浅覆土盾构隧道施工引起地表沉降研究

研究浅覆土盾构隧道施工引起的地表沉降问题,通过实地调查,分析盾构掘进对地层的影响,讨论同步注浆控制不当、地质条件复杂和建筑物管线密集等因素对地表沉降的影响。结合实际情况,提出相应的管理和控制措施,为类似项目的施工提供一定的参考和指导。

成骨细胞增殖分化中的地塞米松和鹿瓜多肽:抑制还是促增殖分化?

背景:目前因地塞米松注射液广泛及长期使用引起的骨质疏松症发病率逐渐升高,但临床尚没有确切的治疗方法,鹿瓜多肽注射液为常用的促进骨折愈合、提高骨密度的药物。目的:观察鹿瓜多肽注射液在高浓度地塞米松条件下对成骨细胞增殖与分化的影响。方法:将大鼠成骨细胞随机分成3组,地塞米松+鹿瓜多肽注射液组添加1×10-7 mol/L地塞米松注射液、8 mg/L鹿瓜多肽注射液和终浓度为1 g/L的二甲基亚砜;地塞米松组添加与地塞米松+鹿瓜多肽注射液组等量的二甲基亚砜及1×10-7 mol/L的地塞米松注射液;对照组只添加与地塞米松+鹿瓜多肽注射液组等量的二甲基亚砜。96 h后以RT-PCR分析骨钙素的表达,21 d后茜素红染色对比观察钙结节的表达。结果与结论:地塞米松+鹿瓜多肽注射液组与对照组骨钙素的mRNA表达量均高于地塞米松组(P<0.01),地塞米松+鹿瓜多肽注射液组与对照组钙结节表达量也高于地塞米松组(P<0.01),而地塞米松+鹿瓜多肽注射液组与对照组比较差异无显著性意义(P>0.05)。提示鹿瓜多肽注射液可对抗高浓度地塞米松对成骨细胞增殖和分化的抑制作用。

2015—2017年安徽省农村肝癌的住院医疗费用及经济负担分析

目的通过分析安徽省2015—2017年新农合肝癌患者的报销数据,了解肝癌患者住院服务利用趋势及其原因,为降低肝癌患者的经济负担及大病医疗与保障制度改革提供依据。方法对安徽省部分地市2015—2017年新农合医保报销的肝癌患者的住院数据统计描述。结果共纳入肝癌住院报销9590人次,男女比例分别为79.1%和20.7%。就诊医院主要集中在三级和二级医院,分别占56.8%和20.8%。2015—2017年,每十万农村人口肝癌新农合报销人次从0.8增加到12.9。每十万农村人口肝癌患者医疗总费用从1.4万元增加到21.4万元;次均住院天数从8.6天上升至10.2天,各地市次均住院天数差异逐年减小。次均住院医疗总费用为16872.2元,其中药费占21.3%,材料费、治疗费和检查费分别占13.8%、13.0%和6.1%。药费占比从2015年的24.0%下降到21.3%;医疗总费用随诊次增加由17810.7元降至13531.3元;次均医疗总费用占当年人均可支配收入的比重从1.5552下降为1.2034;次均个人自付费用占当年人均可支配收入的比重从0.7988下降为0.5237。结论随医改推进,补偿范围扩大,安徽省近3年肝癌患者参合受益人群增加,住院服务效率、公平性及补偿水平明显提高,但仍存在一部分问题。应合理完善相关政策,减轻患者经济负担。

“迷你”负压引流在前臂游离皮瓣移植供区缺损修复中的应用

目的:探讨"迷你"负压引流在前臂游离皮瓣移植供区缺损修复中的应用效果。方法:选择口腔颌面部恶性肿瘤患者44例,均接受前臂游离皮瓣移植同期修复肿瘤切除术后缺损,采用腹部全厚皮片修复前臂供区缺损,分别应用"迷你"负压引流法(22例)和传统加压法(22例)。观察评估术后前臂区域引流量、移植皮片愈合情况和患者主观满意程度,采用SAS 9.4软件包对数据进行统计学分析。结果:"迷你"负压引流组22例患者中,20例皮片完全成活,创面平整,愈合良好,无结痂、渗出及感染;2例皮片边缘部分坏死,简单清理换药后痊愈。传统加压组22例患者中,18例皮片完全成活,4例出现部分坏死。术后随访6~10个月,"迷你"负压引流组皮片颜色接近正常皮色,手部运动、感觉功能正常,患者主观满意度显著高于传统加压组(P<0.05)。结论:"迷你"负压引流应用于前臂皮瓣制备后缺损的植皮修复,安全有效,成本低廉,患者满意舒适度高,值得临床推广应用。

基于女性肿瘤住院服务利用的安徽省医改成效

目的分析安徽省近4年女性肿瘤住院服务利用趋势及其原因,为降低女性肿瘤患者的经济负担及大病医疗与保障制度改革提供依据。方法对安徽省部分地市2014—2017年新农合医保报销的女性肿瘤患者的住院数据统计描述。结果随医改推进,补偿范围扩大,参合受益人群增加近39倍,医疗总费用占人均可支配收入的比重有所下降(1.06~0.56),但七成左右患者集中于三级医院就诊,且药费占医疗总费用的比重仍然较大(28.17%)。结论安徽省近4年女性肿瘤住院服务效率、公平性及补偿水平明显提高,但仍存在一部分问题。应合理完善相关政策,减轻患者经济负担。

气管切开术在口腔颌面部肿瘤治疗中的应用效果研究

目的分析气管切开术在口腔颌面部肿瘤治疗中的应用效果。方法80例口腔颌面部肿瘤患者,采用随机数字表法分为实验组和对照组,每组40例。实验组患者采用气管切开术治疗,对照组患者采用药物保守治疗。对比两组患者治疗效果、不良事件发生情况及生活质量评分。结果实验组患者治疗总有效率为95.00%,高于对照组的75.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组患者不良事件发生率为2.50%,低于对照组的17.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,实验组患者生活质量评分为(6.35±1.46)分,高于对照组的(4.01±1.21)分,差异有统计学意义(t=7.8047,P=0.0000<0.05)。结论口腔颌面部肿瘤患者应用气管切开术治疗的效果显著,能够有效提高患者生活质量,降低不良事件发生率,值得临床应用与推广。

手术联合局部化疗对老年口腔颌面部肿瘤患者的影响分析

目的分析手术联合局部化疗对老年口腔颌面部肿瘤患者的影响。方法66例老年口腔颌面部肿瘤患者,随机分为实验组和对照组,各33例。对照组实施常规治疗,实验组在对照组治疗基础之上实施局部化疗。比较两组患者临床疗效、不良反应发生情况、住院时间、住院费用。结果实验组治疗总有效率96.97%高于对照组的78.79%,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组不良反应发生率3.03%低于对照组的21.21%,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组患者住院时间(17.52±0.52)d短于对照组的(25.63±0.66)d,住院费用(151636.55±52.36)元少于对照组的(292554.26±63.33)元,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论手术联合局部化疗对老年口腔颌面部肿瘤患者治疗效果显著,能够改善患者病症,降低了患者治疗风险,因而能够满足患者治疗需求。

基于健康信念模型的肿瘤预防素养与就医行为的关系研究

目的了解中老年居民基于健康信念模型的肿瘤预防素养与其就医行为的关系。方法采用整群随机抽样,在安徽省合肥市抽取2387名≥40岁居民进行面访调查,用简单求和法计算肿瘤预防素养总指数及5个子维度的分指数,比较不同就医行为间的居民得分差异。结果合肥市中老年人肿瘤预防素养总分为(0.81±0.12)分,易感性、严重性、有效性、收益性和障碍性认知分别得(0.68±0.23)、(0.85±0.16)、(0.76±0.15)、(0.86±0.19)和(0.92±0.14)分。不同特征调查对象比较,不同年龄、文化程度和医疗保险的中老年居民的预防素养总分差异均具有统计学意义(P均<0.001)。上消化道就医次数与易感性认知呈线性相关关系,肠道就医次数与预防素养无显著线性相关,胸肺就医次数与有效性认知呈线性相关关系。结论合肥市中老年人群肿瘤预防素养中易感性认知得分最低,障碍性认知得分最高。通过提高易感性和有效性认知帮助中老年人群建立良好的就医习惯,从而更好地预防癌症。

牙周组织再生术联合口腔正畸治疗牙周炎的效果研究

目的分析牙周组织再生术联合口腔正畸治疗牙周炎的效果。方法60例牙周炎患者,采用随机数字表法分为研究组与对比组,每组30例。研究组施以牙周组织再生术联合口腔正畸治疗,对比组施以牙周组织再生术治疗。对比两组患者临床疗效、并发症发生率、相关临床指标。结果研究组治疗总有效率为93.33%,高于对比组的66.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组并发症发生率为0,低于对比组的13.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组菌斑指数为(0.65±0.04),牙周袋深度为(2.25±0.36)mm,出血指数为(0.92±0.06);对比组菌斑指数为(0.88±0.07),牙周袋深度为(3.85±0.11)mm,出血指数为(1.98±0.24)。治疗后,研究组菌斑指数、牙周袋深度、出血指数均优于对比组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论牙周组织再生术联合口腔正畸在牙周炎患者的治疗中有着良好的应用效果,能够改善患者的牙周功能,降低并发症发生率,值得应用与推广。

龈沟液骨钙素、基质金属蛋白酶-8与牙周炎的相关性研究

目的分析龈沟液骨钙素与基质金属蛋白酶-8(matrix metalloproteinase-8,MMP-8)水平与牙周炎的相关性。方法选取2018年1月至2021年1月在辽宁省盘锦市中心医院接受正畸固定矫治的患者98例,分别于治疗前、治疗后1个月、治疗后3个月和治疗后6个月测定菌斑指数(plaque index,PLI)、龈沟出血指数(sulcus bleeding index,SBI)和探诊深度(probing depth,PD),以及龈沟液骨钙素、MMP-8水平,采用Pearson相关性分析龈沟液骨钙素、MMP-8水平分别与PLI、SBI和PD的关系。结果不同时间点PLI、SBI和PD比较,差异有显著性(P<0.05),治疗后1个月PLI、SBI和PD均升高,治疗后3个月和治疗后6个月逐渐降低;不同时间点龈沟液骨钙素、MMP-8水平比较,差异有显著性(P<0.05),治疗后1个月龈沟液骨钙素、MMP-8水平均升高,治疗后3个月和治疗后6个月逐渐降低;经Pearson相关性检验,龈沟液骨钙素水平与PLI、SBI和PD均呈正相关(P<0.05),龈沟液MMP-8水平与PLI、SBI和PD均呈正相关(P<0.05)。结论正畸固定矫治患者龈沟液骨钙素,MMP-8水平均与PLI、SBI和PD呈正相关,临床检测龈沟液骨钙素、MMP-8水平用于判断牙周炎具有重要作用。

牙周基础治疗联合正畸治疗对侵袭性牙周炎疗效的影响研究

目的分析牙周基础治疗联合正畸治疗对侵袭性牙周炎疗效的影响。方法110例侵袭性牙周炎患者,随机分为实验组和对照组,各55例。对照组实施常规治疗,实验组实施牙周基础治疗联合正畸治疗。对比两组患者的临床疗效、牙周情况、疼痛评分及不良事件发生率。结果实验组患者治疗总有效率96.36%高于对照组的83.64%,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组患者菌斑指数(PLI)为(0.65±0.21)、龈沟出血指数(SBI)为(1.15±0.33)、牙周探诊深度(PD)为(3.41±1.25)mm、疼痛评分为(1.15±0.41)分,均优于对照组的(2.23±0.28)、(2.88±0.36)、(5.88±0.35)mm、(3.32±0.36)分,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组患者不良事件发生率为1.82%(1/55),低于对照组的14.55%(8/55),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对于侵袭性牙周炎患者,牙周基础治疗联合正畸治疗效果显著,能够明显改善患者相关指标,提升了治疗效果,满足了患者治疗需求,所以能够将联合治疗方法推广。

基于肺癌患者新农合报销数据的安徽省深化医改成效分析

目的:了解安徽省各地新农合肺癌患者住院情况、自付水平、医疗总费用及构成的差异和变化趋势,分析该省深化医改成效。方法:对2013-2017年安徽省新农合系统中部分地市肺癌患者报销数据进行描述统计分析。结果:安徽省各地市每十万人口通过新农合系统报销的肺癌住院人次、补偿费用逐年增长。肺癌患者多选择在三级医院住院。平均住院天数、药占比虽总体呈下降趋势,但材料费、治疗费占比上升较多。次均个人自付费用占年人均可支配收入比重较高。结论:安徽省深化医改取得一定成效,但仍有提升空间,需从多方面提高新农合肺癌患者就医的效益、效率和公平性。

探究现代室内设计的情感表达

社会经济发展的速度不断加快,人们的生活质量也在逐渐提升。由于人们在物质生活与精神生活上逐渐得到满足,传统的室内设计形式已经难以满足用户的需要,应探索新型室内设计形式。现阶段,关于室内设计形式的选择,多数用户更加倾向于室内设计的情感表达,可以极大满足自己精神世界的需要。文章是针对室内设计中情感表达的重要性、室内设计的发展方向、现代室内设计的情感表达过程的相关概述。

生态设计理念在现代室内设计中的应用

随着我国经济的快速发展,人们的生活水平不断提高,对生活质量的要求也越来越高,而环境问题日益突出,影响着人们生活的方方面面。因此,将生态设计理念应用到现代室内设计中,实现室内设计和生态设计理念的有机融合,成为众多研究者重视的问题。文章立足于人与自然和谐发展的角度,对生态设计理念在室内设计中的应用进行分析和研究。

安徽省2013-2017年结直肠癌新农合患者住院服务利用的特征与趋势

目的:分析深化医改背景下,安徽省2013-2017年结直肠癌新农合患者住院服务利用及负担的特征与趋势,为今后的卫生服务利用及改革提供参考。方法:基于2013-2017年安徽省新农合报销系统15个地市的多癌种费用数据,对结直肠癌住院卫生服务利用、住院费用的状况与构成等进行描述性分析。结果:与2013年相比,2017年安徽省每10万农村人口结直肠癌的新农合报销人次增加了29倍,补偿水平增加了48倍。在不同级别医院中,三级医院的结直肠癌患者住院占比最大。5年间,患者住院费用构成中药占比、耗占比等呈下降趋势,手术费、治疗费等呈上升趋势,医疗费用自付占比变化不明显。结论:结直肠癌医疗服务的效果、效率和公平性得到了极大的提升,但要继续深化医改,采取综合措施形成更加合理的就诊流向,降低不公平性。

自然形态装饰元素在民宿室内设计中的运用

自然是万物的根本,设计师可以从自然环境中找寻设计的灵感,运用自然形态要素为民宿室内装修注入活力,突显自然元素装修主题,增强民宿本身的艺术性。文章阐述了民宿室内设计的概念和特点,对自然形态装饰要素进行分类,并分析自然形态装饰元素在民宿室内设计中的运用,希望能对开发一些特色、创意性民宿提供参考。

工作室教学模式在室内设计教学中的运用

室内设计课程在众多高校中均有开设,该课程能够较好地提高学生的室内设计技能、培养室内设计创新意识,满足人们在生活以及精神方面的需要,但同时也面临一些亟待解决的问题。对此,不少高校都在积极探索行之有效的解决方法。文章从高校室内设计教学中的问题出发,提出将工作室教学模式作为一种教学方法,以促进教育教学的发展,提升高校的办学质量和水平。