育龄妇女孕前接种麻疹疫苗时间对8月龄内婴儿麻疹抗体水平效果分析

目的探讨育龄妇女孕前接种麻疹疫苗(MV)的时机对8月龄内婴儿麻疹抗体水平的影响。方法选取2013年1月-2015年5月在东莞市长安医院和长安镇社区卫生服务中心进行婚前检查的976名育龄妇女为观察对象,根据孕前接种MV时间的不同,分为三组,Ⅰ组(孕前3~6个月接种)、Ⅱ组(孕前7~12个月接种)、Ⅲ组(孕前>12个月接种),孕妇于接种前、接种后一个月、分娩时采集血清,分娩时采集脐带血,测定麻疹IgG抗体水平,分析三组孕妇接种前、接种后一月麻疹IgG抗体水平、麻疹IgG抗体阳性率及麻疹保护性抗体阳性率的变化和组间差异及母婴麻疹IgG抗体阳性率、保护性抗体阳性率及抗体滴度的相关性。结果项目成功收集符合条件并成功分娩的630例孕妇的相关资料,Ⅰ组、Ⅱ组和Ⅲ组各210例。三组间孕妇接种前、接种后一月的麻疹IgG抗体水平、麻疹IgG抗体阳性率及麻疹保护性抗体阳性率的比较差异无统计学意义(P>0.05)。各组接种后一月的麻疹IgG抗体水平、麻疹IgG抗体阳性率及麻疹保护性抗体阳性率均较接种前显著升高(P<0.05)。分娩时三组母亲及所产新生儿麻疹IgG抗体阳性率比较差异有统计学意义(P<0.05),两两比较发现,Ⅰ、Ⅱ组母亲及所产新生儿麻疹IgG抗体阳性率及麻疹保护性抗体阳性率差异均显著高于Ⅲ组(P<0.017)。新生儿抗体水平随母亲抗体水平升高而升高,两者之间呈正相关(Pearson相关系数=0.999,P=0.020)。结论孕前3~12个月内育龄妇女接种MV,能明显提高婴儿麻疹抗体水平。

2004～2015年东莞市长安镇<1岁婴儿麻疹住院病例住院费用及影响因素分析

目的了解东莞市长安镇2004~2015年〈1岁婴儿麻疹住院病例的住院费用构成情况,探讨住院费用的影响因素,为麻疹防治和卫生决策提供依据。方法采用描述性分析方法分析〈1岁婴儿麻疹住院病例特征和住院费用构成情况,运用多元线性回归分析住院费用的主要影响因素。结果共调查有效病例490例,其中73.06%的病例集中在5~8月。人均住院天数为6.47d,人均住院费用为2 175.63元,占住院费用比例前3位的分别是化验检查费（62.10%）、药费（16.69%）和综合护理费（9.50%）。多元线性回归分析显示住院天数、合并症和月龄的标准偏回归系数分别为0.475（95%CI：0.418,0.532）,0.448（95%CI：0.391,0.505）以及-0.052（95%CI：-0.103,-0.001）。结论住院天数、合并症和月龄是影响〈1岁婴儿麻疹住院病例住院费用的主要因素;缩短住院天数、避免合并症和对低月龄患者及早干预,可有效减少〈1岁婴儿麻疹患者的住院费用。