育龄期多囊卵巢综合征患者抗缪勒管激素与性激素的临床诊断价值研究

目的:探讨抗缪勒管激素(AMH)与性激素对育龄期多囊卵巢综合征(PCOS)的诊断价值。方法:选择2021年3月—2023年2月我院收治并确诊的75例育龄期PCOS患者作为PCOS组,选择同期在我院进行体检的75例健康女性作为对照组。检测并比较两组血清中AMH及性激素(T、FSH、LH、E_(2))水平;采用Spearman相关性分析两组血清AMH与性激素指标的相关性;采用受试者工作曲线(ROC)评估AMH及性激素指标诊断PCOS的效能。结果:PCOS组的AMH、T、LH水平高于对照组(P<0.05);但两组FSH、E_(2)水平无明显差异(P>0.05)。对照组血清AMH与性激素指标无相关性(P>0.05);PCOS组血清AMH与T、LH呈正相关(P<0.05),与FSH、E_(2)无相关性(P>0.05)。AMH、T、LH单一或联合均具有一定的PCOS诊断价值(P<0.05),且三者联合诊断的ROC曲线下面积(AUC)、特异度、灵敏度分别为0.988、81.29%、95.79%,高于单一诊断。结论:育龄期PCOS患者AMH水平升高与性激素合成失调有关;AMH T、LH单一或联合均具有一定的PCOS诊断价值,且联合诊断效能更高,可以为临床诊断提供更可靠的参考。

血清鳞状细胞癌抗原在宫颈鳞癌中的应用价值

目的:探讨鳞状细胞癌抗原(SCC)在宫颈鳞癌(CSCC)中的应用价值。方法:将2010年1月-2016年9月本院收治的62例CSCC患者归为A组、65例宫颈上皮内瘤变Ⅲ级(CINⅢ)为B组、62例健康体检者为C组,分别检测三组血清SCC和其他常用肿瘤指标CEA、CA125、CA199,比较三组各指标以及CSCC不同病理分级及临床分期之间的的差异,同时分析其对CSCC诊断的价值。结果:(1)三组患者CEA、CA125和CA199比较差异均无统计学意义(P>0.05),A组SCC为(14.400±3.560)μg/L,明显高于B组(0.860±0.088)μg/L和C组(0.730±0.040)μg/L,比较差异有统计学意义(P<0.05),B、C组SCC比较差异无统计学意义(P>0.05)。(2)CSCC患者不同病理组织学分级、临床分期以及Ⅱ期单独比较中,CEA、CA125和CA199比较差异均无统计学意义(P>0.05),SCC比较差异有统计学意义(P<0.05),且随着恶性程度的升高而增加。(3)血清SCC与CSCC有正相关关系,相关系数为0.66,其余指标相关系数较低。(4)以SCC>1.45μg/L作为CSCC诊断指标,其灵敏度和特异度为83.9%、96.1%,约登指数为0.80。结论:血清SCC可作为诊断CSCC检测标志物,对预测肿瘤恶性程度有一定意义,其余三项常用指标诊断价值不高。

血清糖链多肽抗原125和人附睾分泌蛋白4检测在子宫内膜癌中的应用价值

目的探讨血清糖链多肽抗原125(CA125)、人附睾分泌蛋白4(HE4)在子宫内膜癌(EC)中的应用价值。方法选取2015年1月~2016年9月我院收治的52例EC患者作为Ⅰ组,选取同期的53例子宫内膜息肉患者作为Ⅱ组,选取同期的54例健康体检者为Ⅲ组,分别检测三组的血清CA125和HE4水平,比较各组间的差异以及EC患者不同分期之间的差异,同时分析其在EC诊断中的价值。结果Ⅰ组的CA125、HE4水平显著高于Ⅱ组和Ⅲ组,差异有统计学意义(P<0.05)。Ⅱ组的HE4水平高于Ⅲ组,差异有统计学意义(P<0.05)。Ⅱ组和Ⅲ组的CA125水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。Ⅰ组Ⅰ期的CA125水平与Ⅱ组和Ⅲ组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。Ⅰ组Ⅰ期的HE4水平高于Ⅱ组和Ⅲ组,差异有统计学意义(P<0.05)。在不同病理组织学分级、FIGO分期和Ⅲ期淋巴结是否转移的比较中,随着肿瘤恶性程度的升高,CA125、HE4水平呈递增趋势,差异有统计学意义(P<0.05)。在Ⅰ期肌层浸润程度中,仅有HE4水平比较差异有统计学意义(P<0.05)。CA125、HE4与EC成正相关,相关系数为0.44、0.69,HE4更密切。以CA125>35 U/ml、HE4>104 pmol/L为临界值,CA125的灵敏度和特异度为59.6%、84.1%,HE4为46.2%、99.1%;约登指数分别为0.44、0.45。采用ROC曲线分析HE4,结果显示,HE4在74 pmol/L时曲线下面积最大,灵敏度和特异度为78.8%、88.8%,约登指数为0.68。将两项指标联合检测诊断EC,并不能显著提高诊断准确性。结论血清CA125和HE4均可作为EC检测的标志物,对预测肿瘤恶性程度有一定意义,其中HE4的诊断准确率及预测价值更高,尤其在肿瘤早期。

生物电刺激联合子宫托治疗Ⅲ度以上盆腔脏器脱垂合并压力性尿失禁的效果

目的探讨生物电刺激联合子宫托治疗Ⅲ度以上盆腔脏器脱垂(POP)合并压力性尿失禁(SUI)的效果。方法选取2013年1月~2017年1月在江门市人民医院确诊为Ⅲ度以上POP,且经尿动力学检查确诊为SUI的患者50例,按尿失禁严重程度分成轻度15例、中度21例、重度14例三组,均采用盆底生物电刺激联合子宫托治疗,治疗前后均填写国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷表简表(ICI-Q-SF),并分析尿动力学的变化。结果所有患者中,轻、中度患者7例(19.4%)治愈,9例(25.0%)显著改善,5例(13.9%)效果不佳,总有效率为86.1%。轻、中度患者治疗后尿失禁评分及尿动力学各项指标均较治疗前有明显改善(P<0.05),重度患者无治愈及显著改善病例,有效率仅为14.3%。结论生物电刺激联合子宫托的治疗方法能很好改善重度POP合并SUI的症状,尤其在轻中度尿失禁患者效果显著,对不能手术或不愿接受手术的患者可作为替代治疗方案。尿动力学可准确评估治疗效果。

不同补片在腹壁切口子宫内膜异位症术中的应用分析

目的比较合成补片与生物补片在剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症治疗中的疗效。方法 22例需补片修补的腹壁切口子宫内膜异位症患者,随机分为合成补片组(12例)及生物补片组(10例)。观察其治疗效果、术后并发症及患者耐受等情况。结果合成补片组手术时间、术后住院时间及术后伤口愈合情况与生物补片组比较,差异无统计学意义(P>0.05),合成补片组术后腹壁伤口疼痛及腹壁伤口僵硬感优于生物补片组(P<0.05);两组均无切口疝发生。结论合成补片具有不可吸收性及长期稳定的支撑作用,不会传播潜在感染性疾病,但可能发生排斥、挛缩、慢性炎症和疼痛等不良反应,对患者术后生活质量可能有一定影响。生物补片与受体组织相容性高,大大降低了排斥及疼痛几率,延展性好,患者术后耐受性强,生活质量明显改善。

紫杉醇脂质体、紫杉醇分别联合卡铂在卵巢癌中的疗效与安全性的初步评估

目的:探究紫杉醇脂质体、紫杉醇分别联合卡铂在卵巢癌中的疗效与安全性。方法:选取2018年12月-2019年6月本院收治的上皮性卵巢癌患者80例为研究对象,根据治疗方式的不同将其分为对照组(紫杉醇联合卡铂组)和观察组(紫杉醇脂质体联合卡铂组),每组40例。比较两组的临床疗效、不良反应发生率及生存质量评分。结果:治疗6个疗程后,两组的临床疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组恶心呕吐、白细胞下降、中性粒细胞减少、神经毒性、血红蛋白下降的发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组的生存质量各维度评分均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:紫杉醇脂质体、紫杉醇分别联合卡铂在卵巢癌中的疗效无明显差异,但紫杉醇脂质体联合卡铂的不良反应发生率相对较低,因此在本类患者中的应用价值更高。