山东省基本医疗保险门诊慢性病管理政策梳理及评价

从门诊慢性病的病种数量、保障范围、保障水平、定点管理制度、结算方式等方面对山东省16个地市基本医疗保险门诊慢性病管理政策进行梳理,分析其中存在的问题,并提出政策建议:合理确定门诊慢性病的病种范围、准入标准和待遇水平,加强门诊慢性病的精细化管理,制定专门的门诊慢性病保障范围和供方支付方式。

健康中国战略下潍坊市家庭医生签约服务状况调查

目的了解潍坊市家庭医生签约服务制度运行现状,发掘家庭医生签约服务现存的主要问题。针对现存问题,提出解决对策和完善方法,为引导居民合理就医、夯实签约居民与家庭医生契约服务关系提供可行性建议。方法2020-10-15-2021-01-06采用整群抽样的方法选取550名潍坊市社区居民进行调查,采用自行设计调查问卷,包括调查对象的基本情况,居民对家庭医生签约服务的知晓情况、签约情况、签约方式及原因,家庭医生签约服务存在的问题,签约居民对家庭医生的满意度等。结果505名居民中,290名(57.43%)社区居民已签约。单因素分析结果显示,性别(χ^(2)=8.752,P=0.003)、年龄(χ^(2)=23.811,P<0.001)、居住地(χ^(2)=137.332,P<0.001)、学历(χ^(2)=55.521,P<0.001)、月收入(χ^(2)=106.312,P<0.001)、参加的医保类型(χ^(2)=193.677,P<0.001)和首选就诊机构(χ^(2)=87.116,P<0.001)等因素,对居民签约家庭医生的差异有统计学意义。logistic多因素回归分析结果显示,居住地(95%CI为0.072~0.232,P<0.001)、月收入(95%CI为0.493~0.801,P<0.001)、参加的医保类型(95%CI为2.757~7.727,P<0.001)是影响居民签约的因素。结论家庭医生签约服务制度受到居民认可,但也存在家庭医生签约服务制度相关政策宣传不到位、居民对家庭医生的定位不准确、家庭医生为居民提供服务的质量有待提高、家庭医生签约服务制度落实不到位、基层医疗机构医疗卫生资源配置不合理等问题。