从统一战线视角看项羽在楚汉战争中失败的原因

楚汉战争中项羽军事上虽百战百胜,最终却憾失天下。文章从统战谋略视角反思历史,分析其失败原因。

DR与MSCT在儿童副鼻窦疾病诊断中的应用比较

目的比较并分析DR与MSCT在儿童副鼻窦疾病诊断中的临床应用。方法回顾性分析经我院临床确诊的副鼻窦疾病患儿105例,包括临床表现,DR与MSCT影像资料,并复习相关文献,比较两种影像学检查手段对病变检出率;所有患者均行东芝MRAD-D50SDR柯瓦氏位数字摄片及飞利浦Brilliance 6层螺旋CT扫描仪副鼻窦横断位容积扫描。结果 105例患儿中,DR检出副鼻窦炎54例,粘膜下囊肿13例,息肉2例,黏液囊肿1例,骨瘤3例,副鼻窦骨折3例;MSCT检出副鼻窦炎68例,粘膜下囊肿16例,息肉5例,黏液囊肿4例,骨瘤3例,副鼻窦骨折9例。结论 DR对儿童副鼻窦病变提供的诊断信息有限,对蝶窦及鼻腔内情况知之甚少,容易漏诊;MSCT容积扫描数据多平面重建后能全面观察副鼻窦病变,可以精准地定位及定性;在儿童副鼻窦疾病诊断中MSCT具有绝对优势,值得临床推广应用。

MSCT在诊断髓质海绵肾中的应用

目的:探讨MSCT容积扫描在诊断髓质海绵肾中的临床应用价值,以提高髓质海绵肾的临床诊断水平。方法:回顾性分析17例髓质海绵肾的临床表现、MSCT资料,并复习相关文献。所有患者均采用荷兰飞利浦公司Brilliance 6层CT机行容积扫描,常规行腹部平扫及肾脏3期增强扫描。结果:髓质海绵肾的MSCT表现为肾盏旁锥体内多发小斑点状结石,呈散在、簇状或扇形排列;增强扫描扩张的集合管内结石周围有对比剂充盈,无结石的扩张集合管呈条纹状或小囊状对比剂积聚,肾功能正常。结论:髓质海绵肾的MSCT表现具有特征性,多期扫描对髓质海绵肾的诊断敏感、准确,且能够作出定性诊断;容积扫描数据后处理图像直观,有利于指导临床制定治疗方案。

低剂量多层螺旋CT扫描在强直性脊柱炎骶髂关节病变中的应用

目的探讨低剂量多层螺旋CT扫描在强直性脊柱炎骶髂关节病变中的可行性。方法选取临床怀疑强直性脊柱炎骶髂关节病变的患者99例随机分为3组。其他扫描条件不变,各组分别采用200mA、80mA、40mA管电流进行扫描。记录容积CT剂量指数(CTDI_(vol))和剂量长度乘积(DLP)。两位医师采用双盲法对图像质量进行评估。统计方法采用方差分析和x^2检验。结果 80mA组的图像质量与常规管电流组均可满足诊断要求,两者无显著性差异(P>0.05),但80mA组的CTDI_(vol)仅为常规管电流组的40%,DLP明显下降(P<0.05)。40mA组的图像质量不能满足诊断要求,与常规管电流组比较,两者有显著性差异(P<0.05)。结论强直性脊柱炎骶髂关节病变的低剂量CT扫描可满足临床诊断要求,值得推广。

肺隔离症的多层螺旋CT诊断

目的探讨肺隔离症的多层螺旋CT(MSCT)征象,以提高对该疾病的认识及临床诊断。方法回顾性分析经手术及病理证实的肺隔离症患者13例,包括临床表现,多层螺旋CT扫描资料,并复习文献;所有患者均行胸部平扫及双期增强容积扫描。结果 13例肺隔离症患者中,12例为叶内型,1例为叶外型。12例叶内型均位于肺下叶内后基底段,9例位于左下肺,3例位于右下肺;1例叶外型位于左膈与下叶之间。13例中1例为增多增粗的异常血管结构,4例为实质性肿块,5例为囊实性肿块,3例为囊性肿块。6例病灶周围可见局限性肺气肿,4例病灶周围见渗出性阴影。13例隔离肺的供血动脉均发自体动脉。结论肺隔离症CT征象典型,容积扫描能对其作出准确诊断,并能为外科手术治疗提供重要参考,多层螺旋CT可以作为诊断肺隔离症的首选方法。

6层螺旋CT低剂量容积扫描多平面重组在儿童副鼻窦检查中的应用研究

目的探讨6层螺旋CT低剂量容积扫描多平面重组在儿童副鼻窦检查中的可行性。方法选取100例临床疑似副鼻窦疾病儿童随机分为A、B、C、D 4组,其他扫描条件不变,A组采用150 mAs常规剂量、B组采用75 mAs低剂量、C组采用50 mAs低剂量、D组采用35 mAs低剂量行副鼻窦横断位容积扫描并多平面重组。比较4组扫描的容积CT剂量指数（CTDIvol）和剂量长度乘积（DLP）,并由3名高年资医师对CT图像质量进行盲式评价。统计方法采用方差分析和χ-2检验。结果低剂量B组、C组的图像质量与常规剂量A组均可满足诊断要求,B组、C组与A组比较差异无统计学意义（P〉0.05）,但B组、C组的CTDIvol分别仅为常规剂量A组的50.2%及33.3%,DLP明显下降（P〈0.05）,CTDIvol及DLP的下降以低剂量C组更为明显。低剂量D组的图像质量不能满足诊断要求,与常规剂量A组比较,两者差异有统计学意义（P〈0.05）。结论儿童副鼻窦低剂量螺旋CT容积扫描多平面重组有效地降低了照射剂量,同时又保证了图像质量满足诊断要求,适宜的扫描参数可以实现CT图像质量与降低照射剂量最优化结合,值得临床推广应用。

儿童副鼻窦炎MSCT表现及其临床应用

目的:总结儿童副鼻窦炎MSCT影像表现,并探讨MSCT在儿童副鼻窦炎诊断中的应用价值。材料与方法:回顾性分析经我院临床确诊的副鼻窦炎患儿90例,包括临床表现,MSCT扫描资料,并复习相关文献;所有患者均采用飞利浦Brilliance6层螺旋CT扫描仪行副鼻窦横断位容积扫描并多平面重建。结果:90例副鼻窦炎患者中,83例累及上颌窦,66例累及筛窦,19例累及额窦,7例累及蝶窦,全副鼻窦炎4例;并发粘膜下囊肿5例,黏液囊肿1例,鼻息肉2例。结论:MSCT能清晰显示副鼻窦密度、粘膜情况及窦口鼻道复合体的解剖及变异,并为临床确诊、指导治疗及预后评估提供重要的解剖依据,是目前诊断儿童副鼻窦炎最为重要的影像学检查方法。

股骨头缺血性坏死的X线与CT影像诊断分析

目的:探讨股骨头缺血性坏死的影像学表现,评价X线平片、CT在诊断股骨头缺血性坏死中的价值。方法:回顾性分析74例股骨头缺血性坏死患者的临床资料,其中,男56例,女18例,年龄21～60岁,平均34.2岁,病程5～36个月。随机将其分为X线组37例和CT组37例。结果:经统计学分析,37例患者的X线检查显示,早期(I期和Ⅱ期)股骨头缺血性坏死共5例,发现率约为13.5%;CT检查显示,早期(I期和Ⅱ期)股骨头缺血性坏死共13例,发现率约为35.1%;经χ2检验,CT与X线片对早期股骨头缺血性坏死的发现率差异有统计学意义(P<0.01),CT较X线的效果更明显。结论:CT检查已越来越多地应用于股骨头缺血性坏死早期病变的发现,并为其早期诊断提供了强有力的帮助。

放射CT血管造影对冠状动脉疾病诊断的临床应用

目的评价放射CT血管造影对冠状动脉钙化斑块检出的影响。方法52例病人采用放射CT血管造影扫描心电门控技术行冠状动脉钙化积分检查,每一病例原始数据进行2种不同层厚(1mm和3mm)重建。结果3mm组检出的钙化斑块数最多为52个,其中小钙化斑块数达到45个。以1mm组检出的钙化斑块数及其中的小钙化斑块数为标准,3mm检出的钙化斑块及小钙化斑块敏感性相对较低。结论采用放射CT血管造影容积扫描回顾性心电门控技术检出钙化斑块时,3mm层厚是不适宜的,1mm层厚较3mm层厚可以检出更多的钙化斑块,尤其是小钙化斑块,对于临床确定钙化斑块的存在是适合的。

X线平片与CT扫描在周围型肺癌中应用比较

目的比较并分析X线平片与CT扫描在周围型肺癌中的临床应用价值。方法回顾性分析我院2009年1月～2012年3月收治周围型肺癌患者85例X线平片及CT扫描影像学资料,比较患者两种影像学检查方式周围型肺癌不同影像类型检出率。结果患者CT扫描检查肿块、毛刺、棘样突起、胸膜凹陷、空泡及支气管气象、厚壁空洞、血管聚集、胸水、肺门淋巴结肿大等影像类型检出阳性率明显高于X线平片检查,组间比较差异显著(P<0.05);但两种影像学检查方式分叶影像检出阳性率组间比较无显著差异(P>0.05)。结论 CT扫描检查较X线平片周围型肺癌影像学征象检出阳性率明显改善,两者相结合可有效提高周围性肺癌诊断准确性。

胸部创伤93例影像学分析

目的探讨胸部创伤中撞伤的影像学检查情况与价值。方法利用CT、MRI及超声检查观察93例胸部创伤伤后早期胸部及脑组织器质性、功能性损伤，并结合解剖及病理检查对照分析，深入了解胸部创伤及脑组织损伤。结果CT、MRI及彩超检查可较全面的显示胸壁肋骨、血管，胸腔肺组织损伤、液气胸、心包积液、心脏功能损害及脑组织功能损伤等器质性、功能性改变。结论影像学检查有利于全面系统地了解胸部创伤损害，为提高临床救治水平提供有力的支持。

多层螺旋CT增强重建术对脾损伤程度的评估

目的研究多层螺旋CT增强重建术对脾损伤程度评估的临床应用价值。方法对2008年2月至2012年2月收治的63例脾损伤患者作腹部CT增强扫描,用CT机自带软件包对脾图像进行三维重建,参照Gay脾损伤分级法评估分级,将CT判断结果与手术所见比较。结果 35例手术患者中34例手术所见与CT判断符合。脾损伤程度的CT判断与手术所见比较,差异无统计学意义(χ2=0.0099,P>0.05)。结论多层螺旋CT增强重建术可准确判断脾损伤程度,对脾损伤的治疗具有重要的应用价值。

B超与CT对肝脏血管瘤的诊断价值比较

目的评价CT与B超对照诊断肝血管瘤的价值。方法61例肝血管瘤病人经B超、CT平扫及增强CT对比检查。结果本组61例肝血管瘤病人B超检出率为100%,B超发现病灶不能定性者4例,平扫及增强CT分别有11例及1例病灶未检出,检出病灶增强CT全部给予定性诊断。结论B超诊断肝血管瘤检出率优于CT,价格便宜,适于普查;CT则特异性高,适于最后确诊,两者相结合,有很强的互补性。

系统护理干预在子宫肌瘤围手术期中的应用效果评价

目的评价系统护理干预在子宫肌瘤围手术期中的应用效果,探讨其临床适用性。方法选择从2011年3月至2012年12月于我院就诊的126例子宫肌瘤患者,随机分为观察组66例和对照组60例。对照组采用常规护理方式,观察组则采用系统护理干预方式。观察两组患者术后一般情况,围手术期中并发症情况及对护理的满意度。结果观察组患者的胃肠功能恢复时间、睡眠时间、下床活动时间以及平均住院时间均优于对照组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的并发症发生率为7.58%,显著低于对照组的20.00%(P<0.05)。观察组患者的护理满意度为96.97%,显著高于对照组的85.00%(P<0.05)。结论系统护理干预在子宫肌瘤围手术期中可以明显提高患者术后的恢复进度,减少术后并发症,促进患者早期康复,提高患者的护理满意度,适合临床推广应用。

放射医学影像质量检测评价研究

探讨评价放射医学影像质量检测的客观、科学方法，以期更好地应用于临床诊断。放射医学影像专业领域的重要问题，是对传统的主观主观评价、客观评价和新的扭普拉斯评价方法进行分析比较，说明拉普拉斯检测评价兼具以两者优点，是比较客观、科学和有效的放射医学影像质量检测评价方法。

系统护理对肠梗阻患者心理负担的影响

目的 探讨系统护理对肠梗阻患者心理负担的影响效果。方法 选取2013年2月～2014年3月我院胃肠外科收治的120例肠梗阻患者为研究对象,采用随机分组方法将其分为观察组和对照组,每组60例。对照组采用常规护理方法进行护理,观察组采用系统护理方法进行护理,比较两组患者焦虑情绪、疼痛情况、抑郁状况、满意度及舒适度。结果 观察组焦虑情绪和痛疼评分明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组患者无抑郁和轻度抑郁患者均多于对照组,中度和重度抑郁患者均明显少于对照组,比较差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组患者满意度和舒适度分别为96.67%、90.00%,明显高于对照组的83.33%和75.00%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 对肠梗阻患者采用系统护理,能明显减少患者焦虑情绪、抑郁发生,降低术后疼痛,增加患者满意度和舒适度,能帮助患者有效减轻心理负担,提高治疗效果,值得在临床中推广应用。

多层螺旋CT动态增强扫描对孤立性肺结节的诊断价值

目的:分析多层螺旋计算机断层扫描(CT)动态增强扫描对孤立性肺结节的诊断价值。方法:选取东莞市沙田医院2010年至2014年收治的孤立性肺结节患者150例,所有患者均给予多层螺旋CT动态增强扫描,且影像学资料完整。分析患者诊断结果,并与穿刺活检结果或手术病理诊断结果进行对照,比较良恶性病变的诊断灵敏度、特异性。记录良性结节、炎性结节、恶性结节患者在动态增强扫描的不同时间CT值的变化情况,同时计算并比较其各自的强化峰值以及孤立性肺结节强化峰值、主动脉强化值的比值。结果:经多层螺旋CT动态增强扫描,共检出良性病变患者66例,恶性病变患者84例,检出率分别为44.0%和56.0%,其中恶性病变的诊断灵敏度、特异性分别为89.86%、95.06%。不同类型结节患者的PH值、SPH/PPH计算结果比较有炎性结节>恶性结节>良性结节的规律,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:多层螺旋CT动态增强扫描应用于孤立性肺结节的诊断中,不仅有扫描速度快、分辨率高的特点,而且后处理技术功能强,通过CT值的变化规律,可以对病变的良恶性进行有效鉴别。

脑安胶囊对卒中高危患者的干预效果研究

目的探讨脑安胶囊对卒中高危患者的干预效果,以期更好地为卒中的中医药治疗提供客观而科学的依据。方法脑卒中患者120例根据药物应用的不同分为治疗组与对照组各60例,两组病例均积极治疗基础病,对照组给予注射用阿魏酸钠治疗,治疗组口服脑安胶囊治疗。结果两组的疗效对比无明显差异(P>0.05)。治疗后两组上肢功能与认知功能评分都明显上升,两组对比无差异明显(P>0.05)。结论脑安胶囊应用于干预脑卒中高危患者有比较好的临床效果,同时也有利于认知功能与上肢功能恢复,值得推广应用。

冠状动脉CTA改良扫描方式在心脏静脉显影中的价值

目的:分析如何降低冠状动脉CTA成像时伴随的静脉显影的干扰。方法:选择156例临床怀疑或确诊冠心病患者行CT冠状动脉造影,其中对78例患者进行低辐射剂量、低对比剂用量冠状动脉成像扫描(实验组),另78例给予常规回顾性心电门控扫描(对照组),比较两组资料。结果:实验组病例左心房追踪扫描,扫描时机较早,无明显静脉显影;对照组病例对比剂剂量过大,扫描时间偏晚,静脉显影较多。表明低对比剂用量、适当增大对比剂流速的冠状动脉CTA成像可根据不同BMI、身高、体重及体形,使扫描方案因人而异,更加优化,并可得到满意的图像。结论:冠脉CTA成像中,改变示踪位置,降低对比剂使用剂量,不仅能获得满意的图像质量,还可以大大减少静脉显影的干扰,减少后处理工作的繁琐,对于医师的日常工作,具有重要价值。

胰腺炎患者应用低剂量全器官动态容积CT检查的研究分析

目的探究低剂量全器官动态容积CT在胰腺炎诊断中的优势及其临床应用价值。方法 40例胰腺炎患者作为观察组,40例胰腺正常的健康志愿者作为对照组,使用低剂量全器官动态容积CT对其胰腺组织进行灌注成像,分析比较两组受检者的血液容量(BF)、特定区域组织(100 g)的血液容积总量(BV)、血流从动脉流入到从静脉流出的时间(MTT)和对比剂由毛细血管内皮进入细胞间隙的单向传输速度(PS)。结果观察组BF为(78.41±18.43)ml/(100 g·min),BV为(13.97±3.66)ml/100 g,MTT为(11.47±5.12)s,PS为(22.45±9.41)ml/(100 g·min);对照组BF、BV、MTT、PS分别为(171.83±24.67)ml/(100 g·min)、(20.14±4.41)ml/100 g、(6.51±3.74)s、(13.78±8.15)ml/(100 g·min)]。观察组BF、BV明显低于对照组,MTT、PS显著高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论低剂量全器官动态容积CT能够对胰腺疾病的血流动力学进行定量分析,对胰腺组织灌注成像以及胰腺疾病的诊断具有较大的临床应用价值,值得在临床上推广。