针刀治疗髌下脂肪垫损伤的临床疗效观察

目的观察针刀治疗髌下脂肪垫损伤的临床疗效。方法将70例髌下脂肪垫损伤者随机均分为治疗组(针刀组)和对照组(电针组)两组。在治疗前后以VAS评分和膝关节活动度为观察指标,对两组的复发率和有效率进行统计学分析。结果两组治疗后VAS评分明显降低(P<0.01),两组间比较无统计学差异(P>0.05);两组治疗后膝关节活动度明显增加(P<0.01),治疗组明显高于对照组(P<0.01);治疗组复发率(12.00%)明显低于对照组(40.74%)(P<0.01);治疗组的有效率(93.94%)明显优于对照组(63.64%)(P<0.05)。结论针刀可缓解脂肪垫损伤者疼痛症状,尤其是在改善膝关节活动度方面具有较好优势,且具有复发率低的特点,是治疗髌下脂肪垫损伤的良好手段,值得进一步推广。

颈性眩晕的临床治疗进展

颈性眩晕是由于颈椎源性病变而导致椎动脉供血不足的病症,以眩晕、平衡失调、颈肩部疼痛为主要临床表现。其发病机制复杂,其中以椎动脉机械压迫及椎动脉交感神经受刺激所致的血管痉挛为目前较公认的致病因素。本病以中老年人多见,但随着生活节奏的加快和工作方式的改变,有年轻化的趋势。因其病因复杂,故治疗方法多样,笔者将近年来临床治疗颈性眩晕方法的研究进展进行综述。

头针联合推拿治疗腰椎间盘突出症疗效观察

腰椎间盘突出症是引起腰腿痛的重要病因之一。目前临床对该病的治疗分非手术及手术治疗,且以非手术治疗为主。2010年11月-2011年10月,笔者采用头针留针的同时进行推拿治疗腰椎间盘突出症,收到较为满意的疗效,现报道如下。

针药结合治疗神经根型颈椎病急性期的临床观察

目的观察针药结合治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法将90例患者随机分为两组,其中治疗组45例采用常规药物配合针刀治疗,对照组45例采用单纯常规药物治疗,治疗2周后,观察两组治疗前后视觉模拟评分量表(VAS)评分,症状、体征评分及综合疗效。结果治疗组有效率93.33%(P<0.05),高于对照组之77.78%(P<0.05);两组内比较治疗后VAS量表评分,症状、体征评分较治疗前均明显改善(P<0.01),组间比较治疗组优于对照组(P<0.05)。结论针药结合治疗神经根型颈椎病急性期疗效明显优于单纯药物治疗。

刺血拔罐治疗腰肋韧带劳损50例疗效观察

腰肋韧带劳损为临床常见病、多发病,以中青年女性多见,该病属腰肌劳损范畴.临床表现为上腰部疼痛,偶可致整个腰部疼痛难忍,遇寒加重,过劳则甚,查体可见第十一或十二肋处压痛明显,并可触及明显的条索状结节.

手法治疗颈源性偏头痛的临床及理论探讨

颈源性偏头痛是临床常见的症状之一.其发病率较高,临床表现多样,笔者在临床实践中,运用推拿手法学原理,结合解剖学特点,总结出一套行之有效的治疗方法,通过对临床上30例颈源性偏头痛患者的临床观察,取得了较为满意的疗效.

隔花椒饼灸对类风湿关节炎大鼠抗炎镇痛作用观察

目的:观察隔花椒饼灸对类风湿性关节炎(RA)大鼠的抗炎镇痛作用。方法:将SD大鼠随机分为空白组、模型组、实验组(隔花椒饼灸组)、对照组(隔附子饼灸组),除空白组外,其余3组大鼠采用弗氏完全佐剂法复制实验性RA模型,于造模后10 d,实验组与对照组分别用隔花椒饼灸、隔附子饼灸施灸,空白组与模型组不予任何治疗。在造模前、造模后第10天及治疗第7、14、21天分别测量各组大鼠痛阈,治疗结束后处死大鼠取大鼠脾脏、双侧肾上腺测量脾指数及肾上腺指数,取病变关节周围软组织制备病理切片,比较各组大鼠痛阈、脾指数、肾上腺指数及病理切片变化。结果:隔花椒饼灸、隔附子饼灸均能明显提高RA大鼠痛阈、降低脾指数、提高肾上腺指数(P<0.05),其中隔花椒饼灸痛阈在治疗后7 d时即有明显差异(P<0.05),并在治疗后14 d时达高峰(P<0.01);隔花椒饼灸、隔附子饼灸均能减轻RA大鼠炎性反应,隔花椒饼灸炎性浸润最轻。结论:隔花椒饼灸与隔附子饼灸治疗实验性RA均有明显的抗炎镇痛作用,对脾脏、肾上腺等免疫及内分泌器官有保护作用。隔花椒饼灸镇痛效应起效时间早于隔附子饼灸,而抗炎作用则优于隔附子饼灸。

针灸推拿联合康复疗法治疗脑卒中后肩痛疗效评价

脑卒中后肩痛是常见的脑卒中后合并症之一，该症的发生不仅给患者带来诸多痛苦，而且严重影响患者上肢功能的恢复及生活能力的改善，也是导致脑卒中后情感功能障碍的不良因素之一，影响患者的整体康复。因此，加强脑卒中后肩痛的治疗对其全面康复具有重要意义。2009年1月-2010年10月，笔者以针灸推拿联合康复疗法治疗脑卒中后肩痛，并进行了疗效评价。

针刀治疗腰椎间盘突出症的临床研究进展

腰椎间盘突出症（lumbar intervertebral disc herniation,LIDH）是临床常见病和多发病,好发于青壮年,是引起腰腿疼痛的常见疾病,严重影响患者生活质量。目前治疗LIDH的方式主要有手术治疗、保守治疗及微创介入三类。手术治疗风险大、费用高,且为不可逆性治疗,大多数患者不到迫不得已不愿接受。

经皮激光减压为主的三联疗法治疗中央型腰椎间盘突出症疗效分析

目的探讨经皮激光减压为主的三联疗法治疗中央型腰椎间盘突出症的疗效。方法将经皮激光减压为主的三联疗法治疗中央型腰椎间盘突出症150例患者进行回顾性疗效分析。结果 150例患者中,优97例,良38例,有效10例,无效5例,优良率为90%,总有效率为96.7%;术后6个月随访120例,未出现术区感染及症状加重。结论经皮激光减压为主的三联疗法治疗中央型腰椎间盘突出症近期疗效显著,远期疗效稳定,无明显术后并发症。

推拿和透明质酸钠关节腔注射治疗膝关节骨关节炎184例

膝关节骨关节炎是由于膝关节的局部损伤、炎症或慢性劳损引起膝关节软骨变性，软骨下骨板反应性增生，形成骨刺，导致膝关节肿胀、疼痛及活动障碍的慢性、退行性骨关节病。我科于2000年11～2004年11月采用推拿和透明质酸钠关节腔注射治疗膝关节骨关节炎184例，疗效满意，现报道如下：

针刀配合痛点阻滞治疗髂胫束摩擦综合征30例

髂胫束摩擦综合征是运动医学和骨科的常见病,多见于长跑、球类、自行车及其他运动者.其典型临床表现为膝关节外侧股骨外侧髁部疼痛,压迫股骨外侧髁时通过反复屈伸膝关节引起疼痛,在膝关节屈曲30 °时疼痛最剧烈[1].该病的发生严重影响患者的日常生活.笔者应用针刀配合痛点阻滞治疗收到满意疗效.现报告如下.

昆明地区2008～2010年新生儿败血症病原菌及耐药情况分析

目的:了解我院新生儿败血症病原菌的分布及耐药情况,为其临床诊治中合理应用抗生素提供依据。方法:对我院2008～2010年12 195例住院新生儿按微生物血培养检验常规进行培养、鉴定,药敏试验采用KB纸片扩散法,按美国NCCLS标准判读结果,分析血培养阳性菌株的构成及耐药情况。结果:检出病原菌349株,其中G^+菌291株(83.4%)、G^-菌51株(14.6%)、真菌7株(2.0%)。血浆凝固酶阴性葡萄球菌居首位(79.9%),其次为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、不动杆菌、真菌和假单胞菌。凝固酶阴性葡萄球菌中耐甲氧西林葡萄球菌(MRCNS)178株(63.8%);产ESBLs菌株大肠埃希菌21株(65.6%)、肺炎克雷伯菌5株(71.4%);MRCNS及产ESBLs菌逐年增多。G^+菌对青霉素耐药率97.3%、红霉素和氨苄西林均>85%、苯唑西林67.0%、克林霉素48.1%、头孢唑林50.5%;G^-菌对目前常用抗生素耐药率,除头孢他啶(52.9%)外,达76.5%～94.1%,呈多重耐药现象。结论:昆明地区2008～2010年新生儿败血症病原菌以血浆凝固酶阴性葡萄球菌为首,MRCNS及产ESBLs菌逐年增多,且有多重耐药现象。

近年来推拿手法规范化研究进展与思考

综述近年来推拿手法规范化研究成果,剖析影响手法规范化研究发展的障碍,提出手法研究实验模型建立存在的问题和未来研究的展望。

针刀改善椎动脉型颈椎病眩晕症状临床观察

椎动脉型颈椎病（cervical spondylopathy of vertebral artery,CSA）是颈椎及其附属结构退行性改变,致使椎动脉狭窄、痉挛,引起椎-基底动脉系统供血不足,产生的眩晕、呕吐、视物模糊等症状[1]。颈部软组织损伤是CSA发病的重要因素[2],针灸推拿、物理治疗、药物等均有明确的疗效[3-5],针刀治疗CSA具有疗效高、操作简便和安全等临床价值[6]。本研究以口服西比灵作为对照,以Cochrane推荐[7]的试验方案进行设计,观察针刀对CSA的临床有效性和安全性。

腔内注射并浅刺放血治疗急性痛风性跖趾关节炎30例

急性痛风性关节炎以累及足部第1跖趾关节多见，该病起病急，疼痛程度剧烈，严重影响患者生活质量。因此，快速强效镇痛的疗法是患者所亟需的。笔者采用小关节腔内注射药物并腔外浅刺注射放血治疗急性痛风性跖趾关节炎。收到满意疗效。现报告如下。

齐刺并豹文刺治疗腘肌损伤50例

笔者自2010年至2012年以齐刺并豹文刺治疗胭肌损伤50例，现报道如下。1临床资料50例患者均来自于成都军区机关医院疼痛科门诊。其中男22例，女28例：年龄20-49岁：病程最短半月，最长4年。50例患者多以膝后深部疼痛伴膝关节屈曲受限为主要临床表现，下蹲、上下楼、爬坡时疼痛加重，部分患者有膝前痛、小腿肚及足跟痛。查体见沿胭肌走行处可触及压痛，并扪及条索状改变。胭肌功能检查阳性。所有患者均行彩超排除胭窝囊肿。

推拿治疗心脾两虚型颈性失眠的疗效观察

目的:观察不同理论指导的推拿疗法治疗心脾两虚型颈性失眠的临床疗效。方法:124例心脾两虚型颈性失眠患者随机分为推拿Ⅰ组(40例)、推拿Ⅱ组(42例)和推拿Ⅲ组(42例),分别进行推拿治疗,记录治疗后PSQI评分改变情况,并进行统计学分析。结果:治疗后3组PSQI评分均较治疗前有所下降(P<0.05),且推拿Ⅱ组PSQI评分较推拿Ⅰ组平均值低(P<0.05),推拿Ⅲ组PSQI评分较推拿Ⅰ组及推拿Ⅱ组平均值均低(P<0.05)。3组之间总有效率及痊愈率差异无统计学意义(P>0.05)。推拿Ⅰ组愈显率为42.5%,推拿Ⅱ组47.6%,推拿Ⅲ组69.1%,3组之间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:推拿是治疗心脾两虚型颈性失眠的有效方法,且综合理论指导的推拿方法疗效优于单一理论指导的推拿方法。

65例梨状肌综合征诊治体会

目的：探讨局部封闭加按摩治疗梨状肌综合征的方法及疗效。方法：对65例梨状肌综合征病人采用2％利多卡因5ml＋地塞米松10nag或曲安奈德20～40mg在梨状肌疼痛部位深部逐层注射，同时局部按摩。结果：61例治愈，3例好转，1例无效，治愈率93．85％，治愈好转率98．46％。结论：局部封闭加按摩治疗梨状肌综合征效果显著。