特应性皮炎患者外周血单个核细胞转谷氨酰胺酶2的表达与相关炎症因子及疾病严重程度的相关性

目的分析特应性皮炎(AD)患者外周血单个核细胞(PBMC)中转谷氨酰胺酶2(TGM2)的表达及其与AD相关炎症因子和疾病严重程度的相关性。方法收集福建医科大学附属第一医院2020年7月至2021年1月皮肤科门诊及住院治疗的29例AD患者及15例健康对照。采集受试者10 ml外周血及临床相关信息[包括年龄、性别、病程、血常规(包括嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞计数)、总IgE水平、AD评分(SCORAD)等]。用密度梯度离心法分离PBMC后,通过荧光定量PCR与流式细胞仪检测29例AD患者及15例健康对照PBMC中TGM2 mRNA和PBMC表面TGM2蛋白的表达,及PBMC中AD相关炎症因子白细胞介素(IL)1β、IL-4、IL-6、IL-8、IL-10、IL-13、IL-17、胸腺基质淋巴细胞生成素(TSLP)、P2RX7(嘌呤能受体P2X,配体门控离子通道7)等的mRNA表达。采用Mann-Whitney U检验分析组间差异,相关性评估采用Spearman相关性分析。结果AD患者PBMC中TGM2 mRNA相对表达水平与对照组差异无统计学意义[M(Q1,Q3):0.509(0.325,0.958)比0.475(0.328,1.051),U=210.50,P=0.872],AD组IL-4 mRNA表达水平低于对照组[0.171(0.049,0.449)比0.824(0.397,1.378),P<0.001],IL-8、IL-13 mRNA表达水平均高于对照组(P=0.011、0.006)。Spearman相关性分析显示,AD患者组PBMC中TGM2 mRNA表达水平与炎症因子IL-4和P2RX7 mRNA的表达正相关(rs=0.42、0.40,P=0.024、0.034);与AD患者疾病严重程度相关指标如年龄[21(16,29)岁]、病程[4(1,10)年]、嗜酸性粒细胞计数[0.33(0.18,0.65)×10^(9)/L]、嗜碱性粒细胞计数[0.04(0.03,0.06)×10^(9)/L]、SCORAD评分[60.5(46.98,66.13)]、血清总IgE水平[373(40,1815)IU/ml]均无显著相关性(均P>0.05)。AD组与对照组PBMC表面TGM2蛋白的相对表达水平[54.9(47.6,62.8)比55.55(51.5,60.25)]差异无统计学意义(U=112.00,P=0.922),AD患者PBMC表面TGM2蛋白的表达水平与疾病严重程度相关指标均无显著相关性(P>0.05)。结论AD患者PBMC中TGM2 mRNA及PBMC表面TGM2蛋白的表达与健康对照间无明显差异,且与AD疾病严重程度无相关性。

特应性皮炎与系统性疾病相关性的研究进展

特应性皮炎(AD)与其他过敏性疾病、自身免疫性疾病、感染性疾病、心血管疾病及精神障碍性疾病等系统性疾病关系密切且机制复杂。AD被认为是过敏进程的起点,也会影响多种过敏性疾病如食物过敏、过敏性鼻炎以及过敏性哮喘等的发生。AD与多种自身免疫性疾病的发生相关,也与某些恶性肿瘤发生率的降低及血清低维生素D水平有关。AD不仅是多器官感染和骨质疏松的潜在危险因素,还会增加患者发生心血管疾病、肾病综合征和皮肤干燥症的风险。此外,焦虑、抑郁等精神障碍性疾病也是AD的常见并发症。认识并加强AD与系统性疾病的相关研究,对改善AD患者预后和提高其生活质量有重要意义。

中毒性表皮坏死松解症合并噬血细胞综合征一例

患儿女,4岁,因全身泛发红斑、水疱伴发热3 d,于2018年4月3日至福建医科大学附属第一医院皮肤科就诊。患儿入院前3天因上呼吸道感染服用氨酚伪麻那敏口服液,退热后,躯干、颈部、耳后出现少许瘙痒性红斑,伴反复高热,最高体温42℃,皮损逐渐蔓延全身,面颈部、躯干红斑基础上出现大小不等的水疱,部分水疱及口腔黏膜破溃成糜烂面。无乙型肝炎、结核病史,既往无药物及食物过敏史……