兴宁市1996—2005年麻疹流行病学分析

目的 了解兴宁市麻疹流行状况,为控制、消除麻疹提供科学依据.方法 对兴宁市1996-2005年疫情年报及麻疹个案调查表进行描述性流行病学分析.结果 1996-2005年兴宁市共报告麻疹病例206例,年均发病率为1.85/10万,病例主要集中在6～15岁学生,占病例总数的57.4%;全市29个乡镇均有麻疹病例报告;每年3～6月为高发季节,占发病数的62.60%;病例中有明确麻疹免疫史的占18.45%,无免疫史的占32.04%,免疫史不详的占49.51%.结论 兴宁市麻疹疫情呈散发流行,今后应加强麻疹常规接种,提高接种率和接种质量,定期进行查漏补种,重点加强学龄前儿童入园、入托、入学的查验证、补种工作,消除免疫空白.

兴宁市2000—2005年医疗单位法定报告传染病漏报情况

目的了解兴宁市医疗单位法定传染病报告情况,为有针对性地改进疫情报告工作提供科学依据。方法对兴宁市2000—2005年各级医疗单位法定报告传染病疫情调查资料进行统计分析。结果2000—2005年兴宁市各级医疗单位年均漏报率37.82%,乡村医疗站漏报率最高(97.69%),其次为镇级医院(40.71%)和县级医院(31.75%)。各级医疗单位漏报率差异有统计学意义(χ2=16.31,P<0.01);丙类传染病漏报率为76.79%,高于乙类传染病漏报率33.67%,差异有统计学意义(χ2=58.3,P<0.01)。结论兴宁市法定报告传染病漏报严重。各级医务人员必须加强《中华人民共和国传染病防治法》的学习,同时应加强疫情报告的监督管理,对漏报、迟报、瞒报的要依法追究责任。

兴宁市1996—2005年法定报告传染病疫情动态分析

目的探讨兴宁市法定报告传染病的发生、流行及其变化趋势。方法对兴宁市1996—2005年各级各类的传染病疫情资料按《中华人民共和国传染病防治法》规定管理的传染病诊断标准进行统计分析。结果1996—2005年兴宁市法定报告传染病18种,共12631例,年发病率为84.55/10万～145.33/10万,年平均发病率为113.46/10万;总的发病率有上升趋势。肠道传染病有逐年下降趋势;呼吸道传染病位居首位,占总发病数的65.10%,其中肺结核发病数居高不下,占总发病数的61.14%,麻疹时有暴发疫情;血液与性传播性疾病发病率有逐年上升趋势,虫媒与自然疫源性疾病占发病死亡的92%。结论兴宁市今后传染病防治工作重点是加强肺结核的防治力度和提高麻疹的接种率,还要加强性传播疾病的宣传、教育、监测等干预措施以及犬类的"管、免、灭"综合防制措施。

兴宁市2001—2005年新生儿破伤风发病情况与分析

目的分析兴宁市2001-2005年新生儿破伤风发病情况，为控制和消除该病提供科学依据。方法对2001-2005年兴宁市新生儿破伤风法定传染病系统数据和破伤风监测系统资料进行分析。结果2001-2005年兴宁市新生儿破伤风共发病14例，发病率在0．017％～0．038％之间，年均发病率0．25‰；死亡2例，病死率14．3％，病人中流动人口占71．4％，在家接生和母亲未接种破伤风类毒素者占100％。结论加强流动人15和计划外生育人群的管理，提高住院分娩率，培训合格接生员，普及新法接生，开展育龄妇女接种破伤风类毒素，最终实现消灭新生儿破伤风应是切实可行的。

兴宁市农村2起麻疹爆发流行的调查

目的查明兴宁市农村麻疹爆发流行的原因,健全麻疹防治工作。方法采用现场流行病学方法调查麻疹流行过程和临床特征,进行抗体水平检测。结果2003年冬季及2004年春季,兴宁市分别发生麻疹病例14、37例,病例以小学生(包括学前班儿童)为主,罹患率分别为0.71%(14/1 970)、2.80%(37/1 321);流行高峰分别在11月28—29日5例和2月22—25日27例,分别占总发病例数的35.71%、72.97%;患者以8、10、12岁年龄组居多,共35例,占68.63%。51例患者中有麻疹基础免疫史、免疫史不详、免疫史空白的病例分别占总病例数的7.84%(4/51)、72.55%(37/51)、19.61%(10/51)。结论边远山区儿童计划免疫工作不落实,造成易感人群的积累是2起麻疹爆发流行的主要原因。今后应强化防疫队伍管理,完善麻疹监测和疫情报告,全面落实学校、幼儿园新生入学审验预防接种证工作,落实疫苗基础免疫和加强免疫,提高适时基础、加强免疫率,以消除易感人群的积累,防制麻疹爆发流行。

国产无明胶冻干水痘减毒活疫苗的安全性和免疫原性

目的观察国产无明胶冻干水痘减毒活疫苗的安全性和免疫原性。方法采用随机、双盲、对照、多中心的方法,在广东省兴宁市、揭东县和梅县选择无水痘病毒暴露史的1~12岁健康儿童1 050名,分别接种国产的无明胶冻干水痘减毒活疫苗（试验组）及GlaxoSmithKline Biologicals S.A.（比利时）生产的冻干水痘减毒活疫苗（对照组）,进行为期6周的安全性观察;并对其中531名受试者采集免前和免后6周双份血样,采用膜抗原荧光抗体（Fluorescent antibody to membrane antigen,FAMA）法检测抗体水平,评价冻干水痘减毒活疫苗的免疫原性。结果试验组和对照组全身反应的总发生率分别为6.62%和8.06%,组间差异无统计学意义（P〉0.05）;局部反应的总发生率分别为4.35%和9.60%,组间差异有统计学意义（P〈0.01）;全身反应中以发热为主,局部反应中以疼痛和瘙痒为主,除瘙痒症状（P〈0.01）外,其他症状组间差异均无统计学意义。试验组和对照组免疫后抗体几何平均滴度（GMT）分别为1：126和1：140,组间差异无统计学意义（P〉0.05）;抗体阳转或免疫成功率分别为96.99%和96.98%,组间差异无统计学意义（P〉0.05）。结论与对照疫苗相比,在免疫原性相近的前提下,国产无明胶冻干水痘减毒活疫苗可能会降低过敏反应的发生率,具有更高的安全性。

两种水痘减毒活疫苗上市后的免疫原性和安全性观察

目的以比利时葛兰素史克（GlaxoSmithKline，GSK）生物制品公司生产的威可檬（Varilrix）冻干水痘减毒活疫苗（Varicella Attenuated Live Vaccine，Freeze—dried；VarV—Fd）作为对照，评价上海（Shanghai，SH）生物制品研究所有限责任公司生产的VarV—Fd的免疫原性和安全性。方法采用随机、双盲、对照方法，对广东省和四川省的467名1—3岁儿童进行了临床观察，比较接种两种VarV—Fd后的抗体（模抗原免疫荧光抗体法，Fluorescent Antibody to Membrane Antigen，FAMA）阳转率和免疫成功率，抗体几何平均滴度（Geometric Mean Titer，GMT）和不良反应发生率。结果接种SHVarV-Fd和GSK VarV—Fd后，抗体阳转率和免疫成功率分别为81．04％和81．59％，GMT分别为1：8．829和1：9．671，不良反应发生率分别为10．17％和7．36％。抗体阳转率和免疫成功率（χ^2=0．020，P=0．886）、GMT（t=0．786，P=0．432）、不良反应发生率（χ^2=1．151，P=0．283）的差异均无统计学意义。结论SH VarV-Fd与GSK VarV-Fd均具有良好的免疫原性和安全性。

2012—2013年兴宁市狂犬病暴露人群流行特征分析

目的了解2012—2013年兴宁市狂犬病门诊暴露人群流行特征,为狂犬病预防控制及门诊暴露人群处置工作提供科学依据。方法收集兴宁市2012—2013年狂犬病门诊暴露人群监测资料,对资料进行描述流行病学统计。结果兴宁市2012—2013年共监测报告16 699例狂犬病暴露人员,年均暴露率706.53/10万,男女性别比为1.06∶1;中老年组暴露人数较多,占46.21%;职业以农民为主,占54.33%;暴露高发季节为夏秋季;伤人动物以家犬为主,占71.28%;受伤部位主要在下肢,占57.10%;暴露分级以Ⅱ级为主,占83.63%;暴露后24 h内就诊的占79.71%;Ⅲ级暴露人群中有35.66%在接种狂犬疫苗的同时接种了人狂犬病免疫球蛋白。结论兴宁市狂犬病暴露率高,Ⅲ级暴露人群狂犬病免疫球蛋白接种率低,存在发生狂犬病的安全隐患,应加强狂犬病预防控制知识宣传工作,通过采取提高新农合补偿标准并将人狂犬病免疫球蛋白纳入补偿范围的措施,切实提高Ⅲ级暴露人群的人狂犬病免疫球蛋白使用率。

2004—2013年兴宁市狂犬病流行病学分析

目的通过探讨兴宁市狂犬病流行病学特征及流行因素,为制定下一步的防制措施提供科学依据。方法收集整理2004—2013年传染病疫情资料、狂犬病病例的个案资料和狂犬病疫点处理资料,采用描述流行病学方法进行分析。结果兴宁市2004—2013年共报告狂犬病32例,发病率以2004年最高,达1.32/10万。病例分布在12个乡镇和3个街道办。男性多于女性,男女性别比为2.2∶1。发病年龄以>50岁为主,占59.4%;职业分布以农民为主,占75.0%。4—10月发病较多,占总病例数的78.1%。犬为主要致病动物,占96.9%。动物咬伤后无免疫史的占75.0%,伤口无处理的占78.1%。结论加强犬类管理,加大宣传教育力度,提高狂犬疫苗农村医疗合作报销额度或将狂犬病免疫球蛋白接种费用纳入报销范围,提高暴露后人群的免疫率,是目前我市亟需采取的预防控制措施。

兴宁市儿童预防接种信息管理系统实施状况

目的了解兴宁市儿童预防接种信息管理系统的实施状况,为完善工作策略提供依据。方法收集全市儿童预防接种信息管理系统运行数据,用描述性流行病学方法进行分析。结果全市共建立2005—2013年出生儿童预防接种个案127 055人,建档率96.4%;信息化管理前后的卡证符合率分别为79.6%和90.6%,"七苗"全程接种率分别为95.8%和98.8%;接种信息录入完整率较低,仅50.0%。结论实施预防接种信息化管理,提高了工作效率,儿童建档率、卡证符合率和疫苗接种率都得到提高。应加强人员技术培训,提高信息录入完整率;加大经费投入,开发系统服务功能,进一步提高工作效率。