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未诊断糖尿病的冠心病患者糖代谢状况分析 被引量:7
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作者 温主治 张岚 +2 位作者 张亚梅 王景峰 耿登峰 《中国循证医学杂志》 CSCD 2010年第8期892-896,共5页
目的探讨未诊断糖尿病但经冠脉造影确诊的冠心病住院患者(CAD)的糖代谢状况。方法采用横断面研究设计,纳入2007年1月至2009年5月在中山大学附二院心血管内科住院的患者499例,根据冠脉造影结果分为冠心病组和非冠心病组,比较两组的糖代... 目的探讨未诊断糖尿病但经冠脉造影确诊的冠心病住院患者(CAD)的糖代谢状况。方法采用横断面研究设计,纳入2007年1月至2009年5月在中山大学附二院心血管内科住院的患者499例,根据冠脉造影结果分为冠心病组和非冠心病组,比较两组的糖代谢异常情况。结果两组随机血糖(RPG)和空腹血糖(FPG)差异无统计学意义(P值分别为0.249和0.444),但OGTT 2小时血糖(2hPG)在冠心病组明显升高,差异有统计学意义(P<0.001);冠心病组糖代谢异常患病率达74.0%,其中新诊断糖尿病32.1%,糖耐量异常(IGT)39.0%,分别高于非冠心病组的61.6%、36.0%和20.7%,两组差异有统计学意义(P=0.006)。logistic回归分析提示,冠心病组患者存在糖耐量异常和新诊断糖尿病的风险分别是非冠心病组患者的1.6倍[OR=1.603,95%CI(1.023,2.512),P=0.04]和2.3倍[OR=2.292,95%CI(1.391,3.777),P=0.001],在纠正高血压、血脂异常、BMI、hs-CRP等因素后,冠心病组患者存在新诊断糖尿病风险仍较非冠心病组患者明显升高[OR=1.852,95%CI(1.064,3.223),P=0.029]。结论未诊断糖尿病的冠心病住院患者普遍存在糖代谢异常,这些患者大部分需要通过OGTT检查才能及时准确地诊断。OGTT应该作为发现冠心病住院患者糖代谢异常的常规检查项目,如可能,全部心血管住院患者均应常规行OGTT检查。 展开更多
关键词 冠脉造影 冠心病 糖代谢异常 糖尿病 口服葡萄糖耐量试验
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空腹血糖正常的冠心病患者糖代谢状态分析 被引量:4
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作者 温主治 张岚 +1 位作者 张亚梅 耿登峰 《中国医刊》 CAS 2010年第9期43-45,共3页
目的探讨未诊断糖尿病(DM)的空腹血糖(FPG)正常的冠脉造影确诊的冠心病(CAD)患者糖代谢状态。方法拟诊CAD患者442例均行冠脉造影(CAG)和口服葡萄糖耐量试验(OGTF)检查。根据CAG结果分为正常组、冠脉粥样硬化(CAS)组和CAD组,比较各组糖... 目的探讨未诊断糖尿病(DM)的空腹血糖(FPG)正常的冠脉造影确诊的冠心病(CAD)患者糖代谢状态。方法拟诊CAD患者442例均行冠脉造影(CAG)和口服葡萄糖耐量试验(OGTF)检查。根据CAG结果分为正常组、冠脉粥样硬化(CAS)组和CAD组,比较各组糖代谢异常(AGM)情况。结果研究个体总的AGM为53.2%,其中CAD患者AGM为61.9%,包括40.5%DM患者和21.4%糖耐量异常(IGT)患者,均高于正常组的38.2%、30.6%及7.6%,差异有显著性,而与CAS组比较没有差异。Logistic回归分析提示,CAD患者存在IGT和DM的风险分别是正常组患者的2.1倍和4.6倍。在纠正性别、年龄、高血压、血脂异常、超重、hs-CRP等因素后,CAD患者存在AGM风险仍然较正常组患者明显升高。结论 FPG正常的CAD患者普遍存在AGM。在关注CAD患者FPG的同时,应该更多的关注患者的糖负荷后血糖,必要时从CAD的前期病变,即CAS阶段开始。OGTF应该作为CAD患者或全部心血管疾病患者的常规检查项目,尤其是伴有其他危险因素的患者。 展开更多
关键词 冠心病 糖代谢异常 口服葡萄糖耐量试验
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无糖代谢异常史高血压患者及正常血压患者糖代谢状况分析 被引量:8
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作者 张新梅 胡允兆 +1 位作者 温主治 王景峰 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2013年第1期108-113,共6页
目的对比分析原发性高血压(EHT)患者和正常血压患者的未诊断的糖代谢异常状况并探讨哪些EHT患者是口服葡萄糖耐量试验(OGTT)的合适检测对象。方法这一横断面研究连续纳入895例EHT住院患者和486例正常血压住院患者。数据收集包括血压、... 目的对比分析原发性高血压(EHT)患者和正常血压患者的未诊断的糖代谢异常状况并探讨哪些EHT患者是口服葡萄糖耐量试验(OGTT)的合适检测对象。方法这一横断面研究连续纳入895例EHT住院患者和486例正常血压住院患者。数据收集包括血压、血糖、血脂、冠脉造影、心脏彩超参数以及身体测量等。结果 EHT患者的糖代谢异常发生率在基线水平(P<0.001)和OGTT检测后(P<0.001)均显著高于正常血压患者。整体上,76.4%糖耐量异常患者和78.2%新诊断的糖尿病患者在没有执行OGTT情况下会被漏诊。新诊断的糖代谢异常和冠脉狭窄的存在和严重性以及左心室结构和功能的异常显著相关。空腹血糖大于等于5.6 mmol/L、高血压病程超过10年、冠心病、高敏C反应蛋白大于3 mg/L及高载脂蛋白B与载脂蛋白A-1比值是预测糖代谢异常存在的经济有效的指标。结论 EHT患者普遍存在糖代谢异常,且显著高于正常血压患者。利用OGTT检测那些存在糖代谢异常预示指标的EHT患者的血糖状况是经济可行的。 展开更多
关键词 高血压 糖代谢异常 糖尿病 口服葡萄糖耐量试验
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心肌干细胞移植可改进心力衰竭大鼠室颤阈值和电生理的稳定性 被引量:6
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作者 王彤 郑韶欣 +4 位作者 周长青 翁胤仑 温主治 黄辉 王景峰 《中国组织工程研究与临床康复》 CAS CSCD 北大核心 2011年第36期6753-6756,共4页
背景:心肌干细胞移植后是否引起或加重心肌梗死患者的心律失常是治疗的关键问题。目的:观察心肌干细胞对心力衰竭大鼠室颤阈值和电生理稳定性的影响。方法:开胸结扎20只SD大鼠左前降支冠状动脉,2周后选取其中的10只局部梗死心肌内注射PK... 背景:心肌干细胞移植后是否引起或加重心肌梗死患者的心律失常是治疗的关键问题。目的:观察心肌干细胞对心力衰竭大鼠室颤阈值和电生理稳定性的影响。方法:开胸结扎20只SD大鼠左前降支冠状动脉,2周后选取其中的10只局部梗死心肌内注射PKH26荧光标记的由PBS悬浮的心肌干细胞,另10只局部梗死心肌内注射等量PBS。治疗6周后,再次开胸检测梗死边缘区的心电生理特性和室颤阈值。实验结束后,摘取心脏行病理切片,检查PHK26标记的心肌干细胞是否在梗死区内生存并表达连接蛋白43及α-肌动蛋白。结果与结论:与对照组相比,心肌干细胞移植组单极电图激动恢复时间及纠正的激动恢复时间明显缩短,电刺激所激发的恶性心律失常明显减少,室颤阈值明显提高。PHK26标记的心肌干细胞在梗死边缘区内被发现并表达连接蛋白43和α-肌动蛋白。提示心肌干细胞移植能改善心力衰竭大鼠心电生理的稳定性和提高室颤阈值;心肌干细胞可在体内表达心肌细胞和连接蛋白的标记。 展开更多
关键词 心肌干细胞 心律失常 心电生理学特性 室颤阈值 心肌梗死
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选择性地对未诊断糖尿病的高血压患者行口服葡萄糖耐量试验 被引量:2
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作者 张新梅 胡允兆 +1 位作者 温主治 王景峰 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2013年第14期2341-2343,共3页
目的:探讨哪些未诊断糖尿病的原发性高血压患者能够从口服葡萄糖耐量试验(OGTT)中收益。方法:数据分析包括冠心病、血糖、血脂、载脂蛋白、高敏C反应蛋白、性别、年龄及体重指数等。结果:未诊断糖尿病的高血压患者中,66.5%糖耐量异常和7... 目的:探讨哪些未诊断糖尿病的原发性高血压患者能够从口服葡萄糖耐量试验(OGTT)中收益。方法:数据分析包括冠心病、血糖、血脂、载脂蛋白、高敏C反应蛋白、性别、年龄及体重指数等。结果:未诊断糖尿病的高血压患者中,66.5%糖耐量异常和78.7%新发糖尿病必须经过OGTT检测才能被及时诊断。空腹血糖≥5.6mmol/L,冠心病以及高血压病程>10年均与新发糖尿病显著相关。高敏C反应蛋白>3mg/L和载脂蛋白B/载脂蛋白A-1比值升高是负荷后高血糖的独立预测因素。结论:对那些存在预测糖代谢异常因素的患者行OGTT是检测高血压患者普遍存在糖尿病和糖耐量异常的经济有效的方法。 展开更多
关键词 高血压 口服葡萄糖耐量试验 糖代谢异常 糖尿病 糖耐量异常
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骨髓间充质干细胞改进心衰大鼠心肌细胞的收缩性 被引量:1
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作者 王彤 郑韶欣 +2 位作者 周长青 翁胤仑 温主治 《中国组织工程研究与临床康复》 CAS CSCD 北大核心 2011年第49期9190-9193,共4页
背景:骨髓间充质干细胞治疗心肌梗死已被证明能明显改善心功能。目的:观察骨髓间充质干细胞对心肌梗死后心力衰竭大鼠心肌细胞收缩舒张功能的影响。方法:开胸结扎10只SD大鼠左前降支冠状动脉,制备心肌缺血模型,随机抽签法分为2组,实验... 背景:骨髓间充质干细胞治疗心肌梗死已被证明能明显改善心功能。目的:观察骨髓间充质干细胞对心肌梗死后心力衰竭大鼠心肌细胞收缩舒张功能的影响。方法:开胸结扎10只SD大鼠左前降支冠状动脉,制备心肌缺血模型,随机抽签法分为2组,实验组造模4周后在梗死心肌内注射荧光标记的5×1010L-1骨髓间充质干细胞,对照组单纯注射PBS。结果与结论:与左前降支冠状动脉结扎前相比,造模4周后两组大鼠心功能明显下降(P<0.01);经骨髓间充质干细胞治疗后实验组的心功能得到明显改善(P<0.05)。实验组心肌细胞收缩幅度较对照组显著增加,收缩速度显著增快(P<0.01)。且荧光显微镜发现有经骨髓间充质干细胞分化而来具有收缩功能的心肌细胞。提示经骨髓间充质干细胞治疗后的大鼠心肌细胞其收缩舒张功能显著增强,是骨髓间充质干细胞治疗心衰大鼠导致心功能改善的主要机制之一。 展开更多
关键词 心肌细胞 骨髓间充质干细胞 心力衰竭 心功能 收缩性
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384例冠心病患者高敏C反应蛋白和尿酸水平测定结果分析 被引量:6
7
作者 张岚 温主治 《新医学》 2011年第5期322-323,共2页
目的:探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者高敏CRP及尿酸水平的变化。方法:测定384例冠心病患者(冠心病组)和280名健康体检者(健康对照组)高敏CRP及尿酸水平,冠心病组再分为稳定型心绞痛(SAP)186例、不稳定型心绞痛(UAP)84例、AM ... 目的:探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者高敏CRP及尿酸水平的变化。方法:测定384例冠心病患者(冠心病组)和280名健康体检者(健康对照组)高敏CRP及尿酸水平,冠心病组再分为稳定型心绞痛(SAP)186例、不稳定型心绞痛(UAP)84例、AM I 68例、非ST段抬高型心肌梗死(NSTEM I)46例,对各组间高敏CRP及尿酸水平进行比较分析。结果:冠心病组高敏CRP及尿酸水平均高于健康对照组(P<0.01)。SAP组、UAP组、AM I组和NSTEM I组尿酸和高敏CRP水平依次升高(P均<0.01)。结论:冠心病患者高敏CRP及尿酸水平均明显升高,两者升高水平可反映冠心病病变的严重程度。 展开更多
关键词 冠状动脉粥样硬化性心脏病 C反应蛋白 尿酸
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515例高血压患者的血糖血脂分析 被引量:1
8
作者 张岚 温主治 《中国民康医学》 2011年第9期1076-1077,共2页
目的:了解高血压患者的血糖、血脂的状况。方法:对中山大学第二附属医院心血管内科住院患者连续入选符合高血压诊断标准的高血压组及高血压合并冠心病组总共515例,无高血压的患者共121例作为对照组。进行口服葡萄糖耐量试验及血脂包括... 目的:了解高血压患者的血糖、血脂的状况。方法:对中山大学第二附属医院心血管内科住院患者连续入选符合高血压诊断标准的高血压组及高血压合并冠心病组总共515例,无高血压的患者共121例作为对照组。进行口服葡萄糖耐量试验及血脂包括高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)的测定。结果:高血压及高血压合并冠心病组与对照组在OGTT 2小时血糖(2hPG)、TG上的差异具有统计学意义(P<0.001),高血压及高血压合并冠心病组与对照组在空腹血糖(FPG)、TC、HDL-C、LDL-C上差异具有统计学意义(P<0.05),高血压患者在血糖、血脂上均大于对照组(除外HDL-C低于对照组)。结论:高血压患者存在血脂及糖代谢异常,所以对高血压患者要常规进行血脂、血糖的监测,对血脂、血糖异常者要进行早期干预。 展开更多
关键词 高血压 冠心病 口服葡萄糖耐量试验 血脂
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PPAR agonist rosiglitazone attenuates cardiac dysfunction and oxidative stress in rats after myocardial ischemia/reperfusion injury
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作者 恩歌 金冬梅 +3 位作者 姚友杰 温主治 王景峰 耿登峰 《South China Journal of Cardiology》 CAS 2014年第1期64-75,共12页
Background Whether pre-treatment with peroxisome proliferator activated receptor-γ (PPAR-γ) agonist has beneficial effect on myocardial ischemia / reperfusion (I/R) injury is not well established. In this study,... Background Whether pre-treatment with peroxisome proliferator activated receptor-γ (PPAR-γ) agonist has beneficial effect on myocardial ischemia / reperfusion (I/R) injury is not well established. In this study, we try to explore the cardioprotective effect of the pre-treatment with PPAR-γ agonist rosiglitazone (Ros) on the hearts suffering I/R injury. Methods Experimental I/R injury was induced by Langendorff heart reperfusion model and left anterior descending artery ligation in rats. Oxidative stress was evaluated by measuring lactate dehydrogenase (LDH), nitric oxide synthase (NOS), superoxide dismutase (SOD) and malonaldehyde (MDA). Bcl-2 and Bax were detected by Western blotting and real-time PCR. Results Ros treatment significantly decreased SOD and inducible nitric oxide synthase and increased creatine kinase, LDH, MDA, and endothelial nitric oxide synthase in-vivo. Both in vitro and in-vivo, Ros treatment increased Bcl-2 level and decreased Bax level in a dose-dependent manner. In vitro, Ros treatment significantly increased SOD but lowered MDA and LDH in a dose-dependent manner. Conclusions Pre-treatment with PPARγ agonist Ros has beneficial effect on myocardial I/R injury by attenuating oxidative stress and inhibiting cardiomyocyte apoptosis. 展开更多
关键词 myocardial reperfusion injury oxidative stress PPAR-γ agonist APOPTOSIS
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