探讨《金匮妇人三篇》中治未病思想与痛经

张仲景所著的《金匮要略妇人三篇》是我国最早对妇产科杂病进行论述的文章。本文以"治未病"思想对《金匮要略妇人三篇》深析,从知因防病、已病即治、既病防变角度切入,对痛经患者的防治总结出三层涵义:未病时,知"虚寒郁"而避之;已病时,在理气血、调肝脾的同时,主张针药施治;既病时,防其内传及伤正。张仲景这些未雨绸缪,防微杜渐的学术思维,迄今对临床妇产科学的发展具有深远意义。

《外科正宗》对咽喉病的论治探析

探索及分析《外科正宗》对咽喉病的辨证论治特点,咽喉病以其病因病机分虚实,据其临床表现分疾病进展顺逆。《外科正宗》提倡“内外合治”的中医外科学诊疗思路。内治法将实火咽喉病分表里因势利导,虚火咽喉病则辨阴阳所虚而调之。外治法包括针刺泻热法、药散吹喉法、探吐涌痰法、咽喉异物取出术、喉断裂伤缝合包扎术等。

培美曲塞对比多西他赛二线治疗非小细胞肺癌的药物经济学研究

目的评价培美曲塞与多西他赛单药二线治疗晚期非小细胞肺癌(non small cell lung cancer,NSCLC)的临床疗效及不良反应,并进行药物经济学分析。方法通过检索数据库,筛选符合条件的培美曲塞、多西他赛单药二线治疗晚期NSCLC的临床试验文献,以疾病控制率及有效率为主要临床疗效指标,统计其不良反应发生率,采用Revman 5.3软件进行meta分析,并建立成本模型,以成本-效果进行分析比较。结果共检索文献469篇,符合条件7篇,1 372例患者,其中培美曲塞687例,多西他赛685例。培美曲塞与多西他赛有效率[RR=1.22,95%CI(0.89,1.68),P=0.21]和疾病控制率[RR=0.97,95%CI(0.87,1.08),P=0.54]无统计学差异。多西他塞致Ⅲ、Ⅳ度中性粒细胞减少、脱发和神经毒性的不良反应发生率明显高于培美曲塞。用最小成本进行药物经济学分析显示,多西他赛较培美曲塞方案单周期化疗成本可节省13 397.68元。结论培美曲塞、多西他赛单药二线治疗晚期NSCLC的疗效未见明显差异。培美曲塞不良反应发生率较低,治疗费用较高。对于耐受性好、需要考虑经济因素的患者可将多西他赛方案作为首选,而对于耐受性较差的患者,可根据自身经济条件考虑选择培美曲塞方案。