病例系列研究方法学质量评价工具解读

病例系列是无对照的观察性研究,涉及对多个患者同一种干预、疾病或结局的描述[1],主要用于以下3方面：1报告药物治疗的潜在危害和不良反应;2描述一种新出现的疾病或罕见病的临床表现、诊治措施,新的手术方法、护理方法或其他保健措施;3观察某药物或疗法的效果。相比于其他研究类型,病例系列由于未随机分组和设置对照,可能受到多种潜在偏倚的影响。按照牛津证据分级系统或GRADE分级系统等,

愿经典自在人心

传统经典让我们站在巨人的肩膀上眺望远方，一个名族走得再远，却不能忘记它的根，而传统经典就传承着我们名族的根。笔者就传统经典在现代社会的现状及价值进行了探讨。

TBI与BU/CY两种预处理方案建立急性移植物抗宿主病小鼠模型的比较

目的:分别使用全身照射(TBI)与白消安联合环磷酰胺(BU/CY)两种预处理方案建立异基因造血干细胞移植后的急性移植物抗宿主病(aGVHD)小鼠模型,并探讨两种预处理方案建立aGVHD小鼠模型的效果。方法:以C57BL/6雄性小鼠(H-2Kb)为供鼠,分离股骨、胫骨骨髓细胞及脾单个核细胞,使用TBI预处理BALB/c雌性小鼠(H-2Kd),同时使用BU/CY方案预处理CB6F1雌性小鼠(H-2Kd/b)后,两组小鼠经尾静脉分别注射供鼠骨髓细胞1×10^(7)/50μl和2×10^(7)/100μl,脾单个核细胞2×10^(7)/100μl和1×10^(8)/500μl。通过移植后表现、嵌合率、靶器官损害等验证、对比两组aGVHD建模效果。结果:两组小鼠移植后均出现精神萎靡、活动度下降、体重连续下降,以及不同程度的脱毛、弓背体位、腹泻及肛门肿胀等aGVHD表现,所有小鼠在4周内全部死亡;流式细胞术检测结果显示,两组小鼠移植后均完全嵌合;病理检查显示,小鼠皮肤、肠道、肝脏、肺和脾等靶器官组织可见明显的aGVHD病理学改变。TBI组小鼠较BU/CY组小鼠表现出更为明显的体重下降、大面积脱毛及皮肤皱褶等典型体征,aGVHD评分显著高,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:TBI与BU/CY两种预处理方案可成功构建稳定的完全异基因造血干细胞移植与半相合骨髓移植后aGVHD模型,采用BU/CY预处理方案可更真实地模拟目前临床上更为常用的化疗为主的预处理方案的患者体内的生理状态,而TBI预处理方案的小鼠具有更为典型的aGVHD表现,操作更为简便,两种方案均可为后续研究aGVHD发生相关机制提供可靠的临床前模型。

异基因造血干细胞移植后患者曲霉菌感染的免疫治疗

近年来,随着造血干细胞移植技术的广泛开展,越来越多的患者从中受益,但是侵袭性真菌病(invasive fungal disease,IFD)的发生率及死亡率居高不下,是威胁接受异基因造血干细胞移植(allo-geneic hematopoietic stem cell transplantation,allo-HSCT)患者长期生存的重要因素,其中侵袭性曲霉病(invasiveaspergillosis,IA)是最常见且可导致高死亡率的真菌感染.由于现有诊断方式敏感度和特异度较低,对于IA的治疗也受到多种因素限制,针对多种病原体及特异性肿瘤抗原的免疫治疗成为诊治热点,以免疫为基础的治疗也为IA的有效治疗提供了新的希望,文章主要就allo-HSCT后IA感染的免疫治疗的最新进展作一介绍.