲状腺部分切除术,比较两组临床指标、术后疼痛评分(VAS)、切口瘢痕评分(SCAR)及住院情况。结果试验组手术时间长于对照组,置管时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术中出血量及术后并发症比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组VAS评分、SCAR评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组住院时间少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组住院费用比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论经胸乳路径的腔镜甲状腺手术具有微创、美观、恢复快、住院时间短、疼痛轻、心理创伤小等优点,手术安全可靠。

弓形虫病治疗方法的研究进展

弓形虫病（Toxoplasmosis）是由刚地弓形虫（Toxoplasma gondii）引起的人兽共患疾病。人主要因食入未熟的受污染畜禽的肉、奶、蛋等感染，也可因食入被猫粪污染的食物、饮水而感染，其所有器官均可受到损害．临床表现较复杂。成人弓形虫感染多呈无症状的带虫状态。

保留肋间臂神经在乳腺癌手术中的临床效果观察

目前乳腺癌的治疗仍然是以外科手术为主的综合治疗,而我国改良根治术仍是治疗乳腺癌的主要术式,行此手术的患者中常并发腋窝及上臂内后侧感觉减退、麻木、疼痛等症状,这是与手术中损伤或切断肋间臂神经(intercostobrachial nerve,ICBN)有关,所以保留患者ICBN以减少术后不良反应的发生率被绝大多数医生所接受,